1、江南大學現代遠程教育第二階段練習題考試科目：急危重癥護理學_學習中心（教學點）批次：_專業：學號：姓名：_一、 名詞解釋（每題3 分，共 15 分）1.呼吸困難2.癲癇持續狀態3.上消化道出血4.熱衰竭5.反跳二、填空題（每空 1 分，共 15 分）1. 大咯血時，對肺功能不全者應禁用- 以免-，引起-2._ 是處理上消化道出血的首選措施。3. 急腹癥在未確診前，不可輕率使用-藥物，如不能排除腸壞死和腸穿孔，不能使用和。4. 冰水浸浴時，每 -分鐘應將病人抬離水面，如肛溫至-C時，即應停止浸浴。5. 根據吸入水分的性質及病理生理變化不同，可將淹溺分為-和-6. 刺激性或腐蝕性氣體經呼吸道侵入時

2、，可表現-，重者可發生 -7. 急件有機磷中毒可表現為三大癥狀，即-、- 和中樞神經系統癥狀。三、單選題（每題 1 分，共 25 分）1. 搶救 DKA 首要的關鍵措施是：A.抗感染 B.抗休克 C.補液 D.胰島素治療E.補充堿性液體2.癲癇全面性發作最具有特征的表現是：A.發作性偏癱B.發作性肢體麻木 C.發作性意識障礙D.發作性頭痛 E.發作性強直陣攣抽搐及意識障礙3.腦血栓形成的常見病因是：層次：_身份證號：得分：_A.高脂血癥 B.動脈粥樣硬化和動脈炎C.糖尿病 D.房顫E.細菌性心內膜炎4.腦出血最常見的病因是:A. 腦動脈瘤 B. 高血壓 C. 血液病 D. 腦動脈炎 E. 腦動

3、靜脈畸形5.患者，男， 21 歲，參加 3000 米長跑過程中， 突然出現左側胸痛， 并伴隨呼吸疼痛， 呼吸憋氣，胸 悶，不能平臥。查體 T36.3C,P90 次/分，聽診胸部呼吸音減弱，此患者初步判斷為：A. 肺栓塞 B. 哮喘持續發作 C. 自發性氣胸D. 急性呼吸窘迫綜合征E .慢性阻塞性肺疾病急性發作6. 患者，女性， 30 歲，突發右上腹痛伴寒戰、發熱5 小時，體檢發現右上腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的疾病是：8.患者，男性， 60 歲，可以自動睜眼，護士詢問問題，答非所問，刺痛能躲避。其為：A.14 分B.13 分C.12 分D.11 分E.10 分9. 關于電損傷程度，不正確的

4、是：A. 10 萬 Hz 的高頻電可能不會對人體造成損害B. 1520 mA 的電流會使手不能擺脫電源C. 380 V 以下的直流電一般不會引起傷亡事故D. 65V 以上的交流電即會造成電擊傷E .電流對人體的損傷程度與電流通過人體的途徑關系密切10. 以下哪項不是 中暑的常見誘因？A.年老、疲勞 B.體弱C.營養不良D.糖尿病E.骨質疏松11. 下列關于海水淹溺的描述，不正確的是： A. 血容量增加 B. 血液濃縮 C. 可引起高血鈉、高血鈣、高血鎂D. 極少發生心室顫動 E. 可引起急性肺水腫、急性腦水腫12. 熱射病的典型表現是：A. 高熱（41C以上）、無汗、意識障礙B. 高熱（41C

5、以上）、抽搐、意識障礙C. 高熱（41C以上）、無汗、抽搐D. 頭痛、暈厥、無汗E. 頭痛、發熱、昏迷13. 當空氣干燥、氣溫超過35C時，哪種方式成為機體散熱的主要途徑？A. 乙狀結腸扭轉B. 膽總管結石伴感染C. 急性闌尾炎D. 胃潰瘍穿孔E.急性胰腺炎7. 患者，女性，56 歲，右下腹隱痛6 月， 2 天前開始血便 3 次，量共約 600ml 。自覺近來體重下降，容易疲勞。查體：右下腹可捫及一出血原因是下列哪個？4x5cm 大小腫塊，質中，活動。請問該患者首先應想到的A. 胃癌 B. 腸結核 C. 回盲部癌D. 闌尾膿腫E. 腸套疊Glasgow 評分A.蒸發 B.輻射 C.傳導 D.對

6、流E.冷卻14. 患者，男， 50 歲，某日在烈日下勞動4 小時后感到頭昏乏力，隨后昏倒在地，神志不清，急送醫院，頭顱 CT 檢查未見異常。查體：體溫 41C，心率 135 次/分，律齊，血壓90/60mmHg ,深昏迷，雙下肢陣發性抽搐，大、小便失禁。該患者屬于中暑的哪一類型？A.熱射病 B.熱痙攣 C.熱衰竭 D.先兆中暑E.輕度中暑15. 患者，男， 70 歲，在烈日下行走1 小時后出現頭暈、胸悶、惡心。體格檢查：意識清楚，肛溫 38.5C,呼吸急促，脈搏緩慢有力。以下哪項處理是錯誤 .的?A.保持呼吸道暢通 B.安置于 22C空調房間C.4C冰水浴D.頭部降溫E.吸氧1 6 .急性毒物

7、中毒時，目前尚無特效解毒劑的毒物是：A. 洗胃B. 活性炭及導瀉D. 血液透析、血液灌流20.有關魚膽中毒，不正確的是：A. 中毒原因常為生食或和酒吞服B .可用特效解毒劑治療C.首發癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀D. 可因發生肝、腎、心等多臟器功能衰竭而死亡E. 早期應用透析治療或預防性透析治療，可明顯改善預后21. 一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58% ，考慮為有機磷殺蟲藥中毒，患者會出現：A.瞳孔縮小B.瞳孔擴大C.黃疸D.血紅蛋白尿E.皮膚呈櫻桃紅色22. 女性患者急性敵百蟲中毒2 小時，可用下列哪種洗胃液洗胃?A.清水B.蘇打水C.熱

8、鹽水D.碳酸氫鈉溶液E.肥皂水溶液23. 某患者急性百草枯中毒，護士在采取即刻護理措施時，在下列何種情況可考慮吸氧?A.氧分壓v80mmHg 或出現 ARDSB.氧分壓v70mmHgC.氧分壓v60mmHgD.氧分壓v50mmHg 或出現 ARDSE.氧分壓v40mmHg 或出現 ARDSA. 有機磷殺蟲藥B.鉛中毒 C.百草枯17.下列哪種有機磷殺蟲藥中毒易出現中毒后A.1605B.敵百蟲C.敵敵畏18. 乙醇吸收后主要在下列哪個臟器代謝分解?A.脾臟B.肝臟C.肺 D.腎臟19. 巴比妥類中毒迅速清除毒物的措施不正確D.亞硝酸鹽E.砷中毒“反跳 ”?D .樂果或馬拉硫磷E.1059E. 大

9、腦的是：C.堿化尿液、利尿E .盡快應用氟馬西尼拮抗24. 群體性一氧化碳中毒時，需盡快進行病情評估，其中重度一氧化碳中毒患者可出現下列哪種 臨床表現?25. 護士陪同重癥一氧化碳中毒患者高壓氧治療時，應注意：A. 減壓時，將液體平面調低B. 開始加壓時，將液體平面調高C. 患者平臥，保持頭正中位，不要偏斜D. 開始加壓時，將液體平面調低E.加壓或減壓時無需調整液體平面四、多選題（每題 2 分，共 10 分）1. 下列哪些是熱射病特征性臨床表現?A.骨骼肌痙攣B.高熱 C.頭痛 D.無汗 E.意識障礙2. 關于海水淹溺的病理變化，哪些是正確的?A.血鈉降低B.低氧血癥 C.進行性加重的肺水腫D

10、.血容量降低E.酸中毒3. 下列關于電損傷嚴重程度影響因素的描述，哪些是正確的？A. 電流越強，損傷越重B. 一般來說交流電損傷比直流電重C. 一般來說高頻交流電比低頻交流電損傷更重D. 電壓越高損傷越重E.損傷的嚴重程度與電流在體內經過的途徑關系密切4. 一氧化碳中毒的急救措施為：A.迅速脫離中毒現場B.高壓氧治療C.持續低流量給氧D. 高流量給氧E. 盡早使用脫水劑5. 以下何種情況禁止洗胃？A. 昏迷B. 服毒超過 6 小時C. 服腐蝕性毒物D.肝硬化晚期E.正在抽搐五、簡答題（每小題 6 分，共計 24 分）1. 咯血與嘔血的鑒別診斷要點有哪些？2. 簡述急腹癥剖腹探查的指征。3. 重

11、癥中暑應如何降溫？4. 簡述有機磷中毒的分級標準。六、病例分析題（每小題 11 分，共計 11 分）1.病人，女性， 26 歲，餐后突發上腹劇烈疼痛并擴散至全腹4 小時入院，曾嘔吐兩次，均為胃內容物，既往有節律性上腹痛史3 年。查體： T 38C,P 108 次/分，R 30 次/分，BP 90/60mmHg ,痛苦面容，被動體位，腹式呼吸小時，全腹板狀，明顯壓痛和反跳痛，肝濁音消失，移動性濁音 陽性。血常規：WBC16 109/L ；腹部平片示膈下有游戲氣體。（ 1）該病人最可能患有何種疾病？A.昏迷B.心力衰竭C. 呼吸抑制D.肺水腫E.以上都可以（ 2）如何對該病人進行術前護理評估？（

12、3）該病人在術前需要給予哪些護理措施？階段測試2A卷（答案）一、名詞解釋1. 呼吸困難：呼吸困難是指患者主觀上感覺“空氣不足”或 “呼吸費力”，客觀上表現為呼吸頻率、深度、節律的異常，嚴重時可出現端坐呼吸、發紺、輔助呼吸機參與呼吸運動。2. 癲癇持續狀態：癲癇持續狀態又稱癲癇狀態，是指一次癲癇發作持續30 分鐘以上，或連續多次發作、發作間期意識或神經功能未能恢復者。3上消化道出血：上消化道出血是指Treitz 韌帶以上包括食管、胃十二指腸、胰腺、膽道和吻合口的出血，表現為嘔血，血色鮮紅或呈棕褐色，黑糞癥并有惡臭。4.熱衰竭：高溫環境中，大量出汗導致機體水分的丟失，同時由于病人心血管調節功能障礙

13、而發 病。臨床以循環衰竭為特點。5.反跳：經急救后臨床癥狀好轉，可在數天至1 周內突然出現再次昏迷，甚至發生腦水腫或死亡。此與殘留在皮膚、毛發和胃腸道內的有機磷被重吸收或解毒藥停用過早或減量過快有關。二、填空題1. 嗎啡抑制咳嗽反射窒息2. 補充血容量3. 嗎啡類瀉藥灌腸4. 1015385. 海水淹溺淡水淹溺6. 嗆咳肺水腫7. 毒蕈堿樣癥狀煙堿樣癥狀三、單選題1.C2.E3.B4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.E11.A12.A13.A14.A15.C16.C17.D18.B19.E20.B21.A22.A23.E24. E25.D四、多選題1.BDE 2.BCDE 3.ABDE

14、4.ABDE5. CDE五、簡答題1.答:診斷要點喀血嘔血出血途徑經氣管喀出經食管嘔出顏色和性狀色鮮紅、泡沫狀暗紅或咖啡色、無泡沫伴隨物常混有痰液混雜食物和胃液pH堿性酸性前驅癥狀咯血前常有喉部瘙癢嘔血前常有上腹不適或惡心出血后表現血痰黑便病史肺或心臟病史胃或肝病史2答：腹腔內病變嚴重，如腹內臟器破裂出血、穿孔，絞窄性腸梗阻，胃腸道炎癥性壞死， 嚴重的膽道感染等引起的腹膜炎；(2) 有進行性腹腔內出血征象，經積極抗休克和止血等治療，病情無好轉，或一度好轉后迅即惡化；(3) 腹腔內炎癥較重，有大量積液或胃腸道內容物，出現嚴重的腸麻痹或中毒癥狀，特別是出現休克者；3答：分物理降溫和藥物降溫兩種。(

15、1) 物理降溫：環境降溫： 將病人安置于陰涼通風處；用電風扇吹風或置于 2025C的空調房間內。體表降溫：可用冰水(加少量乙醇)擦拭全身皮膚；大血管走行處放置冰袋，可酌情行冰水(水溫 1516C)浸浴。體內降溫：410C的 5 %葡萄糖鹽水 1000 ml 經股動脈向心性注入病人 體內，或 410C葡萄糖鹽水注入胃內或用于灌腸。(2) 藥物降溫：如氯丙嗪2550mg 稀釋于 4C葡萄糖鹽水 500ml 內靜滴。4答：根據臨床表現和實驗室檢查可以把急性有機磷中毒分為三級：輕度中毒：非特異性癥狀和毒蕈堿樣癥狀為主，血膽堿酯酶活性為0.50.7 ;中度中毒：出現典型毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀，血膽堿酯

16、酶活性為 0.30.5 ;重度中毒：出現中樞神經系統受累和呼吸衰竭表現，少數病人有腦水腫，血膽堿酯酶活性V0.3。六、病例分析題1.答：(1 )該病人最可能是胃十二指腸潰瘍穿孔、急性彌漫性腹膜炎。(2)應該進行以下術前護理評估：細致的詢問一般病史：主要是有無既往潰瘍病史、 月經史、手術史、外傷史及其他疾病等。詳細重點詢問腹痛病史：詢問腹痛的起因，發病情況，腹痛部位、性質、程度和放射痛情況，以及伴隨癥狀。體格檢查：包括全身情況快速評估和腹部重點 視、觸、叩、聽檢查。針對該病人選擇必要的輔助檢查：必要時診斷性腹腔穿刺；以及凝血功 能、血生化等術前常規檢查，然后進行綜合分析。疼痛程度評估。心理狀態評估，