1、年度工作報告書本報告書根據民辦非企業單位登記管理條例、民辦非企業單位年度檢查辦法、民間非營利組織會計制度等有關規定編制，并保證本報告書內容真實、準確、完整。（民辦非企業單位印章）年月日法定代表人申明本報告書情況屬實，本人愿意承擔由此引起的一切法律責任。法定代表人簽字：年月日年檢事宜聯系人：固定電話：手機號碼：電子郵件：一、基本信息二、內部建設情況三、接受監督情況四、財務會計報告五、業務活動情況（一）年度業務活動總體情況和年度計劃簡要（二）年度舉辦公益活動情況（三）參與脫貧攻堅情況六、其它需要說明的情況七、年檢審查意見、基本信息名稱民政分類（下拉框）業務主管單位國民經濟行業分類（下拉框）業務范圍

2、統一代碼開辦資金萬元成立時間住所郵政編碼住所來源自有個人或組織無償提供租賃（租賃到期日：年月）聯系電話固定電話傳真網站地址電子郵箱法定代表人姓名性別身份證號政治面貌學歷擔任職務行業許可辦學許可（要求取得合理回報、不要求取得合理回報）、醫療衛生機構執業許可、養老機構設立許可、口博物館設立許可、口其他行業許可；口無理（董）事會、監事會及聯系人理事人數（）人監事（會）人數（）人歲以上負責人數()人聯系人姓名性別（下拉框）是否專職（下拉框）手機號碼身份證號工作人員項目類別'人數女性人數本科以上學歷人數歲及以下人數歲及歲人數歲及歲人數助理社會工作師人數社會工作師人數大學專科人數全體工作人員專職工

3、作人員志愿者志愿者人數（必須登陸全國志愿服務信息系統（）進行注冊）累計志愿勞動時間（）小時黨建情況建立黨組織（是否）（下拉框）黨員人數（）人活動次數()次黨組織負責人情況（包括書記、副書記、黨務工作者）姓名性別黨內職務工作單位及職務聯系方式黨組織開展工作和作用發揮情況（字以內）舉辦刊物情況公開發行的刊物數內部資料性刊物數公益活動舉辦次數公益活動支出、內部建設情況證書印章管理證書保管、使用管理制度有無保管在印章保管、使用管理制度有無保管在檔案管理檔案管理制度有無保管在工作人員管理專職工作人員簽訂聘用（勞動）合同人數專職工作人員平均工資（元）專職工作人員參加社會保險及住房公積金人數失業保險養老保險

4、醫療保險工傷保險生育保險住房公積金財務管理人民幣開戶銀行人民幣銀行賬號開戶名稱外幣開戶銀行外幣銀行賬號稅務登記已登記未登記財務管理制度有無固定資產管理制度有無專職財會人員數具有會計職業資格人數使用票據種類稅務發票行政事業性收費票據捐贈收據其他三、接受監督管理情況年度檢查檢查年度年檢結論年度年度年度社會組織評估是否參評是否評估時間年月日評估結論有效期至年月日專項財務審計年度是否接受審計審計機構審計報告用途年是否年是否年是否行政處罰是否受到過行政處罰是否（如選否，則不需填寫以下四項內容）行政處罰時間年月日行政處罰種類行政處罰實施機關違法行為四、財務會計報告截止到年月日單位：人民幣元說明：各民辦非企

5、業單位依據實際情況如實填寫，財務會計報告中數據，應與審計報告中報表數據保持致。存貨固定資產原價資產總計負債總計收入總計捐贈收入政府補助收入本年費用合計業務活動成本人員費用日常費用固定資產折舊稅費管理費用凈資產變動額本年捐贈現金收入本年捐贈實物折價財務負責人簽字：日期：五、業務活動情況（一）年年度業務活動總體情況和年年度工作計劃簡要（限字）可增加頁數（請填寫本年度遵守法律法規和國家政策情況、履行登記手續情況、理事會召開情況、人員和機構變動情況、財務管理情況、開展承諾服務和信息公開活動情況、按照章程開展活動情況及參與社會組織深入學習實踐科學發展觀活動情況等。舉辦過面向社會的研討會、論壇的還應當填寫研討會、論壇等活動情況。）（二）年度舉辦公益活動的情況（與基本信息表中數字關聯）序號活動名稱時間地點