




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領
文檔簡介
1、精選ppt重癥肺炎病例分享重癥肺炎病例分享ICU 精選ppt目錄 思 考 總 結(jié) 有 關(guān) 治 療 臨 床 診 斷 輔 助 檢 查 病 史 資 料精選ppt病史資料精選ppt病史資料 胡某某,男性,87歲 代主訴:突發(fā)胸悶、氣短4小時余 既往史:高血壓病史10余年,收縮壓最高至200mmHg,間斷用藥不詳,平素血壓控制不理想;長期咳嗽病史,具體用藥及效果不詳。 吸煙史50余年。精選ppt2018.4.23 6:30左右家屬發(fā)現(xiàn)患者胸悶氣喘,活動時加重,于當?shù)卦\所輸液治療過程中癥狀加重同時伴大汗淋漓。2018.4.23 11:40左右由急救車入我院急診,胸部CT提示“雙側(cè)肺部炎癥,雙側(cè)胸腔積液”,
2、遂收住入院。2018.4.23 14:00左右血結(jié)果可見白細胞及中性粒細胞升高,患者動脈氧分壓及血氧飽和度均較低。2018.4.23 15:00左右患者端坐呼吸、不能平臥,大汗淋漓,口唇紫紺,轉(zhuǎn)入ICU進一步搶救治療。病史資料精選ppt病史資料BP:194/112mmHg P:126次/分 R:22次/分 T:37.1 急性病容,口唇紫紺,端坐呼吸。 顏面無明顯浮腫,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及大量濕羅音及哮鳴音。心率126次/分,律齊,未聞及病理性雜音。腹軟,右側(cè)腹股溝區(qū)可見腫物,約4*5cm大小,不降入陰囊,按壓疝外環(huán)口疝塊仍可突出,質(zhì)軟,無觸痛,平臥后可還納。精選ppt輔助檢查精選ppt輔助
3、檢查 血常規(guī): WBC:21.04109/L NEU:96.24% RBC:4.891012/L HB:148g/L PLT:213109/L 血生化: TC:6.34mmol/L TG:0.83mmol/L HDL:2.85mmol/L LDL:4.98mmol/L CREA:166.6umol/L UREA:13.22mmol/L 血 結(jié) 果精選ppt輔助檢查 動脈血氣分析入院入科精選ppt輔助檢查影像學檢查精選ppt臨床診斷精選ppt臨床診斷 重癥肺炎 心力衰竭 呼吸衰竭 高血壓3級 很高危組 高脂血癥 右側(cè)腹股溝直疝精選ppt治療措施精選ppt有關(guān)治療 治療思路 1.患者PaO2/Fi
4、O2=53/0.41=129mmHg200mmHg,考慮存在中度ARDS。 2.根據(jù)病史及輔助檢查,感染是其主要病因,選擇廣譜抗生素治療原發(fā)病。 3.盡快糾正體內(nèi)缺氧情況,首先給予面罩高濃度給氧,如效果不理想則使用機械通氣。 4.保證機體灌注前提下,使液體保持負平衡以減輕肺水腫。 5.機體處于高代謝狀態(tài),應給予適當?shù)臓I養(yǎng)支持。精選ppt有關(guān)治療 治療方案的制定 無創(chuàng)呼吸機應用 改善通氣、糾正缺氧 藥物應用 抗炎化痰、利尿、控制性降壓、活血化瘀、營養(yǎng)心肌、保護胃黏膜等藥物 中藥湯劑 -清熱化痰精選ppt有關(guān)治療 治療方案的實施 無創(chuàng)呼吸機正壓通氣 入科后立即給予面罩給氧,效果差,改用無創(chuàng)正壓通氣
5、,采用肺保護性通氣策略。 入科時2小時后精選ppt有關(guān)治療 治療方案的實施 利尿:呋塞米20mg/iv 抗炎:舒普深+左氧氟沙星注射液靜滴 清氣化痰丸加減 保護胃黏膜、營養(yǎng)心肌細胞、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡等綜合支持治療精選ppt有關(guān)治療治療后第2天 癥狀明顯好轉(zhuǎn),各項檢查指標仍提示體內(nèi)缺氧。 PCT:8.06ng/ml 繼續(xù)舒普深3g q12h+左氧氟沙星注射液0.2g q12h靜滴。精選ppt有關(guān)治療治療后第3天 喘悶癥狀明顯好轉(zhuǎn) 動脈血氣分析指標較前 明顯改善 PCT:4.02ng/ml。精選ppt有關(guān)治療 治療后第4天 PCT:1.36ng/ml 患者生命體征 穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入普通 科室繼續(xù)治療。精選ppt治療前后對比2018.04.23.2018.04.26有關(guān)治療精選ppt思考總結(jié)精選ppt思考總結(jié) 無創(chuàng)正
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年工程量清單計價模式下的合同風險研究
- 2025年山東省臨沂市臨沭縣中考一模歷史試題(含答案)
- 電商學員培訓合同協(xié)議
- 電池縣區(qū)代理合同協(xié)議
- 環(huán)境地質(zhì)調(diào)查合同協(xié)議
- 電動車分期付款合同協(xié)議
- 電視機應用協(xié)議合同書
- 電力線采購合同協(xié)議
- 理發(fā)店招聘合同協(xié)議
- 環(huán)境衛(wèi)生保潔合同協(xié)議
- 統(tǒng)編版語文一年級下冊2024-2025學年度語文園地五(課件)
- 2025年江蘇省張家港市文化中心管委辦招聘3人歷年高頻重點提升(共500題)附帶答案詳解
- 中鐵開投、中鐵云投招聘筆試沖刺題2025
- 科室病歷書寫與管理制度
- 地震監(jiān)測系統(tǒng)服務方案及故障維修處理措施
- 新工會制度財務知識大賽題庫(預算、決算部分)
- 《交通事故車輛及財物損失價格鑒證評估技術(shù)規(guī)范》
- 以茶為媒的小學跨學科教育研究
- 2024年度高速公路機電設備維護合同:某機電公司負責某段高速公路的機電設備維護2篇
- 中考道德與法治復習題型專項漫畫式課件
- 面點師招聘面試題與參考回答(某大型國企)
評論
0/150
提交評論