1、工程施工類表格目錄骨口. 序號表格名稱特性表格類 型表格編號1工程開復工報審表A01Q/NXZL-JL-37-022工程開工報告A02Q/NXZL-JL-37-023施工技術方案申報表A03Q/NXZL-JL-15-114施工進度計劃申報表A04Q/NXZL-JL-37-025工程進度計劃表A05Q/NXZL-JL-37-026進場施工人員報審表A06Q/NXZL-JL-37-027工程材料構配件報審表A07Q/NXZL-JL-16-018材料構配件進場檢驗記錄A08Q/NXZL-JL-37-019材料試驗報告A09Q/NXZL-JL-37-0210合格證質量證明文件匯總表A10Q/NXZL-

2、JL-15-0511合格證檢測報告粘貼表A11Q/NXZL-JL-37-0212施工日志A12Q/NXZL-JL-15-0713隱蔽工程驗收記錄A13Q/NXZL-JL-34-0114檢驗批質量驗收記錄表A14Q/NXZL-JL-16-0615分項工程質量驗收記錄A15Q/NXZL-JL-16-0316分部（子分部）工程質量驗收記錄A16Q/NXZL-JL-15-0317單位（子單位）工程質量竣工驗收記A17Q/NXZL-JL-34-0118錄氣接地電阻測試記錄A1819電氣絕緣電阻測試記錄A1920設備單機試運轉記錄A20Q/NXZL-JL-16-0721電氣設備空載試運行記錄A21Q/NX

3、ZL-JL-16-0722工程竣工報驗單A22Q/NXZL-JL-15-0423施工任務書B23Q/NXZL-JL-15-0724主要施工機械設備報審表B2425設備開箱檢驗記錄B25Q/NXZL-JL-12-0526不合格材料處理記錄B2627工程概況表B2728施工測量放線報驗單B2829工程計量報審表B2930設計圖紙會審記錄B30Q/NXZL-JL-33-0231技術交底記錄B31Q/NXZL-JL-33-0432工程洽商記錄B3233第一次工地例會紀要B3334施工現場安全教育及有效性評價B34Q/NXZL-JL-27-0235安全技術交底記錄表B35Q/NXZL-JL-27-013

4、6施工檢杳記錄B3637工序交接檢查記錄B3738工程臨時延期申請表B3839施工現場質量管理檢查記錄表B39Q/NXZL-JL-35-0340工程變更單B4041工程變更費用報審表B4142工程質量事故報告單B42Q/NXZL-JL-17-0243工程質量事故處理方案報審表B43Q/NXZL-JL-17-0344工程質量事故（冋題）情況報告B44Q/NXZL-JL-17-0145工程質量事故（問題）處理報告B45Q/NXZL-JL-17-0546施工單位申請表B4647質量冋題處理驗收申請表B4748報驗申請表B4849危險廢棄物處理申請單B4950預檢工程檢杳記錄B5051單位）工程質量控

5、制資料檢查記錄B5152單位（子單位）工程安全和功能檢驗B5253.電查記錄裝置隱檢與平面示意圖表B5354,電氣隱蔽工程檢查驗收記錄B54Q/NXZL-JL-34-0155安全附件安裝檢查記錄B5556.電氣器具通電安全檢查記錄B5657.單位工程竣工圖驗收證明書B5758.工程竣工報告B58Q/NXZL-JL-29-0159竣工驗收備案表B5960竣工驗收報告B6061工程款支付證書B6162工稈款支付申請表B6263工程資料案卷封面B6364卷內目錄B64:為工程驗收報驗必要表格：選擇性表格工程開工/復工報審表工程名稱：Q/NXZL-JL-37-02致：（監理單位）我方承擔的工程，已完成

6、了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此 申請施工，請核查并簽發開工/復工指令。附：1.開工報告2.（證明文件）承包單位（章）項目經理日期審查意見:項目監理機構總監理工程師日期工程開工申請報告Q/NXZL-JL-37-02工程名稱施工單位建設單位監理單位開工日期預計竣工日期開工 條 件1、現場情況：已具備開工條件2、報建手續辦理情況：已辦理3、圖紙會審情況：已會審、相關問題申請設計單位在施工過程中補充。4、工程主要材料確認情況：已確認5、施工管理人員到位情況：已到位施工 單 位.-v.意 見施工單位：（印章） 施工負責人：年月日建設單位意見建設單位：（印章）建設單位項目負責人：年月日監理單位

7、.-v.意見監理單位：（印章）監理單位項目負責人：年月日表 A03DB64/266-2012施工組織設計（方案）報審表工程名稱：Q/NXZL-JL-15-11致：（監理單位）我方根據施工合同的有關規定完成了工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附件：施工組織設計（方案）承包單位（章）項目經理日期專業監理工程師審查意見：專業監理工程師日期總監理工程師審查意見：項目監理機構 總監理工程師 日期表 A04DB64/266-2012施工進度計劃報審表工程名稱：Q/NXZL-JL-37-02致：（監理單位）茲上報工程施工進度計劃（調整計劃），請審查批準。附件：施工

8、進度計劃表（包括說明、圖表、工程量、機械、勞動力計劃等） 承包單位（章）：項目經理：日期：審查意見：1.同意2.不同意3.建議按以下內容修改補充項目監理機構（章）：專業監理工程師：日期：表 A05DB64/266-2012工程進度計劃表工程名稱：項目負責人：日期：內容期月月注：項目負責人在表內用黑箭頭表示進度計劃，綜合辦公室用紅線表不實際進度。稱：寧夏智林智能電氣有限公司月日單位名日期：年進場施工主要管理人員及特種作業人員報審表工程名稱:項目管理人員項目部姓名職稱證書編號持證作業人員工種姓名證書編號施工單位：（蓋章） 項目負責人：年月曰監理審核意見： 項目監理機構： 專業 1 （總監理工程師）

9、： 日期：表 A08DB64/266-2012工程材料/構配件報審表工程名稱：Q/NXZL-JL-16-01致：（監理單位）我方于年月日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）。現將 質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 請予以審核。附件：1.數量清單2.質量證明文件3.自檢結果承包單位項目經理日期審查意見：經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的 要求，準許/不準進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構總/專業監理工程師日期材料、構配件進場檢驗記錄Q/NXZL-JL-37-02工程名稱檢驗日期序號名稱規格型號進 場數 量生產廠家檢驗項目檢驗結果主要使

10、用部位合格證號檢驗結論：簽字欄建設（監理單位）施工單位專業質檢員專業工長檢測員材料試驗報告Q/NXZL-JL-37-02工程名稱報告編號委托單位委托日期產品名稱試驗日期生產廠家樣品規格代表數量取樣人及證號施工部位見證人及證號試驗結果:序號檢驗項目標準要求試驗結果單項結論執行標準結論負責人審核試驗試驗單位（章）報告日期注：此表用于本工程資料管理規程給出的材料試驗固定表式及相關建 材試驗管理軟件所包含的材料試驗固定表式以外的材料試驗報告。表 A10DB64/266-2012合格證（質量證明文件）匯總表工程名稱：Q/NXZL-JL-15-05序號名稱規格品種生產廠家進場合格證編號主要使用部位及有關說

11、明數量時間表 A11DB64/266-2012合格證、檢測報告粘貼表工程名稱：Q/NXZL-JL-37-02（粘貼頁）表 A12DB64/266-2012施工日志工程名稱：Q/NXZL-JL-15-07日期年月日氣象風力最高溫度最低溫度主要施工、生產、質量、安全、技術、管理活動：記錄人定期檢查人表 A13DB64/266-2012隱蔽工程驗收記錄工程名稱：Q/NXZL-JL-34-01分項工程名稱隱蔽日期年月日圖紙編號隱蔽部位隱蔽工程內容、施工要點及簡圖技術負責人：年月日驗 收意 見年月日監理（建設）單位驗收人施工單位質檢員施工單位專業工長表 A14DB64/266-2012分項工程檢驗批質量

12、驗收記錄Q/NXZL-JL-37-02工程名稱建設單位監理單位總監理工程師檢 驗 批部 位總承包單位企業項目負責人施工企業企業負責人施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范（GB50339-2003的規定施工企業檢杳評定記錄監理 （建 設）單 位驗 收記 錄主控項目1234567般項目12345備注施工企業監理（建設）單位施工班組長專業工長（施檢查評疋結果驗收結論年月日工員）項目專業質量檢查專業監理工程師年月日員（建設單位項目年月日專業技術負責人）年月日表 A15DB64/266-2012分項工程質量驗收記錄Q/NXZL-JL-37-02單位（子單位）工程名稱結構類型分部（子分部）工程名稱檢驗批

13、數施工單位項目經理序號檢驗批部位、區段施工單位檢杳評定結果監理（建設）單位驗收結論123456789101112131415說明檢項目專業技術負責人:驗 監理工程師：查年月日收（建設單位項目專業技術負責結結人）論論年月日表 A16DB64/266-2012分項（子分部）工程質量驗收記錄Q/NXZL-JL-37-02單位（子單位）工程名稱結構類型及層數施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人表 A17DB64/266-2012序號（子分部）分項工程名稱（分項）檢驗批數施工單位檢杳評定驗收意見1分 項工 程12345672質量控制資料（按G.0.1.2-2表相應分部

14、工程內容檢查）共項，共核查項，經核查符合規定要求項。3共核查項，符合要求項，經返工處理符合要求項。4驗收 單位分包單位：項目經理：年月日施工單位：項目經理：年月日勘察單位：項目責任人：年月日設計單位：項目責任人：年月日監理（建設）單位：總監理工程師：（建設單位項目專業負責人）年月日單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄Q/NXZL-JL-37-02工程名稱結構類型層數/建筑面積施工單位技術負責人開工日期項目經理項目技術負責人竣工日期序號項目驗收記錄驗收結論1分部工程共分部，經審查符合標準及設計要求分部。2質量控制資料核查共項，經審查符合要求，項，經核定符合規定要求 項。3安全和主要使用功能核查及抽

15、查結果共核查項，符合要求項，共抽杳項，符合要求項，經返工處理符合要求項。4觀感質量驗收共抽杳項，符合要求項，不符合要求項。5綜合驗收結論參建設單位監理單位施工單位設計單位加（公章）（公章）（公章）（公章）驗單位（項目）負總監理工程師：單位負責人：單位（項目）負收責人：年月日年月日責人：單年月日年月日位表 A18DB64/266-2012電氣接地電阻測試記錄Q/NXZL-JL-37-02工程名稱測試日期季節系數儀表型號天氣情況氣溫C）接 地 類型防雷接地計算機接地工作接地保護接地防靜電接地邏輯接地重復接地綜合接地醫療設備接地設 計 要求 10QA4Q1Q 0.1QAQ口實測1直測試結論:說明：結

16、論 :合格不合格簽字欄監理（建設）單位施工單位專業技術負責人專業質檢員測試人員表 A19DB64/266-2012電氣絕緣電阻測試記錄Q/NXZL-JL-37-02工程名稱測試時間年月日計量單位天氣情況儀表型號電壓氣溫試驗內容相間相對零相對地零對地Li-L2L2-L3L3-L1Li-NL2-N L3-NLi-PEL2-PE L3-PEN-PE層 數、路別、名 稱、編 號測試結論:簽字欄監理（建設）單位施工單位專業技術負責人專業質檢員測試人表 A20DB64/266-2012設備單機試運轉記錄（機電通用）Q/NXZL-JL-37-02工程名稱試運行時間編號設備部位圖號設備名稱規格型號試驗單位設備

17、所在系統額定數據序號試驗項目試驗記錄試驗結論1234567891011121314試運行結論：簽字欄監理（建設）單位施工單位專業技術負責人專業質檢員專業工長表 A21DB64/266-2012電氣設備空載試運行記錄Q/NXZL-JL-37-02工程名稱試運項目填寫日期試運時間由日時分開始至日時分結束運行負責荷記錄運行 時間運行電壓（V）運行電流（A）溫度C）Li-N(L1-L2)L2-N(L2-L3)L3-N(L3-Li)Li相L2相L3相試運行情況記錄：簽字欄監理（建設）單位施工單位專業技術負責人專業質檢員專業工長表 A22DB64/266-2012工程竣工報驗單工程名稱：Q/NXZL-JL

18、-37-02致：（監理單位）我方已按合同要求完成了工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。 附件：承包單位（章） 項目經理日期審查意見：經初步驗收，該工程1.符合/不符合我國現行法律、法規要求；2.符合/不符合我國現行工程建設標準；3.符合/不符合設計文件要求；4.符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式 驗收。項目監理機構 總監理工程師日期表 B23DB64/266-2012施工任務書Q/NXZL-JL15-07工工程名稱開工日期程建設單位竣工日期概況項目經理參加人員完成該工程的深化設計及施工任務，并做好以下資料的落實與存檔。開工報告采購清單任務要V求

19、原理圖施工日志進場設備（材料）報驗單隱蔽工程驗收單工作聯系單分項工程自檢報告（分安裝和調試）工程變更簽證單工程質量自檢報告簽字主簽字管領導審核表 B24DB64/266-2012主要施工機械設備報審表工程名稱：Q/NXZL-JL15-07致（監理單位）F列施工設備已按施工組織設計（方案）要求進場，請核查并準予使用設備名稱規格型號數量進場日期技術狀況備注承包單位（章）：項目經理：日期:專業監理工程師審查意見: 經查驗：1.性能數量能滿足施工需要的設備：（準予進場使用的設備）2.性能不符合施工需要的設備：（需更換后再報的設備）3.數量或能力不足的設備：（需補充的設備）請你方盡快按施工進度要求，配足

20、所需設備。項目監理機構（章）：專業監理工程師：日期：表 B25DB64/266-2012設備開箱檢驗記錄（機電通用）工程名稱：Q/NXZL-JL15-07設備名稱檢杳日期規格型號總數量裝箱單號檢驗數量檢驗記錄包裝情況隨機文件備件與附件外觀情況測試情況檢驗結果缺、損備件明細表序號名稱規格單位數量備注結論:簽字欄建設單位監理單位施工單位供應單位表 B26DB64/266-2012不合格材料處理記錄（通用）Q/NXZL-JL15-07工程名稱使用部位材料種類規格型號代表數量生產廠家不合格項檢驗單位試驗報告編號施工單位處理意見項目專業技術負責人年月日監理（建設）單位處理結果總監理工程師：（建設單位項目

21、負責人）年月日表 B27DB64/266-2012工程概況表Q/NXZL-JL15-07般情況工程名稱建設單位建筑用途設計單位建筑地點監理單位總建筑面積2m施工單位開工日期年月日竣工日期年月日結構類型基礎類型層數（地上/地下）建筑檐高m地上面積地下室面積2m人防等級抗震等級構 造特 征地基與基礎柱、內外墻梁板樓蓋外墻裝飾樓地面裝飾屋面防水內墻裝飾防火準備機電系統簡要描述其它施工單位項目經理：表 B28DB64/266-2012施工測量放線報驗單工程名稱：Q/NXZL-JL15-07致：（監理單位）我單位已完成（工程或部位的名稱）的放線工作，經自查合格， 清單如下，請予查驗。專職測量人員崗位證書

22、編號：測量設備檢定證書編號：附件：測量放線依據材料及放線成果。工程或部位名稱放線內容備注承包單位（章）： 項目經理：日期：專業監理工程師審查意見：查驗合格糾正差錯后再報 項目監理機構（章）：專業監理工程師：日期:表 B29DB64/266-2012工程計量報審表工程名稱：Q/NXZL-JL15-07致：（監理單位）經申報年月完成的工程量統計報表，請予核驗審定，核定的結果將作為我方申請工程付款的依據。附件：1.完成工程量統計報表2.工程質量合格證明資料承包單位（章）：項目經理：日期：專業監理工程師審查意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師：日期:表 B30DB64/266-2012設計圖紙會審記錄Q/NXZL-JL15-07單位工程名稱參加會審單位人員（簽字）建設單位設計單位監理單位施工單位內容:年月日表 B31DB64/266-2012技術交底記錄Q/NXZL-JL15-07工程名稱分部（項）或構件名稱內容：