1、2016年5月康復醫學科康復意外應急處理預案1 / 29理論培訓及考核培訓內容參加人員2016年5月康復醫學科康復意外應急處理預案2 / 29考核姓名理論分數操作分數備注2016年5月康復醫學科康復意外應急處理預案3 / 292016年5月康復醫學科康復意外應急處理預案4 / 29理論培訓及考核培訓內容參加人員2016年5月康復醫學科康復意外應急處理預案5 / 29考核姓名理論分數操作分數備注2016年5月康復醫學科康復意外應急處理預案6 / 292015年11月康復醫學科康復意外應急處理預案7 / 29理論培訓及考核培訓內容參加人員2015年11月康復醫學科康復意外應急處理預案8 / 29考

2、核姓名理論分數操作分數備注2015年11月康復醫學科康復意外應急處理預案9 / 292015年7月康復醫學科康復意外應急處理預案10 / 29理論培訓及考核培訓內容參加人員2015年7月康復醫學科康復意外應急處理預案11 / 29考核姓名理論分數操作分數備注2015年7月康復醫學科康復意外應急處理預案12 / 292015年7月康復醫學科康復意外應急處理預案13 / 29理論培訓及考核培訓內容參加人員2015年7月康復醫學科康復意外應急處理預案14 / 29考核姓名理論分數操作分數備注2015年7月康復醫學科康復意外應急處理預案15 / 292014年10月康復醫學科康復意外應急處理預案16

3、/ 29理論培訓及考核培訓內容參加人員2014年10月康復醫學科康復意外應急處理預案17 / 29考核姓名理論分數操作分數備注2014年10月康復醫學科康復意外應急處理預案18 / 292014年5月康復醫學科康復意外應急處理預案19 / 29理論培訓及考核培訓內容參加人員2014年5月康復醫學科康復意外應急處理預案20 / 29考核姓名理論分數操作分數備注2014年5月康復醫學科康復意外應急處理預案21 / 2915 / 2923 / 292016年5月康復意外緊急處置預案與流程一：暈針緊急處理預案1 1、立即停止針刺，將針全部起出。2 2、使患者平臥，注意保暖，（1 1）輕者仰臥片刻，給飲

4、溫開水或糖水后，即可恢復正常。（2 2）重者在上述處理基礎上，可點按人中、內關、足三里及灸百會 等穴，即可恢復。（3 3）若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療或 采用急救措施。流程:停止針刺取針24 / 29二：拔罐出現意外的緊急處理預案1.1. 拔罐過程中，突然感覺心慌、頭暈目眩、惡心欲吐，面色 蒼白，出冷汗，脈象微弱，或出現血壓下降、肢體厥冷、二便失 禁、休克等癥狀，應立刻停止拔罐，將已經拔上的罐取下。2.2. 協助患者平平躺，頭部稍低，注意保暖。輕者靜養片刻，喝點溫開水，即可恢復。3.3. 重者以指掐或針刺合谷、足三里、人中、內關等穴位，或是以艾灸百會、涌泉、關元、氣海等

5、穴，如仍不緩解時，必 須配合其他的急救措施。停止拔罐取罐輕者給飲溫開水或糖水可恢復平臥保暖25 / 29三：癲癇發作緊急處理預案1.1.體位讓患者平臥于床上，或就近躺在平整的地方，2 2保持呼吸道通暢：（1 1） 吸出口腔內的分泌物，（2 2） 解開衣領和腰帶，以保持呼吸道通暢。（3 3） 使用壓舌板或牙墊防止咬傷舌和頰部。（4 4） 給予低流量氧氣吸入。3.3. 鎮靜快速、足量地給予抗癲癇藥物，盡快控制抽搐發作。緩慢靜脈推注安定 10-20mg10-20mg4.4. 防止外傷（1 1） 手托病人枕部，以防頸部過伸。（2 2） 陣攣期四肢肌肉收縮緊張時，可適當約束限制，切勿用力按壓病人身體，以

6、防骨折及脫臼。流程：呼叫迅速讓患者平臥于床上壓舌板防舌咬傷鎮靜防止外傷，適當按壓病人身體26 / 29|吸氧27 / 29四：跌倒緊急處理預案（一）勿扶起，暫制動，觀察跌傷部位，初步評價有無骨折，無 明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎上轉移至病床；（二）測生命體征；（三）報告上級技師及值班醫生，科主任；（四）與家屬溝通；（五）查明導致跌倒的原因；（六）必要時請相關科室會診，或轉專科治療。流程:勿扶起，暫制動進行X線及相關檢查轉移至病床并查明原因并給予相關治療初步28 / 29五：運動中突發性骨折的處理預案1 1、輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，應先進行冷敷處理，再給予 X X 檢查。2 2、有

7、傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴重不 便或不能壓迫止血的應用止血帶或者布條等環扎該部位近心端 一側，給予 X X 檢查。3 3、請骨科會診。流程:請骨科六：體位性低血壓緊急處理預案1 1、立即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量血壓和脈搏。2 2、吸氧等對癥處理。3 3、當癥狀緩解后，停止當天康復治療，返回病房休息。次日天無癥 狀繼續治療。流程：病人平臥輕度無傷口骨 折，尚未腫脹時有傷口 骨折先進行冷部處腫，止血處 理29 / 29停止當天康復治療30 / 29七：斷針緊急處理預案1 1、斷端還在體外，可用于指或鑷子取出；2 2、斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端露暴體外，

8、用鑷子取 出；3 3、針身完全陷入肌肉，應以 X X 線下定位，用外科手術取出。流程:31 / 29八：突發性休克處理措施休克發生時，患者往往出現皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、 表情冷漠、體溫下降，這是微循環血流不足的表現。此外，患者伴隨 煩躁不安、反應遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現。一旦發現患者 出現心率加快、脈搏細弱，要特別警惕，這是休克的預兆。1.1. 馬上通知醫生，盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。2.2. 松解病人衣領、褲帶，使之平臥。休克嚴重的頭部應放低，腳稍 予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而 應稍抬高頭部。必要時行心肺復蘇及電除塵等處理。3.3. 注

9、意病人保暖，但不能過熱。4.4. 可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。5.5. 有肺水腫、呼吸困難者，應給予氧氣吸入。6.6. 對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應立即用止血帶結扎， 但要注意定時放松 ，以免時間過久造成肢體壞死； 骨折疼痛所致休 克者，應固定患肢，并服用止痛藥以止痛。J32 / 29九：TDPTDP 燙傷患者應急處理1.1. 立即斷電，移開 TDPTDP 臺療儀，告知上級技師，及當班醫生。2.2. 冷水沖洗或冷敷患處減輕局部燙傷程度。3.3. 觀察局部皮膚情況，如有水泡應對水泡予以抽吸，及時涂濕潤燙傷膏或萬花油， 無水泡直接，涂抹濕潤燙傷膏或萬花油，每 2 2 到 3 3

10、個小時，涂藥一次，保持患處濕潤。4.4. 患處避免摩擦及過度活動，指導患者飲食清淡，忌辛辣發物。5.5. 保持創面整潔觀察皮膚再生情況。十：電解傷應急預案可參考 TDPTDP 燙傷應急預案33 / 29十一：觸電病人搶救預案1 1 發現病人觸電后應迅速切斷電源，搶救時要迅速關閉電閘，使病人 脫離電源。2.2. 救護者切不可直接用手接觸人體。3.3. 如找不到電閘時， 可以用絕緣體如： 干燥的竹竿，木棍等挑開電線 . .4.4. 迅速進行就地搶救。5 5 心肺復蘇后配合醫生進行，進一步生命，體征支持。6.6. 如病人發生局部燒傷處理方法同 TDPTDP 燙傷處理，燒傷病人嚴重者應 到急創外科做進

11、一步處理。7.7. 如果觸電者一般情況良好，呼吸心跳正常臥床休息 1212 到 2424 小時， 給予觀察。8 8 根據病人病情及時， 必要時及時通知家屬做好解釋就正確及時做好 護理記錄及搶救記錄。34 / 29康復意外緊急處置流程康復患者出現不適J治療師對病情進行初步判斷J通知康復科醫師J治療師對患者進行正確的體位放置，減少搬動患者J康復科醫師對患者進行檢查及評估J醫師對患者進行搶救或對癥處理J主管醫師了解病情與家屬談話J科主任組織科內事故討論會，對意外進行調查及處理意外發生/監測生命體征 通知主管醫生II開通靜脈通道 進行緊急處理I請相關科室會診I轉入相關科室治療康復意外緊急處理預案試題3

12、5 / 29:暈針緊急處理預案1 1、 立即停止針刺，將針全部起出。2 2、 使患者平臥，注意保暖，（1 1） 輕者仰臥片刻，給飲（）后，即可恢復正常。（2 2）重者在上述處理基礎上，可點按（ ）灸（）等穴，即可恢復。（3 3）若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用（）措施。二：癲癇發作緊急處理預案1 1保持呼吸道通暢：（1 1）吸出口腔內的（）（2 2） 解開衣領和腰帶，以保持（）通暢。（3 3） 給予（）（）吸入。2.2. 鎮靜快速、足量地給予（）藥物，盡快控制抽搐發作。緩慢靜脈推注（）10-20mg10-20mg3.3. 防止外傷（1 1）手托病人枕部，以防頸部過伸。

13、（2 2）陣攣期四肢肌肉收縮緊張時，可適當約束限制，切勿用力按壓病人身體，以防（）（）三：跌倒緊急處理預案（一）勿扶起，暫制動，觀察跌傷部位，初步評價有無（），無明確（）者可在局部固定的基礎上轉移至病床；（二） 測生命體征；康復意外緊急處理預案試題36 / 29（三）報告（）；四：運動中突發性骨折的處理預案1 1、輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，應先進行（）處理，再給予 X X 檢查。37 / 292 2、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布（）,如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的應用止血帶或者布條等環扎該部位（）一側，給予 X X 檢查。3 3、請骨科會診。五：體位性低血壓緊急處理預案1 1、 立即放平起

14、立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量（）。2 2、 （）等對癥處理。六：斷針緊急處理預案1 1、 斷端還在體外，可用（）取出；2 2、 斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端（），用鑷子取出；3 3、 針身完全陷入肌肉，應以（）定位，用外科手術取出。七：突發性休克處理措施1.1. 馬上通知醫生，盡量少（）（） 病人，保持其安靜。2.2. 松解病人衣領、褲帶，使之平臥。休克嚴重的頭部應放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應稍抬高頭部。必要時 行（）等處理。3.3. 對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應立即用（），但要注意定時放松，以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所

15、致休克者，應固定患肢，并服用 止痛藥以止痛八：TDPTDP 燙傷患者應急處理1 1 立即（），移開 TDPTDP 臺療儀，告知上級技師,及當班醫生。2.2. （）患處減輕局部燙傷程度。3.3. 觀察局部皮膚情況，如有水泡應對水泡予以抽吸，及時涂濕潤燙傷膏或（），無水泡直接，涂抹濕潤燙傷膏或（） ，每 2 2 到 3 3 個小時,涂藥一次，保持患處濕潤。4.4. 患處避免（），指導患者飲食清淡，忌辛辣發物。5 5保持床面整潔觀察皮膚再生情況。九：觸電病人搶救預案1 1 發現病人觸電后應迅速（），使病人脫離電源。2.2. 救護者切不可直接用手接觸（）。3.3. 如找不到電閘時，可以用（）如：干燥的