1、2015臨床執業醫師考試診斷學試題及答案匯總一、A1型題1.下列哪種物質直接作用于體溫調節中樞引起發熱A 干擾素產生的外源性致熱原B 腫瘤壞死因子產生的內源性致熱原C 炎性滲出物產生的內源性致熱原D 微生物病原體產生的外源性致熱原E 抗原抗體產生的內源性致熱原2.根據口腔溫度，高熱是指體溫A 38.139 B 37.338C 39.141D 38.140E 41以上3.先昏迷后發熱最常見于A 巴比妥中毒B 中暑C 斑疹傷寒D 流行性乙型腦炎E 流行性腦脊髓膜炎4.下列屬于內源性致熱原的是A.無菌性壞死物質B.病原微生物C.炎性滲出物D.白介素(1)E.抗原抗體復合物5.發熱最常見的病原體是A

2、病毒B 細菌C 螺旋體D 真菌E 支原體6.稽留熱常見于A 大葉性肺炎B 布氏桿菌病C 支氣管肺炎D 敗血癥E 瘧疾7.發熱伴口唇單純皰疹不常見于A 大葉性肺炎B 麻疹C 流行性腦脊髓膜炎D 流行性感冒E 間日瘧8.發熱伴結膜充血不常見于A 鉤端螺旋體病B 麻疹C 流行性出血熱D 斑疹傷寒E 猩紅熱9.痰靜置后出現分層的疾病是A 肺炎B 慢性支氣管炎C 空洞型肺結核D 彌漫性肺泡癌E 肺膿腫10.以下引起咳嗽的疾病哪種一般不伴有杵狀指A 支氣管擴張癥B 膿胸C 支氣管哮喘D 慢性肺膿腫E 支氣管肺癌11.下列導致咳嗽的疾病哪種不引起干咳A 慢性支氣管炎B 二尖瓣狹窄C 肺動脈高壓D 胸膜炎E

3、急性咽喉炎12.金屬音咳嗽見于A 百日咳B 支氣管擴張C 喉返神經麻痹D 縱隔腫瘤壓迫氣管E 聲帶炎13.以下疾病常出現干性咳嗽，但不包括A 急性咽喉炎B 急性支氣管炎初期C 胸膜炎D 支氣管擴張合并感染E 間質性肺炎14.大量咯血是指24小時咯血量達到A <100B >300C 100-500D 300-500E >50015.循環系統最常見的咯血原因是A 肺動脈高壓B 二尖瓣狹窄C 動脈導管未閉D 室間隔缺損E 主動脈瓣關閉不全16.咯血伴劇烈嗆咳最常見于A 支氣管擴張癥B 肺梗塞C 流行性出血熱D 慢性肺膿腫E 支原體肺炎17.下列哪項不是咯血的特點?A 咯血前常有咽部

4、癢感、胸悶、咳嗽等B 咯出血為酸性C 出血為咯出D 血色為鮮紅色E 血中常混有痰、泡沫18.房間膈缺損患者出現咯血最常見的原因是A 并發肺部感染B 并發肺動脈高壓C 并發支氣管擴張D 并發肺水腫E 并發肺結核19.下列會引起周圍性發紺的疾病是A 大量氣胸B 艾生曼格綜合征C 肺梗塞D 肺纖維化晚期E 縮窄性心包炎20.下列哪項不符合高鐵血紅蛋白血癥的特點A 可伴杵狀指B 靜脈注射亞甲籃可使發紺消退C 血高鐵血紅蛋白>30出現發紺D 無呼吸困難E 氧療無效21.神經衰弱可出現A 呼吸B 呼吸C 呼吸D 抑制性呼吸E 嘆息樣呼吸22呼吸是指A 因胸痛吸氣相突然中斷B 淺快呼吸C 深快呼吸D

5、規律呼吸幾次后，突然停止一段時間E 正常呼吸中插入一次深大呼吸23.下列哪項組合是錯誤的A 腦動脈硬化-潮式呼吸B 大腦皮質水平損傷-間停呼吸C 代謝性酸中毒-深長呼吸D 急性胸膜炎-抑制性呼吸E 抑郁癥-嘆息樣呼吸24.呼吸過緩見于A 顱內高壓B 心力衰竭C 發熱D 甲狀腺機能亢進E 貧血25.語音震顫增強可見于A 大量胸腔積液B 胸壁皮下氣腫C 肺泡內含氣過多，如肺氣腫D 阻塞性肺不張E 大葉性肺炎實變期26.語言震顫減弱可見于A 近胸壁的肺膿腫B 大葉性肺炎實變期C 阻塞性肺不張D 肺結核空洞E 肺梗塞27.以下在何處聽到的為病理性支氣管呼吸音 A 肩胛間區第3，4胸椎水平B 喉部C 胸

6、骨上窩D 背部第6、7頸椎附近E 背部1、2胸椎附近28.查體時不用聽診器可聽到的干?音是A 哨笛音B 喘鳴音C 鼾音D 痰鳴音E 羊鳴音29.斷續性呼吸音見于A 支氣管肺炎早期B 肺炎實變期C 氣胸D 肺結核E 膈肌麻痹30.支氣管哮喘發作時最具診斷意義的胸部體征是 A 胸廓呈吸氣位B 雙肺叩診過清音C 雙肺布滿呼氣期為主的哮鳴音D 呼氣性呼吸困難E 雙肺語音共振減弱31.引起胸膜摩擦音最常見的原因是A 纖維素性胸膜炎B 肺炎實變期C 氣胸D 肺結核E 膈肌麻痹32.中濕?音出現的部位是A 肺泡B 終末支氣管C 小支氣管D 中等大小支氣管E 主支氣管及空洞部位33. 下列哪項不是干羅音的特點

7、? A 強度、性質易變化B 呼氣相明顯C 部位易變換D 咳嗽后易消失E 持續時間短暫34.局限性干?音見于A 慢性支氣管炎B 心源性哮喘C 阻塞性肺氣腫D 支氣管哮喘E 支氣管內膜結核35.不發生健側肺泡呼吸音代償性增強的是 A 膈肌癱瘓B 支氣管狹窄C 氣胸D 肋骨切除E 肺癌36.下列哪種疾病引起的濕性羅音常見于雙肺底A 心力衰竭B 嚴重支氣管肺炎C 肺結核D 急性肺水腫E 支氣管擴張37.下列哪項不符合濕性?音的特點A 性質不易變B 吸氣時明顯C 部位較恒定D 咳嗽后可減輕或消失E 兩種水泡音不同時存在38.下列及濕性?音形成機制有關的是A 縱隔腫瘤壓迫支氣管B 氣道炎癥引起粘膜充血水腫

8、C 支氣管腔內異物D 支氣管平滑肌痙攣E 吸氣時呼吸道內的分泌物形成的水泡破裂39.下列哪項是胸膜摩擦音的特點A 肺尖部較易聽到B 只有吸氣相可聽到C 最常聽到的部位是前下側胸壁D 屏氣時仍可聽到E 不隨體位變動而消失40.以下哪種疾病不引起呼氣延長A 胸腔積液B 慢性支氣管炎C 支氣管哮喘D 慢性阻塞性肺氣腫E 下呼吸道部分阻塞41. 鑒別胸膜摩擦音及心包摩擦音的關鍵是A 變動體位摩擦音是否消失B 最常聽到的部位不同C 有無心臟病史D 屏氣時是否可聽到E 是否及心跳一起出現42.最容易聽到胸膜摩擦音的部位：A 肺尖B 前下側胸壁C 第3肋間D 肩胛間區E 肩胛下區43.帶狀皰疹引起胸痛的性質

9、是A 刀割樣B 燒灼樣C 撕裂樣D 劇烈刺痛E 絞窄樣44.胸痛的性質可提示某種疾病，下列哪項正確A 絞窄性痛-肺梗死B 悶痛-肺癌C 撕裂痛-帶狀皰疹D 刀割樣痛-干性胸膜炎E 尖銳刺痛-心絞痛45.心肌梗塞引起胸痛最常見的部位是 A 左上臂B 胸骨后或心前區C 下頜部D 肋骨壓痛處E 頸部46.呼吸或咳嗽時出現胸部尖銳刺痛常見于A 心肌梗塞B 干性胸膜炎C 肺癌D 縱隔炎E 反流性食管炎47.可出現放射痛的疾病是A 心絞痛B 肋間神經炎C 多發性骨髓瘤D 白血病E 肺癌48.關于心源性哮喘的描述哪項錯誤A 及夜間迷走神經興奮有關B 有奔馬律C 有哮鳴音D 兩肺底有濕性羅音E 心率減慢49.

10、下列引起胸痛的疾病哪種可出現吞咽困難A 心肌梗塞B 干性胸膜炎C 肺癌D 縱隔炎E 反流性食管炎50.呼氣性呼吸困難常見于A 支氣管哮喘B 急性喉炎C 主動脈瘤壓迫D 甲狀腺腫大E 氣管腫瘤51.左心衰竭出現呼吸困難的主要原因是A 體循環瘀血B 橫膈活動障礙C 肺瘀血D 胸水E 高鐵血紅蛋白血癥52.以下除哪種疾病外均可出現呼氣性呼吸困難A 小支氣管阻塞B 大支氣管阻塞C 阻塞性肺氣腫合并感染D 慢性喘息性支氣管炎E 支氣管哮喘53.下列哪項不是腎原性水腫的特點 A 多從足部開始繼而遍及全身B 發展常迅速C 水腫軟移動性大D 多為壓陷性水腫E 主要由于血漿膠體滲透壓降低引起54.下列引起局限性

11、水腫的疾病是A 各型腎炎B 右心功能不全C 維生素B1缺乏癥D 粘液性水腫E 上腔靜脈綜合征55.右心功能不全產生水腫的主要機理是A 水及鈉潴留B 毛細血管濾過壓增高C 毛細血管通透性增高D 血漿膠體滲透壓降低E 淋巴液回流受阻56.腎病綜合征產生水腫的主要機理是A 水及鈉潴留B 毛細血管濾過壓增高C 毛細血管通透性增高D 血漿膠體滲透壓降低E 淋巴液回流受阻57.以下哪項是急性腎炎產生水腫的主要機制A 水及鈉潴留B 毛細血管濾過壓增高C 毛細血管通透性增高D 血漿膠體滲透壓降低E 淋巴液回流受阻58.下列哪種疾病不會出現頸靜脈怒張A 上腔靜脈綜合征B 左心衰竭C 右心衰竭D 心包積液E 縮窄

12、性心包炎59.有關心前區震顫的說法錯誤的是A 震顫又稱貓喘B 無震顫就聽不到雜音C 觸及震顫提示心臟有器質性病變D 震顫及雜音的產生機制相同E 觸及到震顫一定能聽到雜音60.心臟相對濁音界縮小見于哪種疾病A 右側氣胸B 心力衰竭C 高血壓病D 心包積液E 肺氣腫61.中等量胸腔積液上方區域可聽到的是A 胸膜摩擦音B 捻發音C 肺泡呼吸音增強D 患側聞及濕性音E 支氣管呼吸音62.胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫常見于A 二尖瓣狹窄B 二尖瓣關閉不全C 主動脈瓣狹窄D 主動脈瓣關閉不全E 室間隔缺損63.診檢查心臟震顫，手法正確的是A 手掌尺側B 手掌橈側C 全手掌D 拇指指腹E 食指中指指尖

13、64.心臟叩診呈普大型，不隨體位改變常見于A 擴張型心肌病B 二尖瓣關閉不全C 二尖瓣狹窄D 心包積液E 主動脈瓣關閉不全65.靴型心最常見于下列哪種疾病 A 心包積液B 二尖瓣關閉不全C 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D 主動脈瓣關閉不全E 二尖瓣狹窄66.關于第一心音敘述錯誤的是：A 聲音較低鈍，歷時較長B 及心尖搏動同時出現C 心尖部聽診最清楚D 主、肺動脈瓣關閉引起的振動E 房室瓣關閉引起的振動67.第一心音形成主要機制是 A 半月瓣關閉B 心房收縮C 房室瓣關閉的震動D 乳頭肌的收縮E 房室瓣開放的震動68.以下關于第二心音的敘述中錯誤的是A 標志著心室舒張的開始B 音調較高而脆C 房室瓣

14、的關閉也參及第二心音的形成D 在心尖搏動之后出現E 心底部最響69. 下列關于第三心音(S3)敘述錯誤的是A 正常青少年可聽到 B 在心尖部聽診最清楚C 可及S1、S2構成房性奔馬律D 病理性S3出現于舒張早期E 病理性S3常見于心力衰竭70.出現于收縮期的額外心音是A 開瓣音B 心包叩擊音C 腫瘤撲落音D 奔馬律E 噴射音71.二尖瓣脫垂可聽到的額外心音是A 收縮中晚期喀喇音B 心包叩擊音C 腫瘤撲落音D 奔馬律E 開瓣音72.第二心音反常分裂，見于以下哪種疾病：A 完全性右束支傳導阻滯 B 主動脈狹窄C 二尖瓣狹窄D 房間膈缺損E 青少年73. 心包叩擊音最常見于下列何種疾病A 大量心包積

15、液 B 二尖瓣狹窄C 縮窄性心包炎D 主動脈瓣關閉不全E 右束支傳導阻滯74. 吸氣時增強的雜音是A 肺動脈瓣關閉不全的雜音B 二尖瓣關閉不全的雜音C 二尖瓣狹窄的雜音D 主動脈瓣狹窄的雜音E 肥厚梗阻型心肌病75. 肺動脈擴張導致相對關閉不全，引起的肺動脈瓣區舒張期雜音稱為A 雙重音(主動脈瓣關閉不全)B 雜音C 雜音D 開瓣音E 喀喇音76. 下列心臟雜音呈遞增遞減型的是A 主動脈瓣關閉不全B 主動脈瓣狹窄C 肺動脈瓣狹窄D 肺動脈瓣關閉不全E 二尖瓣狹窄77 雙重音最常見于下列何種疾病A 主動脈瓣關閉不全B 主動脈瓣狹窄C 肺動脈瓣狹窄D 肺動脈瓣關閉不全E 二尖瓣狹窄78.下列哪項不屬

16、于周圍血管征A 雙重音B 槍擊音C 水沖脈D 征E 毛細血管搏動征79.房間膈缺損出現心臟雜音的部位在A 胸骨左緣第2肋間B 胸骨左緣第3、4肋間C 心尖部D 胸骨右緣第2肋間E 劍突下80.肺動脈狹窄的聽到雜音的部位及下列哪種疾病相A 甲狀腺機能亢進B 主動脈狹窄C 主動脈瓣關閉不全D 室間隔缺損E 動脈導管未閉81.年輕人正常心音可有幾個A 1個B 2個C 3個D 4個E 5個82. 有關開瓣音的敘述哪項不正確A 音調高B 呈拍擊樣C 提示瓣膜彈性和活動性好D 聽診部位在心尖部及其內側E 吸氣時增強83.嘔血最常見的原因為A 急性胃粘膜病變B 食道胃底靜脈曲張破裂C 消化性潰瘍D 食管賁門

17、粘膜撕裂E 食管炎84.有關嘔血敘述正確的是A 血紅蛋白及胃酸作用形成硫化亞鐵B 出血量多時，嘔吐物呈咖啡渣樣C 出血在胃內停留時間長，嘔吐物呈鮮紅色D 嘔血后均有黑便E 出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大85.上消化道出血糞便呈黑色是由于A 血紅蛋白及腸內硫化物結合形成硫化亞鐵B 血紅蛋白被氧化C 血紅蛋白及胃蛋白酶作用D 血紅蛋白以原物形式排出E 血紅蛋白及腸液作用86.嘔血量達血容量的10%20%時一般不會出現哪種臨床表現 A 心率增快B 乏力C 血壓下降D 頭暈E 出汗87.中上腹痛伴嘔血、厭食及消瘦者需要警惕A 胃癌B 急性胃粘膜病變C 食道賁門撕裂D 食道胃底靜脈曲張破裂出血E

18、壺腹癌88.腹痛伴黃疸應考慮以下疾病中的哪種A 出血性壞死性胰腺炎B 急性溶血性貧血C 過敏性紫癜D 潰炎性結腸炎E 胃癌89.腹部刀割樣劇痛伴腹肌緊張提示A 腸梗阻B 腸扭轉C 急性內臟穿孔、破裂D 泌尿系結石E 急性胰腺炎90. 有關腹痛特點的敘述哪項不正確A 消化性潰瘍-周期、節律上腹痛B 胃粘膜脫垂癥-左側臥位可緩解C 十二指腸壅滯癥-仰臥位緩解D 反流性食管炎-前曲彎腰加重E 卵泡破裂-月經間期發作91.下列哪種疾病引起的腹痛是慢性腹痛A 腸梗阻B 異位妊娠破裂C 膽道蛔蟲癥D 泌尿系結石E 結核性腹膜炎92.膽道蛔蟲引起腹痛性質是A 鉆頂樣疼痛B 刀割樣劇痛C 絞痛D 燒灼樣痛E

19、悶痛93.分泌性腹瀉是由于A 腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙B 腸內容物滲透壓增高C 胃腸粘膜分泌過分的液體D 腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間短E 粘膜炎癥、潰瘍等致血漿、粘液、膿血滲出94.慢性腹瀉是指腹瀉時間超過A 2周B 3周C 4周D 8周E 12周95.甲狀腺機能亢進引起腹瀉的機制是A 分泌性腹瀉B 滲透性腹瀉C 滲出性腹瀉D 動力性腹瀉E 吸收不良性腹瀉96.腹瀉伴里急后重見于A 霍亂B 急性闌尾炎C 急性細菌性痢疾D 傷寒E 腸易激綜合征97.糞便中帶有大量粘液而無便血時應考慮下列哪種疾病A 霍亂B 急性腸炎C 急性細菌性痢疾D 傷寒E 腸易激綜合征98. 下列哪種疾病引起的腹瀉屬

20、于慢性腹瀉A 膽石癥B 敗血癥C 急性細菌性痢疾D 傷寒E 變態反應性腸炎99.以下哪種疾病可引起中樞性嘔吐A 急性傳染病B 美尼爾氏病C 休克D 尿毒癥E 青光炎100. 下列哪種疾病引起的嘔吐為反射性嘔吐?A 急性胃炎B 抗癌藥物C 美尼爾氏病D 尿毒癥E 腦出血101.嘔吐伴右上腹痛、發熱最可能是以下疾病中哪種A 膽囊炎B 急性胃腸炎C 美尼爾氏病D 尿毒癥E 糖尿病酮癥酸中毒102. 便血同時可觸及腹部腫塊除外以下哪項A 急性出血壞死性腸炎B 腸套疊C 腸結核D 病E 消化道腫瘤103.阿米巴痢疾常見的大便性狀是A 柏油樣便B 便后滴鮮紅色血C 洗肉水血樣便，腥臭味D 粘液膿血便E 暗

21、紅色果醬樣膿血便104.細菌性痢疾常見的大便性狀是A 柏油樣便B 便后滴鮮紅色血C 洗肉水血樣便，腥臭味D 粘液膿血便E 暗紅色果醬樣膿血便105.便血伴腹部腫塊不常見于哪種疾病A 消化道腫瘤B 氏病C 腸結核D 腸套疊E 潰瘍性結腸炎106.血清總膽紅素含量達多少時為隱性黃疸 A 1.713.42B 3.2417.1C 1.7117.1D 1030E 17.134.2107.有關阻塞性黃疸的敘述哪個是不正確的 A 血清結合膽紅素增多B 糞便中糞膽素減少或消失，糞成淺灰色C 血清堿性磷酸酶明顯增高D 網織紅細胞增多E 尿中尿膽原排泄減少或消失108.下列關于肝細胞性黃疽的敘述哪項正確A 膚色暗

22、黃、黃綠或綠褐色B 皮膚發癢，多早發于黃疸C 尿膽紅素陽性，尿膽原增高D 可出現發熱、腰痛E Y谷氨酰轉肽酶增高陽性109.下列哪種疾病可引起阻塞性黃疸A 病毒性肝炎B 毛細膽管型病毒性肝炎C 海洋性貧血D 蠶豆病E 陣發性夜間血紅蛋白尿110.下列哪種疾病可引起溶血性黃疸A 病毒性肝炎B 毛細膽管型病毒性肝炎C 蠶豆病D 肝硬化E 寄生蟲病111.下列哪種疾病主要引起肝細胞性黃疸A 敗血癥 B 膽石癥C 海洋性貧血D 綜合征E 藥物性膽汁瘀積112.下列哪項不屬于門靜脈高壓癥侯群EA 腹水B 痔核形成C 脾大D 食管和胃底靜脈曲張E 肝掌113.出現液波振顫其游離腹水至少達A 1000B 1

23、500C 2000D 3000E 4000114.局限性肝腫大見于以下哪種疾病A 肝淤血B 早期肝硬化C 血吸蟲病D 脂肪肝E 肝囊腫115.有關肝臟的檢查哪項是錯誤的： A 正常肝臟在劍突5B 肝上界在右鎖中線上第5肋間C 肝上界在右腋中線上第7肋間D 肝上界在右肩胛線上第10肋間E 正常肝臟深吸氣后在肋弓下觸及116.脾臟中度腫大是指A 深吸氣時，脾臟在肋下不超過2B 深吸氣時，脾臟在肋下不超過3C 深吸氣時，脾臟在肋下超過2至臍水平線D 深吸氣時，脾臟超過臍水平線以下E 前緣不超過腋前線117.脾觸診有摩擦感并壓痛見于下列哪種疾病A 傷寒B 肝硬化C 淋巴瘤D 脾囊腫E 脾梗死118.下

24、列疾病中哪種常出現中度脾腫大A 慢性瘧疾B 傷寒C 感染性心內膜炎D 黑熱病E 慢性淋巴細胞白血病119.以下哪種疾病常引起脾臟高度腫大A 急慢性肝炎B 傷寒C 感染性心內膜炎D 黑熱病E 淋巴瘤120.關于蜘蛛痣的描述，下列哪項不正確A 常見于面、頸、手背、上臂、前胸、肩部等部位B 多見于急、慢性肝炎或肝硬化C 一般認為及肝臟對體內雌激素的滅能減弱有關D 是皮膚小動脈末端分支性擴張形成E 用棉簽壓迫蜘蛛痣中心，輻射狀血管網不消退121.蜘蛛痣常見的部位不包括A 面部B 頸部C 前胸D 肩部E 下肢122.無尿是指每日尿量少于A 17B 100C 200D 250E 300123.多尿是指24

25、小時尿量多于A 1000B 1500C 2000D 2500E 3000124.正常尿量是指24小時尿量平均約A 5001000B 1000C 1500D 2000E 2500125.下列哪種疾病不是引起少尿的原因A 急性腎小管壞死B 尿路梗阻C 血容量不足D 慢性腎功能衰竭E 慢性間質性腎炎126.膀胱刺激征是指A 血尿、尿頻、尿急B 尿急、膿尿、尿頻C 尿頻、尿急、尿痛D 排尿困難E 血尿、尿頻、尿痛127.意識障礙伴瞳孔縮小常見于下列哪種疾病A 高血壓腦病B 嗎啡中毒C 顛茄類中毒D 酒精中毒E 低血糖狀態128.意識障礙伴腦膜刺激征常見于下列哪種疾病A 高血壓腦病B 腦膜炎C 顛茄類中

26、毒D 顱內高壓E 腦出血129淋巴結見于下列哪種癌轉移A 支氣管肺癌B 胃癌C 甲狀腺癌D 乳腺癌E 胰腺癌130.下列哪種疾病可引起全身淋巴結腫大A 淋巴結結核B 惡性腫瘤淋巴結轉移C 急性扁桃體炎D 淋巴瘤E 牙齦炎131. 收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴結是A 左鎖骨上淋巴結B 右鎖骨上淋巴結C 頜下淋巴結D 腋窩淋巴結E 頸深淋巴結132. 以下哪項描述不是正常淋巴結的觸診表現A 質地柔軟，表面光滑B 容易觸及C 無壓痛D 及毗鄰組織無粘連E 直徑多為0.20.5133. 患者出現腋窩淋巴結腫大，病變可能來源于A 鼻咽部B 胃C 咽喉部、甲狀腺D 軀干上部、乳腺、胸壁E 氣管、胸膜、肺1

27、34.下列有關頭痛的特點哪項不正確A 叢集性頭痛-多于午后發生B 女性偏頭痛-及月經有關C 顱內占位-清晨痛D 腦腫瘤-多為持續性可有長短不等的緩解期E 鼻竇炎的頭痛-多發于清晨或上午135.以下哪項支持紫癜不支持充血性皮疹的表現A 常見于傳染病、皮膚病B 愈后皮膚脫屑C 高出皮膚表面，壓之退色D 在皮疹的基礎上發生的充血現象E 機制是由于機體的止血或凝血功能障礙引起137.以下有關紫癜的大小描述正確的是A <1B <2C 23D 25E >5138.嚴重肝病引起皮膚粘膜出血的原因是A 血管功能異常B 血小板減少C 繼發性凝血功能障礙D 血小板功能異常E 原發性凝血功能障礙1

28、39.尿毒癥引起皮膚粘膜出血的原因是A 血管功能異常B 血小板減少C 血小板增多D 血小板功能異常E 凝血功能障礙140.慢性進行性頭痛伴精神癥狀最可能患的疾病是下列哪種A 偏頭痛B 腦血管畸形C 顱內腫瘤D 腦出血E 神經衰弱141.頭痛伴癲癇發作最可能患的疾病是下列哪種A 偏頭痛+癲癇B 腦血管畸形C 頸椎病+癲癇D 三叉神經痛+癲癇E 神經功能性頭痛+癲癇142.下列哪種疾病引起的頭痛最劇烈A 三叉神經痛B 鼻竇炎C 高血壓病D 顱內感染E 小腦腫瘤143.關于女性偏頭痛的敘述哪項正確A 晚間易發B 及月經有關C 咳嗽時加重D 頭痛多局限于前額E 可伴有視力障礙參考答案1 2 3 4 5

29、 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 17 18 19 2021 22 23 24 25 26 27 28 29 3031 32 33 34 35 36 37 38 39 4041 42 43 44 45 46 47 48 49 5051 51 52 53 54 55 56 57 58 59 6061 62 63 64 65 66 67 68 69 7071 72 73 74 75 76. B 77 78 79 8081 82 83 84 85 86 87 88 89 9091 92 93 94 95 96 97 98 99 100101 102 103 104 105 1

30、06 107 108 109 110111 112 113 114 115 116 117 118 119 120121 122 123 124 125 126 127 128 129 130131 132 133 134 135 137 138 139 140 141142 143A2型題1.男，39歲，發熱7天，體溫維持在3941，24小時內體溫波動相差不超過1，伴腹脹。查體:心率72次/分，背部、四肢見散在玫瑰疹，肝脾腫大。該患者熱型是A 稽留熱B 弛張熱C 間歇熱D 波狀熱E 不規則熱2.男，50歲，田間勞動后突然跌倒，隨即昏迷，1天后出現發熱。查體：T37.9 160/95。該患者最

31、可能的診斷是A 巴比妥類中毒B 中暑C 流行性腦脊髓膜炎D 腦出血E 流行性乙型腦炎3. 女，26歲，發熱伴尿頻、尿急、尿痛1周，查體：雙腎區叩擊痛。使用環丙沙星后體溫下降，其下降方式常為A 數周內降至正常B 數天內降至正常C 24小時內降至正常D 數小時內降至正常E 1小時內降至正常4. 男，56歲，咳嗽、咳痰1月余。肺考慮：彌漫性肺泡癌。支持該診斷時痰液性質常為A 大量膿痰B 痰中帶血絲C 粘液膿性痰D 大量泡沫樣痰E 水樣痰5.男，65歲，慢性咳嗽，每年冬春持續3個月，胸部X線示雙肺紋理增多、增粗，診斷為慢性支氣管炎，支持該診斷的是A 吸煙史B 咳嗽伴呼吸困難C 干性咳嗽D 咳嗽伴發熱E

32、 濕性咳嗽6. 男，60歲，一月前始咳嗽、咳血絲痰，伴納差，無發熱、盜汗。體重減輕約3公斤。吸煙20余年。為鑒別支氣管肺癌及肺結核，下列哪項癥狀最有意義A 咯血伴發熱B 咯血伴胸痛C 咯血伴大量膿痰D 咯血伴金屬音咳嗽E 咯血伴黃疸7. 女，38歲，心肌病患者，1周前出現夜間咳嗽，臥位明顯。2天前服用血管轉換酶抑制劑。查體:雙下肺聞及細濕?音，隨體位變動而改變。該患者咳嗽最可能由下列那種疾病引起A 肺部感染B 慢性支氣管炎C 心力衰竭D 上呼吸道感染E 藥物引起咳嗽8.男，53歲，一月前出現間斷痰中帶血，無發熱、盜汗。胸部X線示，右肺門見一約2×2大小塊狀影，邊緣毛刺。下列哪種疾病的

33、可能性最大A 肺癌B 慢性肺膿腫C 支氣管擴張D 肺炎E 肺結核空洞9.男，60歲，高血壓30年，活動后氣促1年，下肢浮腫1月。查體：頸靜脈怒張，雙下肺聞及中、小水泡音。雙下肢壓陷性浮腫。動脈血還原血紅蛋白65。患者最可能出現的發紺類型是：A 中心性發紺B 混合性發紺C 周圍性發紺D 血液中存在異常血紅蛋白E 局部血液循環障礙10.動脈導管未閉患者，因全身發紺，活動后加劇就診。入院查體：下半身發紺較上半身明顯，心前區抬舉樣搏動，見杵狀指。其中最可能的發紺類型是A 中心性發紺B 周圍性發紺C 血液中存在異常血紅蛋白D 混合性發紺E 局部血液循環障礙11.男，3歲，法洛四聯癥患者，出現發紺的機制是

34、A 部分靜脈血未經氧合經異常通道混入體循環動脈血中B 局部血循環障礙C 血液中存在異常血紅蛋白D 肺通氣或換氣功能障礙E 體循環瘀血12.一動脈導管未閉患者，因全身發紺，活動后加劇就診。其血中還原血紅蛋白含量至少已達A >40(4)B >50(5)C >60(6 )D >70(7 )E >80(8 )13.尿毒癥患者，2天前感冒后出現發熱、惡心、嘔吐。查體：體溫39.5，血氣分析 7.2，3 15，本病例最可能出現的呼吸節律改變是A 呼吸B 呼吸C 呼吸D 抑制性呼吸E 嘆息樣呼吸14.男，66歲，高血壓病史10年，未規則服藥，今晨爬樓梯時突發頭痛，隨即人事不省，

35、四肢癱瘓，瞳孔針尖樣縮小，眼球自主活動消失。本病例最可能出現的呼吸節律改變是A 呼吸B 呼吸C 呼吸D 抑制性呼吸E 嘆息樣呼吸15.男，75歲，吸煙30年，每日一包。查體：雙肺叩診過清音，肺功能：重度阻塞性通氣障礙。其語音震顫的特點是A 一側增強B 一側減弱C 雙側增強D 雙側減弱E 一側減弱，一側代償增強16.男，20歲，淋雨后當晚高熱、寒戰就診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時加重。查體：T39，右下肺語顫增強，胸部檢查最不可能出現的體征是A 胸廓對稱B 氣管右偏C 右下肺叩診濁音D 右下肺粗糙性呼吸音E 右下肺支氣管肺泡呼吸音17.男，20歲，淋雨后當晚高熱、寒戰就診，訴肌肉酸

36、痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時加重。查體：T39，右下肺語顫增強，其他可聽到的體征是A 右下肺管樣呼吸音B 右下肺肺泡呼吸音增強C 呼吸音延長D 右肺聞及斷續性呼吸音E 右肺聞及哮鳴音18.一空洞型肺結核患者，其空洞位于右上肺，約5，距離胸壁約3，右上肺叩診可出現A 鼓音B 過清音C 清音D 濁音E 實音19.腦梗塞，帕金森綜合征患者，1周前吃蝦時突發劇烈嗆咳，約10分鐘后咳嗽停止，昨日下午出現發熱、氣促。查體：T38.7氣管右偏。左肺肺泡呼吸音略增強，右下肺肺泡呼吸音消失。其語音震顫的變化應是A 左側減弱B 右側減弱C 雙側減弱D 無法判定E 無變化20.14歲患兒，哮喘5年，多在氣溫驟冷

37、或在空調房中發作，發作時呼吸困難，全身紫紺，不能平臥。本病例發作時不會出現的體征是A 語音共振減弱B 呼氣音延長C 斷續性呼吸音D 雙肺聞及哮鳴音E 合并感染時有濕性?音21.女性，兩年前因持續性心房顫動長期服用乙胺碘膚酮,200，一月前出現氣喘，胸部X線顯示彌漫性肺間質病變，胸部檢查可聽及的體征是A 捻發音B 中水泡音C 大水泡音D ?音E 異常支氣管呼吸音22.1型糖尿病患者，自行停用胰島素后出現惡心、嘔吐。化驗檢查：尿酮體6.2 ，血氣分析 7.2，3 15 。可出現：A 斷續性呼吸音B 粗糙性呼吸音C 呼吸音延長D 肺泡呼吸音增強E 肺泡呼吸音減弱23.男，36歲，抬石頭時突發左胸撕裂

38、樣痛，大汗淋漓、呼吸困難。查體：右下肺呼吸動度、語音震顫減弱，叩診鼓音，右下肺呼吸音消失。該患者還可能存在的體征是A 右下肺哮鳴音B 氣管右偏C 肝濁音界下移D 右下肺濕性?音E 心臟相對濁音界縮小24.男，36歲，抬石頭時突發左胸撕裂樣痛，大汗淋漓、呼吸困難。查體：右中上肺呼吸動度、語音震顫減弱，右中上肺叩診鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A 右側胸膜炎B 右側肺梗塞C 右側氣胸D 右側大葉性肺炎E 食道裂孔疝25. 男，60歲，吸煙25年，突發胸骨后緊縮樣痛半小時,向左肩及左前臂內側放射,伴窒息感,舌下含服硝酸甘油無法緩解。最可能的診斷是A 膽囊炎B 急性心肌梗塞C 急性胰腺炎D 消化性潰

39、瘍E 夾層動脈瘤26.男72歲，臥床2月，2小時前突發氣促、左胸部劇烈絞痛，咯暗紅色粘稠血痰。查體：左中肺語音震顫稍增強。該患者最可能的診斷是A 氣胸B 急性心肌梗塞C 急性肺梗塞D 胸腔積液E 夾層動脈瘤27.男，35歲，2月前始出現胸骨后燒灼樣痛，多于夜間或進食后1小時發作，服制酸劑后消失，偶咳嗽。查體：血壓140/90，最可能的診斷是A 肺梗塞B 急性心肌梗塞C 反流性食管炎D 胸膜炎E 夾層動脈瘤28.三歲患兒，吃花生時突發嗆咳、呼吸困難，其呼吸困難屬于：A 呼氣性呼吸困難B 吸氣性呼吸困難C 混合性呼吸困難D 心源性呼吸困難E 神經精神性呼吸困難29. 男，45歲，陳舊性肺結核患者，

40、低熱、呼吸困難、納差2周。查體：T37.8 右中下肺語顫減弱,肺泡呼吸音消失。患者出現的呼吸困難是A 呼氣性呼吸困難B 吸氣性呼吸困難C 混合性呼吸困難D 中毒性呼吸困難E 神經精神性呼吸困難30.女，50歲，夜間突發呼吸困難、發紺、大汗淋漓1小時。查體：R40次/分，口唇發紺，端坐呼吸，雙肺布滿哮鳴音及中、下肺中小水泡音，心率130次/分，心尖部聞及奔馬律。該患者出現夜間呼吸困難的機制是A 體循環瘀血B 橫膈活動障礙C 肺瘀血D 胸水E 高鐵血紅蛋白血癥31.慢性肺源性心臟病患者，1周前感冒后出現疲乏、呼吸困難、下肢浮腫，尿量明顯減少。雙肺叩診過清音。該患者出現呼吸困難的原因最可能是A 體循

41、環瘀血B 橫膈活動障礙C 肺瘀血D 胸水E 高鐵血紅蛋白血癥32.男,78歲,口渴、多飲1周，發熱、咳嗽1天，1小時前出現深長呼吸伴鼾聲。化驗檢查：血糖30，尿酮體6.2，血氣分析 7.2 3 15。患者出現的呼吸困難屬于A 肺源性呼吸困難B 心源性呼吸困難C 中毒性呼吸困難D 神經精神性呼吸困難E 血液性呼吸困難33.高血壓患者服用鈣拮抗劑1周后出現踝部水腫，查體：148/85心界略向左擴大，肝臟無腫大。 64。該患者的水腫屬于A 心源性水腫B 肝源性水腫C 腎源性水腫D 藥物性水腫E 營養不良性水腫34.女，30歲，心臟病史，使用青霉素后15分鐘突發面部局限性水腫，呼吸困難。該患者水腫屬于

42、A 藥物性水腫B 特發性水腫C 血管神經性水腫D 心源性水腫E 經前期緊張綜合征35.女，48歲，5年患“甲狀腺癌”行甲狀腺切除術。半年前出現畏冷、水腫、便秘，化驗檢查：血3降低，上升。該患者水腫的特點是A 局限性水腫B 身體下垂部位水腫C 發展迅速D 非壓陷性水腫E水腫發生前常伴消瘦、體重減輕36.女，36歲，高血壓半年，心臟界無擴大，下肢水腫。血生化:肝功能正常，尿蛋白()，血紅細胞40個。水腫是因為：A 上腔靜脈阻塞B 下腔靜脈阻塞C 肝源性水腫D 腎源性水腫E 心源性水腫37.女，30歲，心臟病史5年。半年前始出現腹脹、下肢浮腫。查體：心界擴大。下列哪項符合該患者的水腫特點A 局限性水

43、腫B 從眼瞼、顏面開始水腫C 發展迅速D 非壓陷性水腫E 常伴有頸靜脈怒張、肝腫大38.男，50歲，吸煙20年，咳血絲痰4個月，1周來出現頭面部、頸部和上肢水腫。查體：頸靜脈怒張，心音正常。肺示支氣管肺癌。其頸靜脈怒張是由于A 癌轉移轉至心包積液B 右心衰竭C 下腔靜脈阻塞D 上腔靜脈阻塞E 39.5歲男孩，胸骨左緣第3，4肋間觸及收縮期震顫。最可能的診斷是A 無害性雜音B 動脈導管未閉C 肺動脈瓣狹窄D 房間膈缺損E 室間隔缺損40.男，40歲，結核性心包炎患者，超聲心動圖顯示大量心包積液，其坐位心臟相對濁音界呈A 燒瓶樣B 普大型C 二尖瓣型D 靴型E 心底部濁音界增寬41.女，38歲，心

44、肌病患者，因感冒2天就診。查體:雙下肺聞及細濕?音，心率140次/分，心界擴大，肝肋下3。心電圖：間期0.26s。該患者心臟聽診可聽到哪種奔馬律A 左室奔馬律B 右室奔馬律C 重疊型奔馬律D 火車頭奔馬律E 房性奔馬律42.女，35歲，體檢發現心臟雜音，心尖部聞及音調較低的舒張期雜音，隨體位改變可出現或消失。對患者診斷最有幫助的體征是A 開瓣音B 心包叩擊音C 腫瘤撲落音D 奔馬律E 噴射音43.5歲兒童，房間膈缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第23肋間收縮期吹風樣雜音。該患者尚可聞及的第二心音分裂為A 固定性分裂B 生理性分裂C 通常分裂D 反常分裂E 以上都不是44.男，35歲，氣促、心悸2周，

45、查體：血壓115/75心界叩診呈靴型，最可能合并哪種體征：A 奇脈B 雜音C 雜音D 主動脈第一瓣區雜音向頸部傳導E 心尖部觸及舒張期震顫45.男，35歲，氣促、心悸2周，查體：血壓115/75心界叩診呈靴型，主動脈第二瓣區聞及舒張期潑水樣雜音，二尖瓣聞及舒張期雜音，下列哪項檢查結果對診斷單純性主動脈瓣病變有幫助?A 心臟彩超無左房擴大B 心電圖檢查示左室肥厚C 主動脈影增寬D X線檢查無左室增大E 第一心音減弱46.一左心功能不全患者，心前區聞及響亮的收縮期吹風樣雜音，無震顫，其雜音分級應為A 1/6級B 2/6級C 3/6級D 4/6級E 5/6級47.排球運動員，男，30歲。測血壓為18

46、.7/8(140/60)，擬診風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全。下列哪一個體征對其診斷最有意義?A 雙下肢結節性紅斑B 股動脈槍擊音C 雜音D 雜音E 胸骨左緣3肋間舒張期嘆氣樣雜音48.男，35歲，勞累后氣促3個月，查體：心率130次/分，心界向左下擴大，可聞及舒張晚期奔馬律。關于該患者的奔馬律的描述，哪項正確A 由S1、S2及病理S4構成B 舒張早期奔馬律C 為右室奔馬律D 心室舒張負荷過重所致E 在心底部聽診最響50.女，42歲，勞累后氣促6年，加劇1月。昨晚突然咯鮮血，量約300。查體:心尖區聞及舒張期雜音及開瓣音。該患者心臟聽診無法聽到的是A 肺動脈第二音亢進B 心尖區第一心音亢進C

47、雜音D 雜音E 三尖瓣區全收縮期吹風性雜音51.女性，26歲。胸部隱痛15天，伴低熱，胸悶，氣促。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側明顯擴大，坐位時呈三角形，仰臥位心底部濁音區增寬，該患者最可能的診斷是：A 急性心肌炎B 急性心包炎伴心包積液C 擴張型心肌病D 缺血性心肌病E 縮窄性心包炎52.老年患者，2月前始不規則中上腹痛，納差，體重減輕約5，今晨突發嘔血，量約50。最大可能的診斷是A 急性胃粘膜病變B 胃癌C 食道胃底靜脈曲張破裂D 食道賁門撕裂E 彌漫性血管內凝血53.女，25歲，2月前妊娠，1小時前嘔吐1次，伴眩暈就診。查體：雙側眼球水平震顫，視乳頭無水腫。引起患者嘔吐最可能的原因是：A

48、妊娠B 急性胃腸炎C 美尼爾氏病D 青光眼E 顱內高壓54.尿毒癥患者，2天前感冒后出現發熱、惡心、嘔吐。查體：體溫39.5，該患者嘔吐是由于A 發熱刺激延髓嘔吐中樞B 發熱刺激延髓化學感受器觸發器C 代謝產物刺激延髓嘔吐中樞D 代謝產物刺激延髓胃腸道化學感受器E 代謝產物刺激延髓化學感受器觸發器55.急性下壁心肌梗塞患者，出現惡心、嘔吐胃內容物，其嘔吐病因屬于A 反射性嘔吐中樞B 神經性嘔吐C 胃源性嘔吐D 腸源性嘔吐E 中樞性嘔吐56.男，39歲，慢性乙型肝炎病史5年，1月前出現皮膚發黃，尿黃。血生化：血清直接、間接膽紅素均增高。尿膽紅素陽性、尿膽原增高。下列哪項體征不可能出現A 可有肝掌

49、、蜘蛛痣B 皮膚粘膜淺黃至深黃不等C 輕度黃疸時皮膚呈淺檸檬色D 皮下出血點E 脾大57.男性，38歲，1天前感冒、發熱，自服撲熱息痛一片，1小時前出現嘔血，量約50,平素身體健康，無腹痛。查體：肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是A 消化性潰瘍B 急性胃粘膜病變C 食道胃底靜脈曲張D 食道噴門粘膜撕裂綜合征E 食道炎58.男性，38歲，1天前感冒、發熱，自服撲熱息痛一片，1小時前出現嘔血，感頭暈、乏力、出汗。查體：血壓120/80 心率130次/分。估計嘔血量約A >200B >250C >300D >350E >40059.男，40歲，昨日出現腹瀉7次，伴里急后

50、重。5天后糞培養結果：致賀痢疾桿菌生長在未明確診斷前，哪種大便狀質提示急性細菌性痢疾：A 粘液膿血樣便B 暗紅色果醬樣便C 糞便帶大量粘液D 鮮紅血便E 柏油樣便60.女，38歲，2月前出現左下腹痛、腹瀉，排粘液膿血便，每日3-5次，排便后腹痛緩解。偶感腹脹、惡心，四肢關節疼痛。查體：消瘦外觀，腹部未觸及包塊，左下腹輕壓痛。最可能的診斷是A 慢性細菌性痢疾B 腸結核C 潰瘍性結腸炎D 慢性阿米巴痢疾E 慢性闌尾炎61.男，29歲，每次進食后均感上腹絞痛，伴嘔吐胃內容物，吐后、俯臥位時腹痛明顯緩解，最可能的診斷是A 十二指腸壅積癥B 急性膽囊炎C 消化性潰瘍D 急性胰腺炎E 急性闌尾炎62.男，

51、45歲，半天前跑步后出現右下腹疼痛伴發熱、畏冷，6小時前轉至臍周疼痛。此時最應注意的腹部體征是A 臍周有無壓痛B 點是否壓痛C 征是否陽性D 季肋點有無壓痛E 腸鳴音是否改變63.男，15歲，服蠶豆后出現發熱、腹痛、嘔吐、腰酸。解茶色尿。查體：鞏膜、皮膚呈淺檸檬色。患者的黃疸屬于A 先天性溶血性黃疸B 后天獲得性溶血性黃疸C 肝細胞性黃疸D 膽汁淤積性黃疸E 先天性非溶血性黃疸64.男，56歲，2周前出現右上腹痛，皮膚發黃，尿黃，全身癢。查體：鞏膜、全身皮膚黃染。2年前B超示：肝內泥沙樣結石。支持膽汁淤積性黃疸的化驗結果是A 糞膽原增加B 血清結合膽紅素增加C 尿中尿膽原增加D 血清非結合膽紅素增加E 外周血網織紅細胞增加65.男，55歲，中腹部疼痛1月余，加劇1天，嘔吐4次，停止排便、排氣，7年前曾行十二指腸球潰瘍穿孔修補術。查體：未見腸型，腹壁未觸及包塊，腸鳴音較亢進，偶聞氣過水聲，該患者最可能的診斷是A 十二指腸潰瘍再次穿孔B 胃癌C 粘連性腸梗阻D 幽門梗阻E 急性腹膜炎66.女，38歲，反復頭痛、流膿鼻涕1年余，示：慢性上頜竇炎。該患者出現頭痛的特點是:A 女性病人多及月經有關B 多在夜間頭痛C 常在清晨或上午明顯D 多為單側E 服麥角胺可緩解67.男，60歲，反復上腹痛