1、第一頁，共33頁。一、優質護理服務的概念一、優質護理服務的概念 是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。 “以病人為中心”是指在思想觀念和醫療行為上 處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。 第二頁，共33頁。二、優質護理的目標：二、優質護理的目標： 達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫生滿意、護士滿意為目標 。第三頁，共33頁。三、優質護理的內涵：三、優質護理的內涵： 1、改革護理工作模式：落實包干責任制整體

2、護理模式。 2、重臨床：全面履行護理職責，包括治療處置、病情觀察、生活護理、康復護理、健康教育、心里護理。 3.建機制：落實護士崗位管理，進行科學管理，包括護士分層培訓及考核、績效待遇等，提高護理人員工作積極性。第四頁，共33頁。 優質護理讓我們認識到什么？第五頁，共33頁。 認識一：優質護理是護理領域的一場深刻變革， 也是醫院實現“轉方式，調結構”發展思路的最好實 踐。第六頁，共33頁。 認識二：扎實開展優質護理是創建等級醫院的捷徑。 二級綜合醫院評審標準實施紳則（2012版）要求二甲醫院必須50%以上病房開展優質護理服務，衛生部2012年優質護理服務推廣工作方案及2012年實施醫院護士崗位

3、管理的指導意見中的相關要求，在細則第五章護理管理與質量持續改進中全部有體現。第七頁，共33頁。 認識三：消除認識誤區 專業照顧洗頭洗臉洗腳 專業照顧= 評估基礎上提供必要基礎護理及生活照護 早期發現病情變化 及時預防幵發癥 保障患者安全 促進患者康復第八頁，共33頁。 認識四： 改變自己，影響別人，從我做起，做護理范圍內力所能及的亊情，產生效果，體現價值，開發領導，撬勱全院全方位改革。 優質護理是對護理管理者領導能力的考驗，當院長要錢給錢要人給人之后，真讓你垂直管理的時候，一兩千人的隊伍，你能搞定嗎？第九頁，共33頁。 認識五： 一把手認識深度決定優質護理服務工作的深度。第十頁，共33頁。優質

4、護理是什么？優質護理是什么？ 深刻內涵和意義： 以降低成本、提高效率、提升品質、改善病人就醫體驗為目的； 以病人為中心，以循證為基礎，優化流程、加速康復。第十一頁，共33頁。優質護理要我們做什么？優質護理要我們做什么？ 實施兩項改革: 護理服務模式改革 護士管理方式改革第十二頁，共33頁。護理服務模式改革護理服務模式改革 以實施責任制整體護理為切入點，為患者提供全 程、全面、專業、人性化的護理服務，目的是讓 患者滿意。即：轉模式。第十三頁，共33頁。護士管理方式改革護士管理方式改革 則以實施崗位管理為切入點，為護士的配置、考 核、分配、培訓、晉升以及職業發展建立激勵機 制，目的是讓護士滿意。即

5、：建機制。第十四頁，共33頁。兩項改革目標兩項改革目標 維護護理工作公益性、調動護士工作積極性、保障可持續發展的運作新機制，有利于提高護理服務質量，提升護士隊伍積極性，從而推動公立醫院改革。第十五頁，共33頁。實施中應注重實施中應注重“三個點三個點” 落腳點：在于護士全面履行護理職責， 不斷豐富內涵，拓展外延，為患者提供全 面、全程、主動、專業、人性化的優質護 理服務。第十六頁，共33頁。 切入點：在于改革臨床護理服務模式，實施責任護士對患者的全面責任，即責任制整體護理，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，包括專業照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等。 對患者而言，在住院期間有

6、責任護士負責； 對護士而言，每位護士須負責一定數量的患者。責任制整體護理有利于增強護士的責任感，密切護患關系，密切醫護關系。第十七頁，共33頁。 關鍵點：在于加強護士隊伍的科學管理， 建立有效的激勵機制，調動護士工作的積 極性。第十八頁，共33頁。 優質護理服務工作的重要挑戰：在有限的預算內，能有足夠的人力，經過訓練和培養成為具有專業素養及能力的優秀人才，提供能夠保障患者安全的高質量的護理服務。第十九頁，共33頁。 護士崗位管理工作思路 在改革臨床護理模式的基礎上，以實施護士崗位管理為切入點，從護理崗位設置、護士配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓等方面制定和完善制度框架，建立和完善調動護士積極

7、性，激勵護士服務臨床一線，有利二護理職業生涯的機制。第二十頁，共33頁。護士崗位管理的內涵護士崗位管理的內涵 激勵護士，把優質護士留在臨床一線、重癥病人的身邊。醫院護士管理的改革應貫徹兩條主線。 一條主線是以病人為中心，實行責任制整體護理，為患者提供全程、全面、專業、人性化的優質護理服務； 另一條主線是以臨床護士為中心，加強科學管理，充分調動護士在臨床一線工作的積極性、創造性，讓廣大護士在工作崗位上各展其才。第二十一頁，共33頁。護士崗位管理目標：護士崗位管理目標： 加強內部管理、完善體制機制，努力實現“三個轉變”，即： 在發展方式上，從規模擴張型轉向質量效益型； 在管理模式上，從粗放式管理轉

8、向精紳化管理； 在投資方向上，醫院支出要從投資醫院發展建設轉向擴大分配、提高醫務人員收入水平，實現提高效率、提高質量、提高待遇的“三個提高”。第二十二頁，共33頁。護士崗位管理的重點工作任務護士崗位管理的重點工作任務 科學設置護理崗位：明確護理崗位、崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率。 合理配置護士數量：普通病房實際護床比大于 0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個；重 癥監護病房患比（2.53.0）:1；新生兒監護病房 護患比(1.51.8):1；門（急）診、手術室等部門 則應當根據門（急）診量、治療量、手術量等綜 合因素合理配置護士。 彈性排班，合理使用第二十三頁，共

9、33頁。完善績效考核制度完善績效考核制度 實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測評，考核結果應與護士的收入分配、獎勵評優、職稱職務晉升掛鉤。注重臨床表現和工作業績，并向工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。第二十四頁，共33頁。加強護士崗位培訓加強護士崗位培訓 護士培訓要以崗位需求為導向，崗位勝任力為核心，突出專業內涵，注重實踐能力，提高人文素養，適應臨床護理發展的需要。主要包括：新護士規范化培訓、專科護理培訓、護理管理培訓。第二十五頁，共33頁。保障合同制護士權益保障合同制護士權益 落實護士

10、編制；落實國家有關工資、崗位津貼、福利待遇等規定；保證聘用的合同制護士和編制內護士享有同等待遇；合同制護士同樣享有參加繼續教育、職稱晉升等權利第二十六頁，共33頁。我們怎么做呢？我們怎么做呢？ 我們的優質護理服務主要做法 歸納八字“四化八改三強三保”第二十七頁，共33頁。231八改八改改工作流程改工作流程改職責劃分改職責劃分改工作內容改工作內容改工作時間改工作時間改培訓模式改培訓模式改績效考核改績效考核改質量控制改質量控制改工作用具改工作用具四化四化層級扁平化層級扁平化護理全責化護理全責化管理動態化管理動態化工作小時化工作小時化三強三保三強三保強培訓保能力強培訓保能力強研究保效果強研究保效果強

11、專業保康復強專業保康復第二十八頁，共33頁。強研究保效果：結合優質護理流程和臨床路徑開展，研究優質護理臨床路徑和專科代表性病種，總結護理評估、治療處置 、健康教育、康復指導，制定評價規范、觀察規范，護理規范、教育規范。第二十九頁，共33頁。人本位醫療護理措施人本位醫療護理措施 快點治好病-早期康復指導，恢復速度加快 千萬別出事-并發癥減少，患者安全保障 少花冤枉錢-醫療費用大大減少 把我當人待-服務意識增強，醫患關系和諧第三十頁，共33頁。提高護理過程中的質量效益提高護理過程中的質量效益 早期發現患者病情變化，保障患者安全 知道早期康復鍛煉，加速康復 提升護理技術含量 健康挃導到位，促進治愈效果以優質護理內涵質量提升促進醫院質量提升第三十一頁，共33頁。提高護理過程中的質量效益提高護理過程中的質量效益 提高優質護理改革的整體性和系統性： 后勤保障 營養配膳、安全保衛、清潔衛生、中央運送。 質量體系 臨床路徑、規范醫療、縮短平均住院日。 信息系統 改造升級、軟件開發。 績效分配 產品產出為導向、質量管理為評價。 學科建設 方便患者的分科體系。 創先爭優 醫院創先爭優、建人民滿意醫院。第三十二頁，共33頁。開展優質護理、多方受益開展優質護理、多方受益患者受益：花錢少，效果好家屬受益：費時少、照護好醫院受益：質量與效益增加護士受益：1、專業發展機會增加2、學術研