1、油漆工職業危害授課人：韓永康授課人：韓永康油漆工接油漆工接觸到的有觸到的有害害 因因 素素除銹劑除銹劑油漆涂料油漆涂料碳酸鹽、硝酸、四氯乙烯碳酸鹽、硝酸、四氯乙烯苯、苯系物、正己烷苯、苯系物、正己烷苯及其健康危害苯及其健康危害 一、理化特性一、理化特性 屬芳香烴類化合物，有特殊芳香氣味，常溫屬芳香烴類化合物，有特殊芳香氣味，常溫下為無色油狀液體，極易揮發，易溶于有機溶劑，下為無色油狀液體，極易揮發，易溶于有機溶劑，易燃易爆。易燃易爆。 二、侵入途徑二、侵入途徑 苯在生產環境中以蒸氣形式由呼吸道進入人苯在生產環境中以蒸氣形式由呼吸道進入人體，經皮膚吸收量很少，經消化道吸收完全，但體，經皮膚吸收量

2、很少，經消化道吸收完全，但實際意義不大。實際意義不大。工作在有毒環境的刷膠女工三、毒作用機制三、毒作用機制1干擾細胞因子對骨髓造血干細胞的生長和分化干擾細胞因子對骨髓造血干細胞的生長和分化的調節作用。的調節作用。2氫醌預防垂體蛋白共價結合，抑制細胞增殖。氫醌預防垂體蛋白共價結合，抑制細胞增殖。3通過共價結合和氧化作用導致通過共價結合和氧化作用導致DNA損傷。損傷。 三、毒作用表現三、毒作用表現 1急性中毒急性中毒 短時間吸入大量苯蒸氣所致。主要表現為中短時間吸入大量苯蒸氣所致。主要表現為中樞神經系統的麻醉作用。樞神經系統的麻醉作用。 輕者：出現興奮、欣快感、步態不穩、頭輕者：出現興奮、欣快感、

3、步態不穩、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、輕度意識模糊。痛、頭暈、惡心、嘔吐、輕度意識模糊。 重者：可出現昏迷、抽搐，重者導致呼吸重者：可出現昏迷、抽搐，重者導致呼吸心跳停止而死亡。心跳停止而死亡。 血清谷丙轉氨酶活性增高，白細胞輕度增加，血清谷丙轉氨酶活性增高，白細胞輕度增加，血苯、尿酚升高。血苯、尿酚升高。 2 慢性中毒慢性中毒血象：白細胞、紅細胞、血小板均減少血象：白細胞、紅細胞、血小板均減少骨髓象：輕度中毒大多為正常；較典型的為再生骨髓象：輕度中毒大多為正常；較典型的為再生不良型；有的病例伴發灶性病態性增生的骨髓象不良型；有的病例伴發灶性病態性增生的骨髓象神經衰弱綜合征、植物神經功能紊亂神經衰

4、弱綜合征、植物神經功能紊亂長期接觸者皮膚干燥、脫屑以至皸裂；有的出現長期接觸者皮膚干燥、脫屑以至皸裂；有的出現過敏性濕疹；苯還可損害生殖系統、免疫系統。過敏性濕疹；苯還可損害生殖系統、免疫系統。李妙山的母親在女兒的病床旁向社會求助李妙山的母親在女兒的病床旁向社會求助14名洗刮油漆的民工因苯中毒躺進醫院名洗刮油漆的民工因苯中毒躺進醫院 四、處理原則四、處理原則 急性苯中毒：脫離污染環境，注意安靜和保溫，急性苯中毒：脫離污染環境，注意安靜和保溫，給予葡萄糖醛酸。給予葡萄糖醛酸。 慢性苯中毒：設法恢復已受損的造血功能，調節慢性苯中毒：設法恢復已受損的造血功能，調節中樞神經系統功能。中樞神經系統功能。

5、正己烷及其危害正己烷及其危害 一、理化特性及用途一、理化特性及用途 常溫下為微有異臭的液體，易揮發，幾乎不溶常溫下為微有異臭的液體，易揮發，幾乎不溶于水，易溶于乙醇、乙醚。于水，易溶于乙醇、乙醚。 用于制造膠水、清漆、粘合劑；也可用作植用于制造膠水、清漆、粘合劑；也可用作植物油提取和合成橡膠的溶劑；試劑和低溫溫度計物油提取和合成橡膠的溶劑；試劑和低溫溫度計的溶液。的溶液。 二、進入機體的途徑二、進入機體的途徑 正己烷在生產環境中以蒸氣形式由呼吸道進入正己烷在生產環境中以蒸氣形式由呼吸道進入人體，也可經胃腸道吸收；經皮膚吸收較次要。人體，也可經胃腸道吸收；經皮膚吸收較次要。 主要分布于血液、神經

6、系統、腎臟、脾臟。主要分布于血液、神經系統、腎臟、脾臟。 主要誘發多發性周圍神經病變，也可透過血主要誘發多發性周圍神經病變，也可透過血-眼房水眼房水/視網膜屏障，引起光感細胞的丟失。視網膜屏障，引起光感細胞的丟失。 三、毒作用表現三、毒作用表現 1 急性毒性急性毒性 急性吸入高濃度正己烷可出現頭暈、頭痛、胸急性吸入高濃度正己烷可出現頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀甚至神志不清。悶、眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀甚至神志不清。 嚴重者發生中樞性呼吸抑制。人攝入嚴重者發生中樞性呼吸抑制。人攝入50g可致可致死。死。 2 慢性毒性慢性毒性 神經系統：主要臨床表現為周圍神經病，多屬神經系統：主要臨

7、床表現為周圍神經病，多屬感覺感覺-運動障礙型，也有以運動或感覺障礙為主運動障礙型，也有以運動或感覺障礙為主的病例。肌肉痙攣性疼痛、肌力下降、部分有機的病例。肌肉痙攣性疼痛、肌力下降、部分有機萎縮。萎縮。 心血管系統：表現為心律不齊，特別是心室顫心血管系統：表現為心律不齊，特別是心室顫動。動。 免疫球蛋白免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平受到抑制。的水平受到抑制。 慢性正己烷中毒可引起眼損害，主要為獲得性慢性正己烷中毒可引起眼損害，主要為獲得性的藍的藍-黃色譜辨色力下降黃色譜辨色力下降 ， 視力下降、視野縮小、視力下降、視野縮小、黃斑病變、視神經炎和萎縮等。黃斑病變、視神經炎和萎縮等。 正己

8、烷有強烈的去脂和刺激作用，皮膚反復接正己烷有強烈的去脂和刺激作用，皮膚反復接觸可出現發涼、潮紅和粗糙等。觸可出現發涼、潮紅和粗糙等。正己烷中毒患者 四、處理原則四、處理原則 1 急性中毒：急性中毒：立即脫離接觸，用肥皂水清洗皮膚立即脫離接觸，用肥皂水清洗皮膚污染處。污染處。 2 慢性中毒：慢性中毒：盡早脫離接觸，予以對癥和支持治盡早脫離接觸，予以對癥和支持治療，如充分休息，給予療，如充分休息，給予VitB1、B6、B12和能量合和能量合劑。劑。四氯乙烯及其危害四氯乙烯及其危害 一、理化性質及用途一、理化性質及用途 無色液體，氣味似乙醚。遇水可緩慢分解成無色液體，氣味似乙醚。遇水可緩慢分解成三氯

9、乙酸和鹽酸。高溫引起分解三氯乙酸和鹽酸。高溫引起分解,分解條件不同分分解條件不同分解產物不一樣，主要為鹽酸、光氣、一氧化碳。解產物不一樣，主要為鹽酸、光氣、一氧化碳。 主要用作主要用作溶劑、金屬去污劑溶劑、金屬去污劑和干洗劑、脫硫和干洗劑、脫硫劑、熱傳遞介質。醫療上用作驅蟲藥。劑、熱傳遞介質。醫療上用作驅蟲藥。 二、臨床表現二、臨床表現 1 急性吸入：急性吸入：主要表現為眼、鼻、喉、咽刺激癥狀，主要表現為眼、鼻、喉、咽刺激癥狀，有眼灼痛、流涎、流涕、口干、口內金屬甜味、頭有眼灼痛、流涎、流涕、口干、口內金屬甜味、頭痛和頭部壓迫感、眩暈、運動失調、甚至意識不清。痛和頭部壓迫感、眩暈、運動失調、甚

10、至意識不清。 2 口服中毒者：口服中毒者：有頭昏、頭痛、倦睡、惡心、嘔吐、有頭昏、頭痛、倦睡、惡心、嘔吐、腹痛、視物模糊、四肢麻木腹痛、視物模糊、四肢麻木,可出現興奮不安、抽搐可出現興奮不安、抽搐乃至昏迷。也曾有因過量口服本品引起中毒死亡的乃至昏迷。也曾有因過量口服本品引起中毒死亡的報告。反復接觸可引起皮炎。報告。反復接觸可引起皮炎。 三、處理原則三、處理原則 1 接觸者：接觸者：應立即離開現場。有刺激癥狀者需安靜應立即離開現場。有刺激癥狀者需安靜休息，進行必要的檢查及處理，并觀察休息，進行必要的檢查及處理，并觀察24小時。小時。 2 急性中毒者：急性中毒者：應臥床休息，進行急救措施和對癥應臥床休息，進行急救措施和對癥治療。有昏迷、心跳及呼吸停止者治療。有昏迷、心跳及呼吸停止者,迅速進行腦、迅速進行腦、心、肺復蘇。心、肺復蘇。 重度中毒患者可適當使用糖皮質激素。注意重度中毒患者可適當使用糖皮質激素。注意保護肝、腎功能。忌用腎上腺素。保護肝、腎功能。忌用腎上腺素。 職業中毒的預防職業中毒的預防一、降低空氣中毒物的濃度：一、降低空氣中毒物的濃度：生產過程密閉化、自生產過程密閉化、自動化和程序化，加強通風。動化和程序化，加強通風。二、用無毒或低毒代替高毒的