1、 貝朗Dialog+透析機(jī)安全使用培訓(xùn)Safety Training for Dialog Plus Li Feng2011-12-22 安全操作安全操作 + + 安全監(jiān)測安全監(jiān)測 = 安全透析安全透析 操作安全自檢安全消毒安全 自檢安全 Testself safety自檢分兩部分：內(nèi)部液路自檢外部血路自檢 自檢程序步驟說明內(nèi)部自檢內(nèi)部自檢準(zhǔn)備聲音加指示燈自檢12V電壓自檢漏血自檢水路壓力DFS自檢超濾泵自檢透析液準(zhǔn)備中溫度自檢電導(dǎo)度自檢沖洗HDF超凈濾器在線HDF濾器自檢提示“連接透析器旁路”血路自檢血路自檢提示血路部分是否充滿鹽水空氣檢測器1自檢空氣檢測器2自檢血路壓力傳感器自檢血路密封性

2、自檢置換液管管路測試（HDF機(jī)器）消毒閥自檢連接病人 管路自檢重要性通過對安裝的管路進(jìn)行加壓，來對血路管密閉性進(jìn)行檢測，可以防止血路管連接不嚴(yán)密或者管路質(zhì)量問題引起透析過程中的漏血及其它安全隱患。 血路密封自檢靜脈安全夾關(guān)閉，血泵轉(zhuǎn)動使密閉管路內(nèi)壓力升高，PV壓力達(dá)到400mmHg以上并保持10s內(nèi)壓力降低不超過20mmHg即可通過測試目的：檢查所安裝的管路和透析器是否密封完好，保障治療過程中管路的安全 機(jī)器在自檢失敗之后，請及時聯(lián)系貝朗所在區(qū)域工程師，以便及時獲得相應(yīng)的技術(shù)支持。禁止使用不能通過自檢的機(jī)器！ 2010 SOP 不規(guī)范的消毒帶來的危害：1、給血液透析患者和醫(yī)務(wù)工作人員帶來潛在感

3、染風(fēng)險2、極大的損傷機(jī)器內(nèi)部元器件壽命及機(jī)器工作的穩(wěn)定性 不規(guī)范消毒類型：1、選擇不適合使用的消毒液2、消毒液配置錯誤3、消毒程序選擇錯誤4、在消毒的中途，關(guān)掉機(jī)器或者中斷消毒5、消毒程序被修改6、未進(jìn)行消毒，或者僅僅只進(jìn)行沖洗不規(guī)范的消毒就是污染！不規(guī)范的消毒就是污染！ 50% CiticAcid 正確配置方法將1瓶檸檬酸顆粒（500g）倒入1000ml量杯，加入反滲水至總共1000ml，即得50%濃度的檸檬酸消毒液注：500g檸檬酸顆粒+500ml反滲水為錯誤配置方法，其濃度大于70% 不規(guī)范消毒之后，我們的機(jī)器將吸入消毒液失敗A/B液吸桿在消毒時往外漏水超凈濾器破損使用壽命縮短超濾泵被卡

4、死 全自動安全消毒程序機(jī)器里面默認(rèn)了多種消毒液的消毒程序，用戶需嚴(yán)格按照其設(shè)置程序使用 Dialog+ 消毒設(shè)置消毒液消毒液吸入量吸入量（ml）長循環(huán)時間長循環(huán)時間 （min）短循環(huán)時間短循環(huán)時間（min）沖洗時間沖洗時間（min）溫度溫度（）電導(dǎo)度電導(dǎo)度（ms/cm)CtricAcid 50%12015510832.2Citrosteril（費(fèi)森C液）12015520832.0沖洗 排空 吸入 循環(huán) 沖洗 機(jī)器外部的清潔消毒機(jī)器外部清潔用70%濃度酒精或者0.5%濃度次氯酸鈉擦拭，屏幕部位用清水抹布擦拭即可 DisinfectCleanDecalcifyCommentsHeat 83oC+0

5、0Non-pollutingPeracetic acid+0+Bact. stand-byFormaldehyde+00CarcinogenicSodium hypochlorite+0Environmental impactHeat+sodium carbonate+0CleanCart-ACitric acid0+Compare +heat belowVinegar0+USHeat+citric acid+CleanCart-C 在所有的消毒程序中，50%50%檸檬酸檸檬酸 消毒時間最短短時間化學(xué)消毒 2628 min長時間化學(xué)消毒 3638 min同時較所有品牌血透機(jī)消毒時間比較，耗時最

6、短！消毒時間 消毒液的殘留檢測50%檸檬酸消毒無需檢測消毒液殘留檸檬酸消毒無需檢測消毒液殘留 緊急備用電池 Emergency power supply/battery在一個測試有效電池的條件下，當(dāng)出現(xiàn)機(jī)器突然掉電的時候，將能維持至少20min的外部血路循環(huán)，外部監(jiān)測報警也都處于監(jiān)測狀態(tài)。 標(biāo)配Kt/V,提供簡便的治療效果監(jiān)測手段在無需增加任何耗材費(fèi)用的條件下，指導(dǎo)臨床治療方案，評價每次治療的充分性 精準(zhǔn)的電導(dǎo)度控制，確保精確透析液配比RO水B液傳感器總電導(dǎo)度傳感器監(jiān)測傳感器B液A液反饋反饋 貝朗Dialog+治療曲線的設(shè)置及應(yīng)用治療曲線提供了個性化的可能有利于病人安全；避免并發(fā)癥；提高治療質(zhì)量多種選擇，細(xì)化治療控制 六種治療曲線，滿足個性化需求超濾曲線鈉離子曲線碳酸鹽曲線溫度曲線肝素曲線透析液曲線 Dia