1、一一.小兒推拿概述小兒推拿概述123小兒推拿簡史小兒推拿簡史推拿，古稱推拿，古稱“按摩按摩”“”“按蹺按蹺”“”“喬摩喬摩”“”“喬引喬引”、“案杌案杌”等；等；是人類最古老而又年輕的一門醫術；是人類最古老而又年輕的一門醫術；推拿的防治手段主要是手法治療與功法訓練。推拿的防治手段主要是手法治療與功法訓練。 小兒推拿，又稱小兒推拿，又稱“推驚推驚”、“摩驚摩驚”、“掐驚掐驚”等；等； 是以各種推拿方法為主要治療手段，達到防治疾是以各種推拿方法為主要治療手段，達到防治疾病目的一種方法的總稱，屬于祖國醫學外治法范疇。病目的一種方法的總稱，屬于祖國醫學外治法范疇。小兒推拿定義小兒推拿定義11.經濟簡便

2、 2.易于掌握 3.安全可靠 4.療效顯著2v根據中醫陰陽、五行、藏象、經絡等學說v針對疾病發生的不同原因和癥狀v運用不同的補瀉手法在患兒體表進行點、面、線操作 v1.適應 小兒泄瀉、便秘、脫肛、嘔吐、腹痛、感冒、咳嗽、遺尿、驚風、疳積等以及防病保健。v2.禁忌 潰瘍性皮炎、膿腫、骨傷疾患、傳染病、先天性心臟病等。1.臟腑嬌嫩，形氣未充 小兒從初生到成年，處于不斷生長發育的過程中，無論在解剖、生理，病理、免疫等方面，都與成人有所不同，機體各器官的形態、位置，隨著年齡的增長而在不斷的變化，其生理功能也都未達到成熟完善，中醫把這種現象稱為臟腑嬌嫩，形氣未充。2.生機蓬勃，發育迅速: 小兒在生長發育

3、過程中；從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面發展，年齡越小，生長發育的速度也越快。反映了小兒生機旺盛,對營養物質的需求相對地更加迫切的特點。3一、小兒生理特點一、小兒生理特點小兒的病理特點主要表現為: 。v小兒疾病中外感時邪和肺、脾二臟的病證比較多見。臨床上常見傷風感冒、咳嗽、消化不良等。v小兒由於生機蓬勃，活力充沛，臟氣清靈，反應敏捷，病因比較單純，沒有七情的影響，所以在患病后，只要經過及時正確的處理，病情就會很快好轉趨于康復。二、小兒病理特點二、小兒病理特點二二.小兒推拿手法小兒推拿手法1231.常用手法：常用手法： 無論治療哪一種病癥，每次推拿均使用這些方無論治療哪一種病癥，

4、每次推拿均使用這些方法，所以總稱常例手法，即常規的例行成套手法。法，所以總稱常例手法，即常規的例行成套手法。 推拿開始階段推拿開始階段開天門、推坎宮、運太陽、開天門、推坎宮、運太陽、掐總筋、分陰陽掐總筋、分陰陽 推拿結束階段推拿結束階段應用應用拿肩井拿肩井 （在推拿時，可蘸用少許清水、蔥姜汁或麻油）（在推拿時，可蘸用少許清水、蔥姜汁或麻油）保赤推拿法保赤推拿法：“先從眉心向額上，推二十四數，先從眉心向額上，推二十四數，謂之開天門。謂之開天門。” 穴位：天門（攢竹）穴位：天門（攢竹） 位置：自兩眉中間至前發際呈一條直線。位置：自兩眉中間至前發際呈一條直線。 操作：用兩拇指面自眉心起，交替向上直推

5、至前發際，操作：用兩拇指面自眉心起，交替向上直推至前發際， 約推約推3050次。次。 主治：感冒發熱，頭痛，精神萎靡，驚風等。主治：感冒發熱，頭痛，精神萎靡，驚風等。一般分推一般分推24次，分推陰陽，使陰歸陰位，陽歸陽位。次，分推陰陽，使陰歸陰位，陽歸陽位。穴位：太陽穴位：太陽位置：在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽，右為太陰之說。位置：在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽，右為太陰之說。操作：用兩手大拇指指腹分別按在兩側顳部太陽穴上，作操作：用兩手大拇指指腹分別按在兩側顳部太陽穴上，作 輕柔緩慢的環形移動，向眼方向運為補，向耳方向輕柔緩慢的環形移動，向眼方向運為補，向耳方向 運為瀉。一般運運為瀉。一般運2

6、4次，每運次，每運3次后輕輕按一下。次后輕輕按一下。主治：外感發熱，頭痛，頭暈。主治：外感發熱，頭痛，頭暈。 【總筋總筋】 別名別名 內一窩風。內一窩風。 位置位置 在掌后腕橫紋之中點。在掌后腕橫紋之中點。 操作操作 以指按揉稱揉總筋；用拇指甲掐以指按揉稱揉總筋；用拇指甲掐稱掐總筋。稱掐總筋。 功用功用 鎮驚，醒神。鎮驚，醒神。 主治主治 驚風，夜啼，潮熱，嘔瀉等。驚風，夜啼，潮熱，嘔瀉等。肩井穴肩井穴位置：在大椎與肩峰連線之中點部位。位置：在大椎與肩峰連線之中點部位。操作：用手指按其穴位，稱按肩井；操作：用手指按其穴位，稱按肩井； 用拇指與食、中二指對稱用力用拇指與食、中二指對稱用力 作拿法

7、，稱拿肩井。作拿法，稱拿肩井。次數：按次數：按30305050次；拿次；拿3 35 5次。次。主治：感冒、驚厥、上肢抬舉不利等。主治：感冒、驚厥、上肢抬舉不利等。 v1 1直推法直推法 以拇指端外側緣或指面，以拇指端外側緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直線向前推穴位或一定部位上作直線向前推動。動。v2 2分推法分推法 用雙姆指指面，自穴位用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推動。向兩旁分向推動。 【推法推法】（直推；分推；旋推）（直推；分推；旋推）v3旋推法旋推法 用拇指指面用拇指指面在穴位或一定部位上作在穴位或一定部位上作頻頻旋轉推動。頻頻旋轉推

8、動。 【運法運法】用拇指或食、中、無名指面在穴位或一定用拇指或食、中、無名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或環形運轉。此部位上，由此往彼作弧形或環形運轉。此法有順運為瀉，逆運為補，左運汗，右運法有順運為瀉，逆運為補，左運汗，右運涼及左轉止吐，右轉止瀉等說法。涼及左轉止吐，右轉止瀉等說法。 【揉法揉法】（指揉法（指揉法; ;掌揉法掌揉法; ;魚際揉法）魚際揉法） 1.指揉法：用拇指或食指端，或指揉法：用拇指或食指端，或用食、中、無名指端著力，緊緊用食、中、無名指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回環揉動，稱吸附在穴位上并作回環揉動，稱指揉法。指揉法。 2.掌揉法：用掌根大、小魚際部掌揉法：用掌根

9、大、小魚際部著力在穴位上回環旋轉揉動，稱著力在穴位上回環旋轉揉動，稱掌揉法。掌揉法。3.魚際揉法：僅用大魚際部著力魚際揉法：僅用大魚際部著力，在其穴位上回環頻頻揉動，稱，在其穴位上回環頻頻揉動，稱魚際揉法。魚際揉法。【按法按法】 用拇指腹或掌根在用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱按法。用力向下按壓，稱按法。操作時常與揉法結合而操作時常與揉法結合而用，稱按揉。用，稱按揉。掌掌按按法法指指按按法法垂直方向垂直方向 逐漸用力逐漸用力 按而留之按而留之 逐漸放松逐漸放松【摩法摩法】 1.指摩法指摩法 : 用食、中、無名等三指用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上

10、作連續的回腹在穴位或一定部位上作連續的回旋撫摩。旋撫摩。2.掌摩法掌摩法:用掌心在穴位或一定部位用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩。上作回旋撫摩。3.旋摩法旋摩法:用雙手全掌指面著力，自用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結腸、橫結腸患兒下腹部開始沿升結腸、橫結腸、降結腸的解剖方向，兩手一前一、降結腸的解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉運摩。后作交替旋轉運摩。【掐法掐法】 用手指指甲重刺用手指指甲重刺穴位，稱之為掐穴位，稱之為掐法。法。以不掐破皮以不掐破皮膚為宜膚為宜。人中人中老龍老龍內關內關合谷合谷【拿法拿法】 用拇指指端和食中二指指端，或用拇指用拇指指端和食中二指指端，或用拇指 指端與其

11、余四指指端相對用力提捏筋腱。指端與其余四指指端相對用力提捏筋腱。【捏法捏法】 1捏脊法捏脊法 用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍兩側向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時，所提皮膚多少和用力大小要。在操作時，所提皮膚多少和用力大小要適當，而且要直線向前，不可歪斜。適當，而且要直線向前，不可歪斜。2. 擠捏法擠捏法

12、 用雙手拇指與食、中、無用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使局圍向中央用力擠捏，使局部皮膚紅潤和充血為止。部皮膚紅潤和充血為止。【搓法搓法】 用雙手掌心相對用力，挾住一定用雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時用力快速搓部位，然后雙手交替或同時用力快速搓動，并同時作上下往返的移動，稱為搓動，并同時作上下往返的移動，稱為搓法。法。【擦法擦法】 用拇指外側緣或用食、中、無用拇指外側緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來名指面在體表一定部位或穴位上來回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和魚回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和魚際擦三種。際擦三種。【

13、抹法抹法】 用單手或雙手拇指面用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右緊貼皮膚，作上下或左右往返移動，移為抹法。往返移動，移為抹法。【捻法捻法】 用拇指、食指面，用拇指、食指面，捏住一定部位，作對稱捏住一定部位，作對稱的用力捻動，稱為捻法。的用力捻動，稱為捻法。a.a.【黃蜂入洞黃蜂入洞】 【位置位置】兩鼻孔即是此穴。兩鼻孔即是此穴。【操作方法操作方法】用食指、中指用食指、中指兩指指端在小兒兩鼻孔下緣兩指指端在小兒兩鼻孔下緣揉按揉按10-20次。次。【作用作用】宣肺氣，通鼻竅宣肺氣，通鼻竅【主治主治】鼻塞不通，發熱無鼻塞不通，發熱無汗。汗。b.b.【按弦走搓摩按弦走搓摩】 【位置位置】兩腋下脅

14、肋處。兩腋下脅肋處。【操作方法操作方法】 醫者在小兒身醫者在小兒身后，用雙手掌在小兒腋下脅后，用雙手掌在小兒腋下脅肋處自上而下搓摩肋處自上而下搓摩50-100次次，又稱搓摩脅肋。，又稱搓摩脅肋。【作用作用】理氣化痰理氣化痰【主治主治】胸悶，氣促，咳嗽，胸悶，氣促，咳嗽，積滯等。積滯等。c.c.【運水入土運水入土】 【位置位置】用手掌面，小指根至用手掌面，小指根至拇指根，沿手掌邊緣一條弧形拇指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。曲線。【操作方法操作方法】醫者左手拿住小醫者左手拿住小兒四指，掌心向上，右手拇指兒四指，掌心向上，右手拇指端由小兒小指根推運起，經過端由小兒小指根推運起，經過掌小橫紋，小天心至大

15、拇指根掌小橫紋，小天心至大拇指根止，推運止，推運50-100次。次。【作用作用】健脾助運，潤燥通便健脾助運，潤燥通便【主治主治】瀉痢，疳積，消化不瀉痢，疳積，消化不良，便秘等。良，便秘等。d.d.【運土入水運土入水】 【位置位置】用手掌面，拇指根至用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。曲線。【操作方法操作方法】醫者左手拿住小醫者左手拿住小兒四指，掌心向上，右手拇指兒四指，掌心向上，右手拇指端由小兒拇指根推運起，經過端由小兒拇指根推運起，經過小天心，掌小橫紋至小指根止小天心，掌小橫紋至小指根止，推運，推運50-100次。次。【作用作用】利尿，清濕熱，補腎利尿

16、，清濕熱，補腎水。水。【主治主治】小便赤澀，尿頻數，小便赤澀，尿頻數，少腹脹滿。少腹脹滿。e.e.【水底撈明月水底撈明月】 【位置位置】內勞宮周圍。內勞宮周圍。【操作方法操作方法】醫者左手拿住小醫者左手拿住小兒左手四指，掌心向上，用冷兒左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，接著醫者用右手水滴入掌心，接著醫者用右手中指在內勞宮周圍旋運之，并中指在內勞宮周圍旋運之，并結合吹氣，邊吹氣，邊旋運之結合吹氣，邊吹氣，邊旋運之，速度宜慢不宜快，以不超過，速度宜慢不宜快，以不超過18口氣為限。口氣為限。【作用作用】清熱涼血，寧心除煩。清熱涼血，寧心除煩。【主治主治】高熱煩躁，神昏譫語。高熱煩躁，神昏譫語。三三

17、.常用穴位常用穴位【五經穴五經穴 】【位置位置】五指末節羅紋面五指末節羅紋面 拇拇指指 食食指指 中中指指 無無名指名指 小指小指 脾土脾土 肝木肝木 心火心火 肺金肺金 腎水腎水 【操作操作】旋推或直推向指端方向為補，直推向指根旋推或直推向指端方向為補，直推向指根 方向為清，次數方向為清，次數100到到500次。次。【運用運用】腎無實證，只補不清腎無實證，只補不清 脾常不足，宜補不宜清脾常不足，宜補不宜清 心多有余，宜清不宜補心多有余，宜清不宜補 肝為將軍，只清不補肝為將軍，只清不補 肺為嬌臟，可清可補。肺為嬌臟，可清可補。【前臂三穴前臂三穴 】三關：三關：前臂橈側，陽池至曲池成一直線。主前

18、臂橈側，陽池至曲池成一直線。主 治虛寒病癥。（手法）用拇指橈側面治虛寒病癥。（手法）用拇指橈側面 或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三 關；屈患兒拇指，自拇指外側端推向關；屈患兒拇指，自拇指外側端推向 肘，稱為大推三關。（次數）肘，稱為大推三關。（次數）100到到 300次。次。天河水：天河水：前臂正中，總筋至洪池成一直線。前臂正中，總筋至洪池成一直線。 多用于實熱、高熱等癥。（手法）用多用于實熱、高熱等癥。（手法）用 食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天 河水；用食、中二指沾水自總筋處，河水；用食、中二指沾水自總筋處， 一起一落彈打如彈

19、琴狀，直至洪池，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池， 同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天 河。（次數）河。（次數） 100到到300次。次。六腑：六腑：前臂尺側，陰池至肘成一直線。主治前臂尺側，陰池至肘成一直線。主治 一切實熱病癥。（手法）用拇指面或一切實熱病癥。（手法）用拇指面或 食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。 （次數）（次數）100到到300次。次。【門穴門穴 】天門：天門：二眉之間至二眉之間至 前發際成一直線。開啟前發際成一直線。開啟經穴經穴 ，啟迪智力，外感頭痛。兩拇指由下，啟迪智力，外感頭痛。兩拇指由下至上交替直推。至上交替

20、直推。 上推上推24次，開天人合一的次，開天人合一的門戶。門戶。板門：板門：手掌大魚際平面。健脾和胃、消食化手掌大魚際平面。健脾和胃、消食化滯。指端揉，稱揉板門或運板門；用推法自滯。指端揉，稱揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。橫紋推向板門。100到到300次。次。二扇門：二扇門：掌背中指根本節兩側凹陷處。發汗掌背中指根本節兩側凹陷處。發汗，退熱，鎮驚止搐。拇指甲掐，稱掐二扇門，退熱，鎮驚止搐。拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。掐次；揉；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。掐次；揉100次。次。箕門：箕門：大腿內

21、側、膝蓋上緣至腹股溝成一直大腿內側、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。利尿通淋。用食、中二指自膝蓋內上緣線。利尿通淋。用食、中二指自膝蓋內上緣至腹股溝部作直推，稱推箕門。至腹股溝部作直推，稱推箕門。100到到300次。次。四四.小兒腦癱小兒腦癱常規推拿法常規推拿法將將循經推按循經推按與與辯辯證施穴證施穴相結合相結合以掌不離皮肉、指以掌不離皮肉、指不離經穴、輕重有不離經穴、輕重有度、先后有序為推度、先后有序為推拿拿手法原則手法原則以柔克剛，以剛以柔克剛，以剛制柔為制柔為手法準則手法準則A.腦性癱瘓腦性癱瘓1.常規推拿法常規推拿法 手法：手法： 遵循經絡循行部位，先用掌根按揉、捏拿等復合手法，后穿插遵循經

22、絡循行部位，先用掌根按揉、捏拿等復合手法，后穿插拇指點按、按揉等復合手法循經點穴。根據患兒障礙情況，放拇指點按、按揉等復合手法循經點穴。根據患兒障礙情況，放松性手法和刺激性手法配合應用，突出主次。松性手法和刺激性手法配合應用，突出主次。 痙攣為主者，以推、按、揉、捏拿等放松性手法為痙攣為主者，以推、按、揉、捏拿等放松性手法為 主，配合關節搖法、拔伸法、扳法等刺激性重手法。主，配合關節搖法、拔伸法、扳法等刺激性重手法。 肌張力低下為主者，以點、按、滾等刺激性手法為肌張力低下為主者，以點、按、滾等刺激性手法為 主，配合應用推、捏、擦、搓法等。主，配合應用推、捏、擦、搓法等。機理：機理：通過對經絡和

23、輸穴的點按揉等刺激以達到激發人體正通過對經絡和輸穴的點按揉等刺激以達到激發人體正 氣，調節臟腑功能，疏通經絡，改善氣血運行。氣，調節臟腑功能，疏通經絡，改善氣血運行。目的：目的：提高肌力，降低肌張力，糾正異常姿勢，促進運動發提高肌力，降低肌張力，糾正異常姿勢，促進運動發 育。育。 在傳統的小兒捏脊療法基礎上，加入了具有針對性在傳統的小兒捏脊療法基礎上，加入了具有針對性 的點、按、扣、拍等刺激性與放松性手法。的點、按、扣、拍等刺激性與放松性手法。手法：手法：以患兒背部督脈、膀胱經第一、第二側線及華佗夾以患兒背部督脈、膀胱經第一、第二側線及華佗夾 脊穴（頸、腰、骶）為中心，在脊背部采用推脊法、脊穴

24、（頸、腰、骶）為中心，在脊背部采用推脊法、 捏脊法、點脊法、叩脊法、拍脊法和收脊法，六種捏脊法、點脊法、叩脊法、拍脊法和收脊法，六種 手法順次施術，由龜尾穴沿脊柱至大椎，亦可直至手法順次施術，由龜尾穴沿脊柱至大椎，亦可直至 后發際。后發際。原理：原理：刺激經絡腧穴、激發經氣、調整機體臟腑功能的作刺激經絡腧穴、激發經氣、調整機體臟腑功能的作 用。用。范圍：范圍：針對腦癱患兒的頸、腰、背肌無力、軀干支撐無力、針對腦癱患兒的頸、腰、背肌無力、軀干支撐無力、 拱背坐、角弓反張、營養狀態差、免疫力低下等表拱背坐、角弓反張、營養狀態差、免疫力低下等表 現。現。2捏脊及脊背六法捏脊及脊背六法 a.循經推按：

25、循經推按：在經絡循行部位或肌肉走行方向，使用推法和按法的復合手法，以推為主，根據部位不同可選指推法、掌推法。 b.穴位點壓：穴位點壓：對全身各處重要穴位，使用點揉、按壓復合手法，對腧穴有較強的刺激，具有開通閉塞、活血止痛、調整臟腑功能的作用。 c.異常部位肌肉按摩：異常部位肌肉按摩：對患兒異常部位肌肉采用揉、按、滾等手法。對肌張力高的部位，用柔緩手法，可緩解痙攣，降低肌張力；對肌力低的部位，用重著手法，以提高肌力。 d.姿勢矯正：姿勢矯正：采用扳法、搖法、拔伸法等手法，促進肢體及關節活動，對異常的姿勢進行矯正，具有滑利關節、增強關節活動、舒筋通絡等作用。3“疏通矯正手法疏通矯正手法”推拿推拿疏

26、通矯正手法：包括循經推按循經推按、穴位點壓穴位點壓、異常部位肌異常部位肌肉按摩肉按摩、姿勢矯正姿勢矯正。 a.伴語遲、語言謇澀者，推拿點揉通里、揉啞門、揉廉泉、 揉語言區。b.伴流涎者，推拿點揉地倉、頰車。c.伴視力障礙者，推拿加揉睛明、揉魚腰、揉太陽、揉四白。d.伴聽力障礙者，推拿加點揉耳門、揉聽宮、揉聽會、揉翳風。e.伴體弱、厭食及營養不良者，推拿加補脾經、補肺經、揉腎頂、揉板門、推四橫紋、運內八卦、捏脊、揉臍、摩腹、揉足三里。f.伴癲癇者，推拿加揉風池、揉百會、清肝經、運太陽、揉豐隆。 （每穴點按揉（每穴點按揉12分鐘）分鐘）伴隨癥狀推拿伴隨癥狀推拿腦癱患兒根據異常姿勢選取穴位。 以智商

27、低下，社會適應能力差，生活自理能力差為主癥，屬中醫的“癡呆癡呆”“呆病呆病”“白白癡癡”“語遲語遲”范疇。 中醫學認為，本病由先天稟賦不足，后天調養失宜產生。多屬虛證，以心、脾、肝、腎心、脾、肝、腎虧虛為主，精髓不充，精明之府失養；部分后天性，患兒有因瘀血、熱毒、痰濁阻滯腦絡，致神明失聰者。B.中醫病名中醫病名中醫證型中醫證型腎精不足腎精不足 心血不足心血不足 瘀阻腦絡瘀阻腦絡 痰蒙竅閉痰蒙竅閉 風陽上擾風陽上擾 以手、足部穴位及督脈、背俞穴為主、以以手、足部穴位及督脈、背俞穴為主、以下穴位依次進行，推拿時使用滑石粉作為下穴位依次進行，推拿時使用滑石粉作為介質。介質。 頭部叩擊區按揉益智區（位于腦戶穴與腦頭部叩擊區按揉益智區（位于腦戶穴與腦室穴之間成一直線，其線上各延伸室穴之間成一直線，其線上各延伸0.5寸成寸成區域雙側取穴），摩囟區；區域雙側取穴），摩囟區； 面部：揉太陽，推坎宮，揉百會；面部：揉太陽，推坎宮，揉百會； 上肢：推五經穴，揉二馬穴，推腎經穴，上肢：推五經穴，揉二馬穴，推腎經穴，推脾經穴，掐十宣穴；