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文檔簡介
1、谷丙轉氨酶谷草轉氨酶概述谷丙轉氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT 又稱ALT)谷草轉氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT 又稱AST)轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標,在體檢時常常要做這項檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉氨酶高了,就是得了肝炎。轉氨酶反映肝臟健康狀況轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內。當肝細胞發生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃
2、度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。轉氨酶水平在0-40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫生會建議再查一次,排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。其它相關轉氨酶高是肝炎嗎ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。引起轉氨
3、酶升高的常見原因有以下幾則:1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高。2)除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉氨酶升高。3)因為轉氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高。4)藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素、四
4、環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常。5)正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。6)對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。谷氨酸轉氨酶偏高的原因1、大量或長期飲酒者谷氨酸轉氨酶升高。2、病毒性肝炎這是引起谷氨酸轉氨酶升高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導致谷氨酸轉氨酶偏高。這里要提醒大家的是,對于病毒性肝炎患者而言,當谷氨酸轉氨酶升高到正常值的兩倍時,正好是抗病毒的最佳時機,此時治療可起到事半功倍的效果,所以一定要注意把握時
5、機。3、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現谷氨酸轉氨酶升高。4、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發作時,常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷氨酸轉氨酶ALT升高。5、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起谷氨酸轉氨酶ALT升高,但停藥后,谷氨酸轉氨酶升高可恢復正常。谷草轉氨酶偏高原因谷草轉氨酶高說明存在肝細胞損傷,一般見于各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病,應做進一步檢查,如測乙肝兩對半等,以確定谷草轉氨酶高的原因,并對癥治療。1、病毒性肝炎:這是引起轉氨酶增高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導致轉氨酶升高。2、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉氨酶都高于正常水平,應該積極治療
6、。肝硬化能治好嗎3、中毒性肝炎:多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶升高,但停藥后,轉氨酶可恢復正常。4、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發作時,常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升高。5、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。6、其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多癥等,都有轉氨酶升高的現象。谷草轉氨酶高的危害乙肝患者谷草轉氨酶高時說明肝功能受損,谷草轉氨酶高是乙肝患者需進行治療的標志。谷草轉氨酶主要分布在肝臟肝細胞內,當肝細胞受損時,轉氨酶會釋放入血,所以抽血檢測轉氨酶會偏高。谷草轉氨酶升高的程
7、度與肝細胞受損的程度相一致。如果不及時治療,病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡,疾病會逐步惡化,最后發展到肝癌。谷草轉氨酶高吃什么第一:轉氨酶高可以吃一些菌類的食物,能夠提高自身的免疫力,例如木耳、香菇、蘑菇等等。第二:轉氨酶高吃一些高蛋白的食物,加強肝細胞的修復,例如:可以吃一些瘦牛肉、瘦豬肉、雞肉、兔肉、蛇肉、泥鰍、蝦等等。第三:轉氨酶高吃一些好一些的水果,本站推薦獼猴桃、李子、杏、鮮棗、蘋果、橘子等等第四:轉氨酶高吃一些好一些的蔬菜,本站推薦小白菜、金針菇、大豆、海帶、西瓜、西紅柿、菠菜等等。第五:轉氨酶高要盡量選擇用一些粗糧和清淡類食物為主。谷草轉氨酶作用人體內存在很多氨基轉移酶,臨床上通過
8、抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種,一種叫谷丙轉氨酶ALT,另一種谷草轉氨酶AST。谷草轉氨酶有很重要的作用。在臨床上,通過抽血化驗肝功能就可以清楚的知道谷草轉氨酶是否正常,如果化驗結果顯示谷草轉氨酶高,那么常常表示肝臟受到了一定的損傷。谷草轉氨酶高的臨床意義如下:1、谷草轉氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎;2、谷草轉氨酶高可以反映肝細胞損傷嚴重,甚至患者已經到了肝硬化的程度。3、谷草轉氨酶高更能反映肝細胞受損傷的嚴重程度。由于谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶主要存在于肝細胞中, 當其明顯升高時常提示有肝損傷。當然,引起肝損傷的原因很多,如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎癥、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,當
9、發現谷草轉氨酶升高時即不要恐慌,也不可掉以輕心,應該進一步追查原因。轉氨酶超標情況健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間段檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍。對應措施如果是由于這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了。如果發現自己轉氨酶高了,不要過于緊張
10、,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規復查和治療。谷草轉氨酶(SGOT),也稱作天冬氨酸氨基轉移酶(英語:Aspartate Transaminase,縮寫 AST),CAS 登錄號是9000-97-9,分子式是C13H17NO2。是一種磷酸吡哆醛蛋白質,也可以作用于L-苯丙氨酸、L-酪氨酸和L-色氨酸(EC .1)。谷草轉氨酶 - 簡介谷草轉氨酶又稱門冬氨酸轉氨酶,英文縮寫 AST或AOT。谷草轉氨酶是轉氨酶中比較重要的一種。它是醫學臨床上肝功能檢查的指標,用來判斷肝臟是否受到損害。一個健康人正常情況下,谷草轉氨酶的正常參考值為040U
11、/L(單位每升)。3 谷草轉氨酶 - 機理正常情況下,谷草轉氨酶存在于組織細胞中,其中心肌細胞中含量最高,其次為肝臟,血清中含量極少。谷草轉氨酶主要存在于肝細胞線粒體內,當肝臟發生嚴重壞死或破壞時,才能引起谷草轉氨酶在血清中濃度會偏高。谷草轉氨酶偏高,肝炎患者轉氨酶數值老是居高不下,反映肝細胞炎癥始終未停止,肝細胞腫脹、壞死持續存在。測定血清中此酶含量可用以協助診斷疾病和觀察預后。3 谷草轉氨酶 - 分類肝內的谷草轉氨酶有2種同工酶,分別存在于肝細 谷草轉氨酶胞的線粒體(mAST)和胞漿內(sAST)。在肝細胞輕度病變時,僅sAST釋放入血;而當病變嚴重時,mAST也會相
12、繼釋放入血。故血清AST活性隨肝細胞損害的程度增高。 在HBV感染的肝炎和肝病時,AST隨ALT較小幅度升高,或雖幅度較大而時間短暫,可能主要是sAST,臨床意義與ALT相同;AST增高超過ALT,雖幅度并不太大而持續時間很長,可能主要是mAST,提示病變的慢性化和進展性。谷草轉氨酶 - 肝功能指標谷草轉氨酶是肝功能檢查中的一項重要指標,高了說明肝臟在損壞。各種病毒性肝炎、肝硬變,肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等,均可引起不同程度的轉氨酶升高。但是也不一定是肝臟引起的,有些藥物和疾病也會引起轉氨酶高。如心肌梗塞、胸膜炎、腎炎均可引起谷草轉氨酶升高。3 谷草轉氨酶 - 谷草轉氨酶
13、作用人體內存在很多氨基轉移酶,臨床上通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種,一種叫谷丙轉氨酶ALT,另一種谷草轉氨酶AST。谷草轉氨酶有很重要的作用。在臨床上,通過抽血化驗肝功能就可以清楚的知道谷草轉氨酶是否正常,如果化驗結果顯示谷草轉氨酶高,那么常常表示肝臟受到了一定的損傷。谷草轉氨酶高的臨床意義如下: 谷草轉氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎; 谷草轉氨酶高可以反映肝細胞損傷嚴重,甚至患者已經到了肝硬化的程度。 谷草轉氨酶高更能反映肝細胞受損傷的嚴重程度。 由于谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶主要存在于肝細胞中, 當其明顯升高時常提示有肝損傷。當然,引
14、起肝損傷的原因很多,如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎癥、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,當發現谷草轉氨酶升高時即不要恐慌,也不可掉以輕心,應該進一步追查原因。谷草轉氨酶 - 引起谷草轉氨酶升高的常見疾病1、病毒性肝炎這是引起谷草轉氨酶升高的原因最常見的,各類急、慢性病毒性肝炎,均明顯使得谷草轉氨酶升高,但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度并不完全一致。同時,膽紅素、鋅濁度和谷氨酰轉肽酶亦可是谷草轉氨酶升高的原因。2、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,膽紅素和谷草轉氨酶升高,對于膽紅素和谷草轉氨酶升高應該積極治療。原發性或轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度谷草轉氨酶升高。但堿性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超聲波
15、或CT檢查有助于谷草轉氨酶升高的原因的診斷。3、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,也是谷草轉氨酶升高的原因之一。患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。4、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑,如紅霉素、四環素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及谷草轉氨酶升高的原因,但慢性指標變化較少,并常伴有其他過敏反應。停藥后,谷草轉氨酶升高可恢復正常。5、酒精性肝病近年來,酒精性肝病的發病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,臨床表現與肝炎相似。患脂肪肝時血中膽固醇、甘油三酯
16、的水平多增高。這也是谷草轉氨酶升高的原因之一。6、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發作時,常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷草轉氨酶升高。炎癥控制后,這種谷草轉氨酶升高的原因解除,谷草轉氨酶升現象消失,可做B超或X線檢查。7、其他某些感染性疾病如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多癥等,都是谷草轉氨酶升高的原因,但這些疾病各有典型的臨床表現,并可借助實驗室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期,亦可出現一過性谷草轉氨酶升高。谷草轉氨酶 - 臨床癥狀臨床上,如果乙肝病程過長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預后較差者,通常表現為谷草轉氨酶偏高,谷丙轉氨酶/谷草轉氨酶小于1
17、.0。早期肝硬化及肝硬化患者也會表現谷草轉氨酶偏高,谷丙轉氨酶/谷草轉氨酶比值均在1.0以下。健康人的谷草轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使谷草轉氨酶暫時偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果中谷草轉氨酶可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的谷草轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍。如果發現自己谷草轉氨酶高了,不要過于緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規復查和治療。3 谷草轉氨酶 - 偏高原因谷草轉氨酶高說明存在肝細胞
18、損傷,一般見于各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病,應做進一步檢查,如測乙肝兩對半等,以確定谷草轉氨酶高的原因,并對癥治療。谷草轉氨酶高的情況也常會在體檢中出現,很多人不解。轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在于動物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多,體內除賴氨酸、蘇氨酸中外,其余-氨基酸都可參加轉氨基作用并各有其特異的轉氨酶。其中以谷丙轉氨酶(GPT)和谷草轉氨酶(GOT)最為重要。谷草轉氨酶是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉氨作用。谷草轉氨酶以心臟中活力最大,其次為肝臟;GPT則以肝臟中活力最大,當肝臟細胞損傷時,GPT釋放到血液內,于是血液內酶活力明顯地增加。在臨床上測定血液中轉氨酶活力可作為診斷的指標。如測定G
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