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文檔簡介
1、封端混凝土必須嚴格控制梁體長度。e、玻璃的施工設計采用國家和地區政府(中國政府)認可的規范和標準,所有安裝工藝均須按照已經業主、設計院核準的施工圖施工;新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)培訓PPT2022年專題培訓課件2022.03.15(2)滿載運行時的穩定性:施工總進度網絡計劃及材料進場計劃新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)培訓PPT2022年專題培訓課件匯報人:春天 匯報時間:2022.03.15即混凝土從一端向另一端,以同一坡度一次到頂向前連續澆筑,以保證不形成施工縫。2.1.4 參考我公司完成的類似工程資料;為進一步科學、規范做好新型冠狀病毒肺炎診療工作,國家相關部門組織專家
2、對新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)相關內容進行修訂,形成了新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)。前言4) 所有穿越人防臨空墻、進出人防單元混凝土隔墻的電纜(特別是人防戰時用電、強電系統必須通過預埋套管鋪設,且需做到一線一管;室內弱電(消防、安保等)若需增加管線,應及時與設計聯系,增加相關預埋管。(4)監測內容、方法及時段依據合理、經濟、可操作性強的原則確定。目錄一、診療方案(試行第九版)出臺背景和目的二、診療方案(試行第九版)修訂要點三、診療方案(試行第九版)全文學習中大.星河灣項目位于永州市冷水灘區珍珠路與紫霞路交匯處東南角,項目用地地塊形狀呈多邊形,用地長邊為西南至東北走向約
3、172m,短邊為西北至東南走向約110m,自然地形北高南低,但相差不大第二防護單元面積為:1974.64,劃為4個抗暴單元,每個抗暴單元均為小于500m.PART 01診療方案(試行第九版)出臺背景和目的澆筑預制混凝土時,應搭設作業平臺或斜道,不得站在模板上作業,電動震搗器應使用電纜線,電源開關置于干燥處,多臺震搗器同時作業應設置集中開關箱,有專人看管,操作人員要佩帶安全防護用品,攪拌機清洗應停機(3)開發建設項目水土保持監測設計與實施計劃編制提綱(試行)(水保監【2006】16號);1、奧密克戎肆虐一、出臺背景當前,新型冠狀病毒肺炎疫情仍在世界范圍內持續流行,奧密克戎(Omicron)毒株已
4、取代德爾塔(Delta)毒株成為主要流行株,新型冠狀病毒肺炎患者臨床表現呈現新的特點b、轉運架與汽車箱板必須有可靠的連接,嚴禁運輸中轉運架發生竄動而導致損傷板塊。表7-9 表土堆放產生水土流失量預測表2、治療新冠經驗豐富一、出臺背景針對新型冠狀病毒肺炎治療的新藥物已相繼上市,治療經驗和治療手段進一步豐富。我公司是一間大型專業幕墻設計、施工企業,在施工過程和中保證做到為工程質量和進度著想。3 機械傷害:吊裝中起重機械、工具的使用不當,作業人員蠻干,造成積壓碰傷。二、出臺目的為進一步科學、規范做好新型冠狀病毒肺炎診療工作,對新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)相關內容進行修訂遇長時間停電,
5、應想法用麻繩等方式對起重臂進行臨時錨固。,應PART 02診療方案(試行第九版)修訂要點3.4.10乙炔發生器應置于干燥,通風處。1)、工程開工前,組織有關施工技術人員熟悉設計圖紙,加強質量意識教育,使其牢固樹立質量第一的思想。重點修訂內容如下:一是優化病例發現和報告程序。在核酸檢測基礎上,增加抗原檢測作為補充,進一步提高病例早發現能力。同時提高疑似病例診斷或排除效率,要求疑似病例或抗原檢測結果為陽性者,立即進行核酸檢測或閉環轉運至有條件的上級醫療機構進行核酸檢測。核酸檢測結果為陽性者,進行集中隔離管理或送至定點醫院治療,并按照規定進行網絡直報。k、鍍膜:真空磁控陰極濺射工藝制造的低反射膜。7
6、.9 地下室防水工程要點重點修訂內容如下:二是對病例實施分類收治根據各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主,大多不需要過多治療,全部收治到定點醫院會占用大量醫療資源”等意見,進一步完善了病例分類收治措施:1.輕型病例實行集中隔離管理,相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監測,如病情加重,應轉至定點醫院治療2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療,其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療,有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療d.在高層建筑幕墻與上部結構施工交叉作業時,結構施工層下方
7、須挑出3 米以上的防護裝置,如果架設安全網有困難,可采用其他有效方法,保證安全施工。持監測設計與實施計劃,由開發建設項目建設單位(個人)將水土保持監測設計與實施計劃報請有管轄權的水土保持生態環境監測管理機構組織專家進行技術論證。重點修訂內容如下:三是進一步規范抗病毒治療。將國家藥監局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案,即:PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)和國產單克隆抗體(安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液)。四是對中醫治療內容進行了修訂完善。結合各地臨床救治經驗,加強中醫非藥物療法應用,增加了針灸治療內容;結合兒童患者特點,增加兒童中醫治療相關內容。幕墻板塊組件安裝完
8、畢或完成一定單元時,即時對縫隙進行填縫處理,先將填縫部位用清潔劑按規定的工藝方法凈化,塞入泡沫條,在膠縫兩側玻璃上貼寬12.7mm 的保護膠紙,用耐候膠填縫,注膠后要用污漬擦洗干凈(6)抓好職工的文化生活,滿足職工的精神需要。重點修訂內容如下:五是調整解除隔離管理、出院標準以及解除隔離管理、出院后注意事項國內有關研究顯示,處于恢復期的感染者在核酸Ct值35時,樣本中未能分離出病毒,密切接觸者未發現被感染的情況。據此,新版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時)”修改為“連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均35(熒光定量P
9、CR方法,界限值為40,采樣時間至少間隔24小時),或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(熒光定量PCR方法,界限值低于35,采樣時間至少間隔24小時)”。將“出院后繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續進行7天居家健康監測”。但是,工程施工建設工程中,主體工程已考慮設計的水土保持措施很難做到三同時,很難及時有效地發揮水土保持效應,改項目在建設和生產運行過程中重視水土保持工作,實施及管護好現有水保設施從事鋼筋工程的施工人員必須戴好安全帽和勞保手套,不得穿拖鞋和皮鞋進入施工現場。PART 03診療方案(試行第九版)全文學習,恢復和保護工程建設區及周邊區域的水監測單位
10、按本方案設計的監測重點、內容、方法和時段一、病原學特點新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)屬于屬的冠狀病毒,有包膜,顆粒呈圓形或橢圓形,直徑 60140nm。具有 5 個必需基因,分別針對核蛋白(N)、病毒包膜(E)、基質蛋白(M)和刺突蛋白(S)4 種結構蛋白及 RNA 依賴性的 RNA 聚合酶(RdRp)。核蛋白(N)包裹 RNA 基因組構成核衣殼,外面圍繞著病毒包膜(E),病毒包膜包埋有基質蛋白(M)和刺突蛋白(S)等蛋白。刺突蛋白通過結合血管緊張素轉化酶 2 (ACE-2)進入細胞。體外分離培養時,新型冠狀病毒 96 個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內發現,而在 Vero E6 和 H
11、uh-7 細胞系中分離培養約需 46 天。(14)拆模必須一次性拆清,不得留下無撐模板,拆下的模板要及時清理,堆放整齊。項目水土保持監測工作應由業主委托具有相應監測資質的單位承擔,由其依據水利部水土保持監測技術規程(SL2772002),編制監測實施方案并實施。一、病原學特點與其他病毒一樣,新型冠狀病毒基因組也會發生變異,某些變異會影響病毒生物學特性,如 S 蛋白與 ACE-2 親和力的變化將會影響病毒入侵細胞、復制、傳播的能力,康復者恢復期和疫苗接種后抗體的產生,以及抗體藥物的中和能力, 2 進而引起廣泛關注。世界衛生組織(WHO)提出的“關切的變異株”(variant of concern
12、, VOC)有 5 個,分別為阿爾法(Alpha)、貝塔(Beta)、伽瑪(Gamma)、德爾塔(Delta)和奧密克戎(Omicron)。目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成為主要流行株。現有證據顯示 Omicron 株傳播力強于 Delta 株,致病力有所減弱,我國境內常規使用的 PCR 檢測診斷準確性未受到影響,但可能降低了一些單克隆抗體藥物對其中和作用。建設期:根據土石方平衡分析結果,項目建設期建設過程中基礎開挖共產生土石方9.2650萬m3(包括剝離表土0.5371萬m3),回填1.2273萬m3,產生永久棄方8.0377萬m3。考慮滿足業主和當地水行政主管部門的
13、要求,制定月、季度報表,對每次監測結果進行統計分析,做出簡要評價,及時報送南溪區水務局和本水土保持方案設計單位,以便及時采取措施,防治水土流失。一、病原學特點冠狀病毒對紫外線和熱敏感,5630 分鐘、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。七、文明施工及環境保護措施7.11.4工程測壓管在防護密閉門外的一端,應設有向下的彎頭;另一端宜設在通風機房或控制室,并應安裝球閥。二、流行病學特點(一)傳染源。傳染源主要是新型冠狀病毒感染者,在潛伏期即有傳染性,發病后 5 天內傳染性較強。(二)傳播途徑。 1.經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途
14、徑。 2.在相對封閉的環境中經氣溶膠傳播。3.接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。推廣應用全新技術和新工藝,對機駕人員進行技術培訓,按時考核本部門機械人員的操作技能。室內配電盤安裝漏電保護裝置,各類電氣開關和設備的金屬外殼,均要設接地或接零保護。二、流行病學特點(三)易感人群。人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力。次要部位的經仔細檢查未見缺陷者可繼續使用。GB669-1999 優質碳素結構鋼三、病理改變以下為新型冠狀病毒肺炎疫情早期病例主要器官病理學改變和新型冠狀病毒檢測結果(不包括基礎疾病病變)。(一)肺臟(二)脾臟、肺門淋巴結和骨髓。(三)心臟和血管(四)肝臟和膽
15、囊(五)腎臟(六)其他器官a、對上崗人員的技術培訓及關鍵部位的講解;1.2 編制本施工組織設計的目的:三、病理改變(一)肺臟。早期和較輕病變區見肺泡腔內漿液、纖維蛋白滲出以及透明膜形成,炎細胞以單核細胞和淋巴細胞為主;肺泡隔毛細血管充血。隨病變進展和加重,大量單核細胞/巨噬細胞和纖維蛋白充滿肺泡腔;型肺泡上皮細胞增生、部分細胞脫落,可見多核巨細胞,偶見紅染包涵體。易見肺血管炎、血栓形成(混合血栓、透明血栓),可見血栓栓塞。肺內各級支氣管黏膜部分上皮脫落,腔內可見滲出物和黏液。小支氣管和細支氣管易見黏液栓形成。肺組織易見灶性出血,可見出血性梗死、細菌和(或)真菌感染。部分肺泡過度充氣、肺泡隔斷裂
16、或囊腔形成。病程較長的病例,見肺泡腔滲出物肉質變和肺間質纖維化。用水準儀測出兩端支撐面上小車軌道的水平標高。4.1本工程由專業人員進行配筋下料,配筋單要經過技術負責人審核、工程師審批后才能允許加工,梯子筋、馬凳鐵等加工時必須注意尺寸準確。三、病理改變電鏡下支氣管黏膜上皮和 II 型肺泡上皮細胞胞質內見冠狀病毒顆粒。免疫組化染色顯示部分支氣管黏膜上皮、肺泡上皮細胞和巨噬細胞呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測陽性。7.8.6混凝土澆筑 施工隊伍采用在玻璃幕墻、石材幕墻及鋁板幕墻方面具有豐富安裝經驗的隊伍;此安裝隊伍的成員均受過專門的上崗培訓,并有三年以上的施工經驗,承建了許多在國內具有影響的重大
17、工程三、病理改變(二)脾臟、肺門淋巴結和骨髓。脾臟縮小。白髓萎縮,淋巴細胞數量減少、部分細胞壞死;紅髓充血、灶性出血,脾臟內巨噬細胞增生并可見吞噬現象;易見脾臟貧血性梗死。淋巴結淋巴細胞數量減少,可見壞死。免疫組化染色顯示脾臟和淋巴結內 CD4+ T 和 CD8+T 細胞均減少。淋巴結組織新型冠狀病毒核酸檢測可呈陽性,巨噬細胞新型冠狀病毒抗原免疫染色可見陽性。骨髓造血細胞或增生或數量減少,粒紅比例增高;偶見噬血現象。(3)表土堆放防治區:占地面積0.6266m2,其擾動的地貌類型主要為平壩地,由于表土堆放量較大,水土流失時段相對為中度,單獨作為一個防治分區考慮;點駁接玻璃幕墻是將玻璃面板用鋼爪
18、固定在鋼結構上的全玻璃幕墻。三、病理改變(三)心臟和血管。部分心肌細胞可見變性、壞死,間質充血、水腫,可見少數單核細胞、淋巴細胞和(或)中性粒細胞浸潤。新型冠狀病毒核酸檢測偶見陽性。全身主要部位小血管可見內皮細胞脫落、內膜或全層炎癥;可見血管內混合血栓形成、血栓栓塞及相應部位的梗死。主要臟器微血管易見透明血栓形成。a 施工準備:先復查主體結構的尺寸,要求結構尺寸達到干掛墻體尺寸的配合允許誤差在允許偏差范圍內,對偏差達大者要進行修正處理。擬定斷面采用矩形斷面,上口0.30m,下口0.30m,深0.40m,具體設計見附圖9。三、病理改變(四)肝臟和膽囊。肝細胞變性、灶性壞死伴中性粒細胞浸潤;肝血竇
19、充血,匯管區見淋巴細胞和單核細胞浸潤及微血栓形成。膽囊高度充盈,膽囊黏膜上皮脫落。肝臟和膽囊新型冠狀病毒核酸檢測可見陽性。2、臨空墻、門框墻的模板安裝,其固定模板的對拉螺栓上嚴禁采用套管、混凝土預制件等。,彈性模三、病理改變(五)腎臟。腎小球毛細血管充血,偶見節段性纖維素樣壞死;球囊腔內見蛋白性滲出物。近端小管上皮變性,部分壞死、脫落,遠端小管易見管型。腎間質充血,可見微血栓形成。腎組織新型冠狀病毒核酸檢測偶見陽性。件(施工用)。砼拌和好后,在現場用吊車配吊斗吊入模內。昆明龍慧工程設計咨詢有限公司三、病理改變(六)其他器官。腦組織充血、水腫,部分神經元變性、缺血性改變和脫失,可見噬節現象和衛星
20、現象。可見血管周圍間隙單核細胞和淋巴細胞浸潤。腎上腺見灶性壞死。食管、胃和腸黏膜上皮不同程度變性、壞死、脫落,固有層和黏膜下單核細胞、淋巴細胞浸潤。腎上腺可見皮質細胞變性,灶性出血和壞死。睪丸見不同程度的生精細胞數量減少,Sertoli 細胞和 Leydig 細胞變性。鼻咽和胃腸黏膜及睪丸和唾液腺等器官可檢測到新型冠狀病毒。項目區水土流失防治標準執行二級標準。由于工程所需土石方開挖量大,施工采取分臺階進行,土石方以機械施工為主。四、臨床特點(一)臨床表現。潛伏期 114 天,多為 37 天。以發熱、干咳、乏力為主要表現。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結膜炎、肌痛和腹瀉等為主
21、要表現。重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和(或)低氧血癥,嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數患者還可有中樞神經系統受累及肢端缺血性壞死等表現。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。1、施工人員著裝統一,佩帶胸卡,進入施工現場必須戴安全帽;五、墻體L型轉角及T型轉角鋼筋錨固均應滿足人防圖集中構造要求(與土建有較大的區別,主要是錨固長度,L型轉角每邊不少于700mm等)四、臨床特點輕型患者可表現為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等,無肺炎表現。在感染新型冠狀病毒后也可 無 明 顯 臨 床 癥 狀
22、 。 曾 接 種 過 疫 苗 者 及 感 染 Omicron 株者以無癥狀及輕癥為主。有臨床癥狀者主要表現為中低度發熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。多數患者預后良好,少數患者病情危重,多見于老年人、有慢性基礎疾病者、晚期妊娠和圍產期女性、肥胖人群。6電纜接線頭與彎夾之間要保持一定的距離,使電纜處于松弛狀態。2、臨空墻、門框墻的模板安裝,其固定模板的對拉螺栓上嚴禁采用套管、混凝土預制件等。四、臨床特點兒童病例癥狀相對較輕,部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型,表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為反應差、呼吸急促。極少數兒童可有多系統炎癥綜合征(MIS-C),出現類似川崎病或不典型川崎
23、病表現、中毒性休克綜合征或巨噬細胞活化綜合征等,多發生于恢復期。主要表現為發熱伴皮疹、非化膿性結膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。一旦發生,病情可在短期內急劇惡化。生活污水排水系統:由每戶排入小區化糞池,再由化糞池排入城市主排污管。(3)高處作業所使用的梯子不得缺檔或墊高,同一梯子不得兩人同時上下,在通道處(或平交口)使用梯子應設置圍欄。四、臨床特點(二)實驗室檢查。 1一般檢查。發病早期外周血白細胞總數正常或減少,可見淋巴細胞計數減少,部分患者可出現肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高。多數患者 C 反應蛋白(CRP)和血沉升高,降鈣素原(PCT)正
24、常。重型、危重型患者可見 D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少,炎癥因子升高。3.4.6電焊機應放在干燥,通風良好的地點,周圍嚴禁存放易燃易爆物品。(3)對建設施工過程中散落于影響區的碎石、建筑材料及其他采取及時進行清理;四、臨床特點2病原學及血清學檢查。(1)病原學檢查:采用核酸擴增檢測方法在鼻、口咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、糞便等標本檢測新型冠狀病毒核酸。核酸檢測會受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響,為提高檢測準確性,應規范采集標本,標本采集后盡快送檢。(2)血清學檢查:新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體、IgG 抗體陽性,發病 1 周內陽性率均較低。各人防戰時電纜預
25、埋管都有定位翼環,材料為鍍鋅鋼管。,接點處四、臨床特點由于試劑本身陽性判斷值原因,或者體內存在干擾物質(類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等),或者標本原因(標本溶血、標本被細菌污染、標本貯存時間過長、標本凝固不全等),抗體檢測可能會出現假陽性。一般不單獨以血清學檢測作為診斷依據,需結合流行病學史、臨床表現和基礎疾病等情況進行綜合判斷。(三)胸部影像學。早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見。MIS-C 時,心功能不全患者可見心影增大和肺水腫。(2)可能損壞水土保持設施的數量和面積預測分析(3)建設單位應自覺接受其監
26、督檢查,并定期向水行政主管部門匯報水土保持工作實施情況,落實三同時制度;五、診斷(一)診斷原則。根據流行病學史、臨床表現、實驗室檢查等綜合分析,作出診斷。新型冠狀病毒核酸檢測陽性為確診的首要標準。未接種新型冠狀病毒疫苗者,新型冠狀病毒特異性抗體檢測可作為診斷的參考依據。接種新型冠狀病毒疫苗者和既往感染新型冠狀病毒者,原則上抗體不作為診斷依據。(二)診斷標準。 1.疑似病例。有下述流行病學史中的任何 1 條,且符合臨床表現中任意 2 條。無明確流行病學史的,符合臨床表現中的 3 條;或符合臨床表現中任意 2 條,同時新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽性(近期接種過新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標
27、)。(1)流行病學史 發病前 14 天內有病例報告社區的旅行史或居住史; 發病前 14 天內與新型冠狀病毒感染者有接觸史;(3)可能產生的水土流失總量(1)工程措施:永久沉沙池3口;(2)臨時措施:施工建設期對建筑區增設臨時排水溝365m、臨時沉沙池4口;表土臨時堆放場增設臨時排水溝114m,剝離表土擋護414m,臨時遮蔽需土工布6266m2。五、診斷1.疑似病例。有下述流行病學史中的任何 1 條,且符合臨床表現中任意 2 條。無明確流行病學史的,符合臨床表現中的 3 條;或符合臨床表現中任意 2 條,同時新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽性(近期接種過新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標)。(1
28、)流行病學史 發病前 14 天內有病例報告社區的旅行史或居住史; 發病前 14 天內與新型冠狀病毒感染者有接觸史; 發病前 14 天內曾接觸過來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者; 聚集性發病(14 天內在小范圍如家庭、辦公室、學校班級等場所,出現 2 例及以上發熱和/或呼吸道癥狀的病例)。切長料時由專人把扶,切短料時要用鉗子或套管夾牢。導管管徑視樁徑大小而定,由內徑200-350mm的管子組成,用絲扣或卡扣或監理工程師批準的裝有墊圈的法蘭盤連接管節。五、診斷(2)臨床表現 發熱和(或)呼吸道癥狀等新型冠狀病毒肺炎相關臨床表現;具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學特征; 發病早期白細胞總數正
29、常或降低,淋巴細胞計數正常或減少。 2.確診病例。疑似病例具備以下病原學或血清學證據之一者: (1)新型冠狀病毒核酸檢測陽性;(2)未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體和 IgG 抗體均為陽性。在主體工程后續設計中要把本方案投資列入并單獨成章。3) 人防門安裝完成并應調試合格,門扇應完成裝飾油漆;六、臨床分型(一)輕型。臨床癥狀輕微,影像學未見肺炎表現。(二)普通型。具有上述臨床表現,影像學可見肺炎表現。(三)重型。成人符合下列任何一條: 1.出現氣促,RR30 次/分; 2.靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度93%; 3 . 動 脈 血 氧 分 壓 ( Pa O 2 ) /
30、吸 氧 濃 度 ( F i O 2 ) 3 0 0 m m H g (1mmHg=0.133kPa);高海拔(海拔超過 1000 米)地區應根據以下公式對 PaO2/FiO2進行校正:PaO2/FiO2760/大氣壓(mmHg)。 4臨床癥狀進行性加重,肺部影像學顯示 2448 小時內病灶明顯進展50%者。(2)鋼筋錨固長度按四級抗震考慮。(2)項目區水土流失現狀六、臨床分型兒童符合下列任何一條: 1.持續高熱超過 3 天; 2.出現氣促(2 月齡,RR60 次/分;212 月齡,RR 50 次/分;15 歲,RR40 次/分;5 歲,RR30 次/ 分),除外發熱和哭鬧的影響; 3.靜息狀態
31、下,吸空氣時指氧飽和度93%; 4.輔助呼吸(鼻翼扇動、三凹征); 5.出現嗜睡、驚厥; 6.拒食或喂養困難,有脫水征。(四)危重型。符合以下情況之一者: 1.出現呼吸衰竭,且需要機械通氣; 2.出現休克; 3.合并其他器官功能衰竭需 ICU 監護治療。主體工程水土保持措施總投資 249.77萬元,新增水土保持措施共95.72萬元。為保證底板鋼筋的穩定性,在上下層鋼筋中間按設計要求設置規定數量的馬凳筋,間距 1000MM七、重型/危重型高危人群(一)大于 60 歲老年人;(二)有心腦血管疾病(含高血壓)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者;(三)免疫功能缺陷(如艾滋病患
32、者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態);(四)肥胖(體質指數30);(五)晚期妊娠和圍產期女性;(六)重度吸煙者。b.檢查鋁材表面保護膠布外包封裝是否完整。鍍膜層應在玻璃第二面或第三面(先鋼化,后鍍膜)。八、重型/危重型早期預警指標(一)成人。有以下指標變化應警惕病情惡化: 1.低氧血癥或呼吸窘迫進行性加重; 2.組織氧合指標(如指氧飽和度、氧合指數)惡化或乳酸進行性升高; 3.外周血淋巴細胞計數進行性降低或炎癥因子如白細胞介素 6(IL-6)、CRP、鐵蛋白等進行性上升; 4.D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高; 5.胸部影像學顯示肺部病變明顯進展。一、關于鋼筋的連
33、接方式:對臨時堆存加強管理,避免轉存時間較長,造成大的水土流失隱患。八、重型/危重型早期預警指標(二)兒童。 1.呼吸頻率增快; 2.精神反應差、嗜睡; 3.乳酸進行性升高; 4.CRP、PCT、鐵蛋白等炎癥因子明顯升高; 5.影像學顯示雙側或多肺葉浸潤、胸腔積液或短期內病變快速進展; 6.有基礎疾病(先天性心臟病、支氣管肺發育不良、呼吸道畸形、異常血紅蛋白、重度營養不良等)、有免疫缺陷或低下(長期使用免疫抑制劑)和新生兒。嚴格按照確定的堆放邊坡進行堆放,邊坡應小于1 1.5; 建設管理費:按水土保持工程措施費、植物措施費及施工臨時工程費之和的2計算;九、鑒別診斷(一)新型冠狀病毒肺炎輕型表現
34、需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別。(二)新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別,尤其是對疑似病例要盡可能采取快速抗原檢測、多重 PCR 核酸檢測等方法,對常見呼吸道病原體進行檢測。(三)還要與非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。(四)兒童患者出現皮疹、黏膜損害時,需與川崎病鑒別。(五)與新型冠狀病毒感染者有密切接觸者,即便常見呼吸道病原檢測陽性,也應及時進行新型冠狀病毒病原學檢測。如碰短的高、低壓電線是否帶電;塔吊構件、其它構件是否有繼續倒塌的危險;人員傷亡情況;商定搶救方案后,副經理向項目總工程師匯報經批準,然后組織實
35、施。(1)混凝土泵送應設置在作業棚內,安裝平衡牢固,泵車安設未穩之前檢查輸送泵電氣設備是否正常、靈敏、可靠。十、病例的發現與報告各級各類醫療機構發現符合病例定義的疑似病例或新型冠狀病毒抗原檢測結果為陽性者,應立即采集標本進行核酸檢測或閉環轉運至有條件的上級醫療機構進行核酸檢測,期間單人單間隔離。核酸檢測結果為陽性者,進行集中隔離管理或送至定點醫院治療,并按照規定進行網絡直報。連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔 24 小時),可排除疑似病例診斷。兩支腿連接成整體,最后吊裝小車、司機室、電器設備等。門框由角鋼和鋼板組焊而成,材質為Q235A,材料采購應符合設計要求并應有出廠合格證書
36、,并附產品質量標準,材料進場后應按要求進行送檢,符合設計要求方使用。十一、治療(一)根據病情確定隔離管理和治療場所。 1.輕型病例實行集中隔離管理,相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監測,如病情加重,應轉至定點醫院治療。 2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療,其中重型、危重型病例應當盡早收入 ICU 治療,有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入 ICU 治療。c、石質地基時采用淺孔眼松動控制爆破,挖掘機裝自卸汽車拉運。(1)鋼筋混凝土橋頭搭板,臺后填土的填料應以透水性材料為主,分層壓實應按規范規定執行。十一、
37、治療(二)一般治療。 1.臥床休息,加強支持治療,保證充分能量和營養攝入;注意水、電解質平衡,維持內環境穩定。 2.密切監測生命體征,特別是靜息和活動后的指氧飽和度等。 3.根據病情監測血常規、尿常規、CRP、生化指標(肝酶、心肌酶、腎功能等)、凝血功能、動脈血氣分析、胸部影像學等。有條件者可行炎癥因子檢測。 4.根據病情給予規范有效氧療措施,包括鼻導管、面罩給氧和經鼻高流量氧療。 5.抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物。1.1.5方案重要指標7.1.3、人防區內及口部的風、水、電的各專業管道、洞口的預留及預埋是過程控制的重點。十一、治療(三)抗病毒治療。
38、1.PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)。適用人群為發病 5 天以內的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年(12-17 歲,體重40kg)。用法:300mg PF-07321332 與 100mg 利托那韋同時服用,每 12 小時一次,連續服用 5 天。使用前應詳細閱讀說明書,不得與哌替啶、雷諾嗪等高度依賴 CYP3A 進行清除且其血漿濃度升高會導致嚴重和/或危及生命的不良反應的藥物聯用。2.單克隆抗體:安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液。聯合用于治療輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年(12-17 歲,體重40kg)患者。用法:二藥的劑量分別為
39、1000 mg。在給藥前兩種藥品分別以 100 ml 生理鹽水稀釋后,經靜脈序貫輸注給藥,以不高于 4ml/min 的速度靜脈滴注,之間使用生理鹽水 100ml 沖管。在輸注期間對患者進行臨床監測,并在輸注完成后對患者進行至少 1 小時的觀察。b、有齊全的質量憑證、原始記錄;表3-2 工程土石方平衡分析表 單位:萬m3十一、治療3.靜注 COVID-19 人免疫球蛋白。可在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。使用劑量為輕型 100mg/kg,普通型 200mg/kg,重型 400mg/kg,靜脈輸注,根據患者病情改善情況,次日可再次輸注,總次數不超過 5 次。 4.康復者
40、恢復期血漿。可在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。輸注劑量為 200 500ml(45ml/kg),可根據患者個體情況及病毒載量等決定是否再次輸注。定位鋼筋是在鋼筋骨架成型時根據設計位置焊在鋼筋骨架上,在安裝管道時,把它固定于定位鋼筋上。16號)編制監測設計與實施計劃,并由監測主管部門組織專家對監測設計與實施計劃進行技術論證,按論證后的監測設計與實施計劃開展監測工作;十一、治療(四)免疫治療。 1.糖皮質激素。對于氧合指標進行性惡化、影像學進展迅速、機體炎癥反應過度激活狀態的重型和危重型患者,酌情短期內(不超過 10 日)使用糖皮質激素,建議地塞米松 5mg/日或甲潑尼
41、龍 40mg/日,避免長時間、大劑量使用糖皮質激素,以減少副作用。 2.白細胞介素 6(IL-6)抑制劑:托珠單抗。對于重型、危重型且實驗室檢測 IL-6 水平升高者可試用。用法:首次劑量 48mg/kg,推薦劑量 400mg,生理鹽水稀釋至 100ml,輸注時間大于 1 小時;首次用藥療效不佳者,可在首劑應用 12 小時后追加應用一次(劑量同前),累計給藥次數最多為 2 次,單次最大劑量不超過 800mg。注意過敏反應,有結核等活動性感染者禁用。4.5、吊運或水平運輸過程中對幕墻材料應輕起輕落,避免碰撞和與硬物摩擦,吊運前應細致檢查包裝的牢固性;工程完工后,場地內區域基本硬化或綠化,水土流失
42、減小。十一、治療(五)抗凝治療。用于具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型,重型和危重型患者,無禁忌證情況下可給予治療劑量的低分子肝素或普通肝素。發生血栓栓塞事件時,按照相應指南進行治療。(六)俯臥位治療。具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型,重型和危重型患者,應當給予規范的俯臥位治療,建議每天不少于 12 小時。(七)心理干預。患者常存在緊張焦慮情緒,應當加強心理疏導,必要時輔以藥物治療。加強安全管理教育,不斷提高認識和覺悟,形成人人重視安全、抓安全生產,使安全工作真正落到實處,防患于未然。1.5水土流失預測結果十一、治療(八)重型、危重型支持治療。 1.治療原則:在上述治療的基礎上,積極
43、防治并發癥,治療基礎疾病,預防繼發感染,及時進行器官功能支持。 2.呼吸支持: (1)鼻導管或面罩吸氧 PaO2/FiO2低于 300 mmHg 的重型患者均應立即給予氧療。接受鼻導管或面罩吸氧后,短時間(12 小時)密切觀察,若呼吸窘迫和(或)低氧血癥無改善,應使用經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV)。(2)經鼻高流量氧療或無創通氣 PaO2/FiO2低于 200 mmHg 應給予經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV)。接受 HFNC 或 NIV 的患者,無禁忌證的情況下,建議同時實施俯臥位通氣,即清醒俯臥位通氣,俯臥位治療時間每天應大于 12 小時。(6)工程措施、植物措
44、施、臨時措施合理配置、統籌兼顧,形成綜合的防護體系;7、進出工地的施工人員均佩戴施工現場出入證,穿工作服,絕不帶外來人員進入施工現場;十一、治療(八)重型、危重型支持治療。 1.治療原則:在上述治療的基礎上,積極防治并發癥,治療基礎疾病,預防繼發感染,及時進行器官功能支持。 2.呼吸支持: (1)鼻導管或面罩吸氧 PaO2/FiO2低于 300 mmHg 的重型患者均應立即給予氧療。接受鼻導管或面罩吸氧后,短時間(12 小時)密切觀察,若呼吸窘迫和(或)低氧血癥無改善,應使用經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV)。(2)經鼻高流量氧療或無創通氣 PaO2/FiO2低于 200 mmHg
45、 應給予經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV)。接受 HFNC 或 NIV 的患者,無禁忌證的情況下,建議同時實施俯臥位通氣,即清醒俯臥位通氣,俯臥位治療時間每天應大于 12 小時。部分患者使用 HFNC 或 NIV 治療的失敗風險高,需要密切觀察患者的癥狀和體征。若短時間(12 小時)治療后病情無改善,特別是接受俯臥位治療后,低氧血癥仍無改善,或呼吸頻數、潮氣量過大或吸氣努力過強等,往往提示 HFNC或 NIV 治療療效不佳,應及時進行有創機械通氣治療。二、關于梁柱的箍筋(含承臺梁):e、檢查玻璃的產地證書、型號及厚度、狀態是否與訂貨合同相同。十一、治療(3)有創機械通氣一般情況下,
46、PaO2/FiO2低于 150 mmHg,特別是吸氣努力明顯增強的患者,應考慮氣管插管,實施有創機械通氣。但鑒于重型、危重型患者低氧血癥的臨床表現不典型,不應單純把 PaO2/FiO2是否達標作為氣管插管和有創機械通氣的指征,而應結合患者的臨床表現和器官功能情況實時進行評估。值得注意的是,延誤氣管插管,帶來的危害可能更大。早期恰當的有創機械通氣治療是危重型患者重要的治療手段。實施肺保護性機械通氣策略。對于中重度急性呼吸窘迫綜合征患者,或有創機械通氣 FiO2高于 50%時,可采用肺復張治療,并根據肺復張的反應性,決定是否反復實施肺復張手法。應注意部分新型冠狀病毒肺炎患者肺可復張性較差,應避免過
47、高的 PEEP 導致氣壓傷。5電纜在彎夾中應夾緊,防止拉開電纜線頭。上述方法,在每根鋼軌接頭處都必須填實,特別是鋪有枕木的鋼軌接頭更要注意。十一、治療(4)氣道管理加強氣道濕化,建議采用主動加熱濕化器,有條件的使用環路加熱導絲保證濕化效果;建議使用密閉式吸痰,必要時氣管鏡吸痰;積極進行氣道廓清治療,如振動排痰、高頻胸廓振蕩、體位引流等;在氧合及血流動力學穩定的情況下,盡早開展被動及主動活動,促進痰液引流及肺康復。(5)體外膜肺氧合(ECMO) ECMO 啟動時機。在最優的機械通氣條件下(FiO280%, 潮氣量為 6ml/kg 理想體重,PEEP5cmH2O,且無禁忌證),且保護性通氣和俯臥位
48、通氣效果不佳,并符合以下之一,應盡早考慮評估實施 ECMO: PaO2/FiO250mmHg 超過 3 小時; PaO2/FiO280mmHg 超過 6 小時; 動脈血 pH7.25 且 PaCO260mmHg 超過 6 小時,且呼吸頻率35 次/分; 呼吸頻率35 次/分時,動脈血 pH7.2 且平臺壓 30cmH2O。卸貨時要確認貨物的數量、規格以及是否有運輸時造成的破損。(3)各項調查、觀測和匯總數據。十一、治療符合 ECMO 指征,且無禁忌證的危重型患者,應盡早啟動 ECMO 治療,避免延誤時機,導致患者預后不良。 ECMO 模式選擇。僅需呼吸支持時選用靜脈-靜脈方式 ECMO(VV-
49、ECMO),是最為常用的方式;需呼吸和循環同時支持則選用靜脈-動脈方式 ECMO(VA-ECMO);VA-ECMO 出現頭臂部缺氧時可采用靜脈-動脈-靜脈方式 ECMO(VAV-ECMO)。實施 ECMO 后,嚴格實施肺保護性肺通氣策略。推薦初始設置:潮氣量46ml/kg 理想體重,平臺壓25cmH2O,驅動壓15cmH2O,PEEP515cmH2O,呼吸頻率 410 次/分,FiO2 50%。對于氧合功能難以維持或吸氣努力強、雙肺重力依賴區實變明顯、或需氣道分泌物引流的患者,應積極俯臥位通氣。、各種信號燈應有特殊標志,并標示清晰,指示正確。1995)等技術標準,監測方法主要包括調查監測和地面
50、觀測。十一、治療兒童心肺代償能力較成人弱,對缺氧更為敏感,需要應用比成人更積極的氧療和通氣支持策略,指征應適當放寬;不推薦常規應用肺復張。 3.循環支持:危重型患者可合并休克,應在充分液體復蘇的基礎上,合理使用血管活性藥物,密切監測患者血壓、心率和尿量的變化,以及乳酸和堿剩余。必要時進行血流動力學監測。 4.急性腎損傷和腎替代治療:危重型患者可合并急性腎損傷,應積極尋找病因,如低灌注和藥物等因素。在積極糾正病因的同時,注意維持水、電解質、酸堿平衡。連續性腎替代治療(CRRT)的指征包括:高鉀血癥;嚴重酸中毒; 利尿劑無效的肺水腫或水負荷過多。損壞的水土保持設施主要為具有一定水土保持功能的平壩地
51、。(3)安裝達到高度時架設天架,吊掛垂線,拉結纜風繩.十一、治療5.兒童多系統炎癥綜合征(MIS-C):治療原則是多學科合作,盡早抗炎、糾正休克和出凝血功能障礙、臟器功能支持,必要時抗感染治療。無休克者首選靜脈用丙種球蛋白(IVIG),2g/kg,病情無好轉時加用甲潑尼龍 12mg/kg/ 日或托珠單抗等強化治療;合并休克者首選靜脈用丙種球蛋白(IVIG)聯合甲潑尼龍 12mg/kg/日;難治性重癥患兒應用大劑甲潑尼龍沖擊(1030mg/kg/日)或加用托珠單抗等免疫治療。 6.重型或危重型妊娠患者:應多學科評估繼續妊娠的風險,必要時終止妊娠,剖宮產為首選。 7.營養支持:應加強營養風險評估,
52、首選腸內營養,保證熱量 2530 千卡/kg/日、蛋白質1.2g/kg/日攝入,必要時加用腸外營養。可使用腸道微生態調節劑,維持腸道微生態平衡,預防繼發細菌感染。為保證工程質量我公司對所有幕墻工程均是在工廠加工成半成品,然后運到工地進行組裝和安裝。玻璃與玻璃間可墊與玻璃縫厚度一致的木板。十一、治療(九)中醫治療。本病屬于中醫“疫”病范疇,病因為感受“疫戾”之氣,各地可根據病情、證候及氣候等情況,參照下列方案進行辨證論治。涉及到超藥典劑量,應當在醫師指導下使用。 1.醫學觀察期臨床表現 1:乏力伴胃腸不適推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)臨床表現 2:乏力伴發熱推薦中成藥:金花清感顆粒、
53、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)e 要根據情況,備好適用的滅火器材和防火設備(石棉布、接火盤、風檔等)、做好滅火準備;1)、與當地各級政府和有關部門密切聯系,帶頭遵守法令、法規,并要求下屬各施工隊、組所有人員安分守己,專心施工生產。十一、治療2.臨床治療期(確診病例) 2.1 清肺排毒湯、清肺排毒顆粒適用范圍:結合多地醫生臨床觀察,適用于輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。基礎方劑:麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15 30g(先煎)、桂枝 9g、澤瀉 9g、豬苓 9g、白術 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黃芩 6g、姜半夏 9g、
54、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、細辛 6g、山藥 12g、枳實 6g、陳皮 6g、藿香 9g。 服法:傳統中藥飲片,水煎服。每天一付,早晚各一次(飯后四十分鐘),溫服,三付一個療程。如有條件,每次服完藥可加服大米湯半碗,舌干津液虧虛者可多服至一碗。(注:如患者不發熱則生石膏的用量要小,發熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉而未痊愈則服用第二個療程,若患者有特殊情況或其他基礎病,第二療程可以根據實際情況修改處方,癥狀消失則停藥。清肺排毒顆粒服法:開水沖服,一次 2 袋,一日 2 次。療程 36 天。(4)龍門架就位后應放其前后牽引索,用木楔楔緊平車輪子,以免龍門架受力滑動。3.
55、6安全施工準備:對所有參加施工的人員進行安全教育和學習并考試,制訂安全措施,成立安全管理網并設專職安全員,準備好各種安全用具,如:安全帽、安全帶、安全燈等。十一、治療2.2 輕型 (1)寒濕郁肺證臨床表現:發熱,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸悶憋氣,納呆,惡心,嘔吐,腹瀉或大便粘膩不爽。舌質淡胖齒痕或淡紅,苔白厚膩或腐膩,脈濡或滑。推薦處方:寒濕疫方基礎方劑:生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長卿 15g、藿香 15g、佩蘭 9g、蒼術 15g、云苓 45g、生白術 30g、焦三仙各 9g、厚樸 15g、焦檳榔 9g、煨草果 9
56、g、生姜 15g。服法:每日 1 劑,水煎 600ml,分 3 次服用,早中晚各 1 次,飯前服用。寒濕疫方亦適用于普通型患者。(4)項目區地形、地貌、氣候、水文狀況調查;h、最大疊差:2mm。十一、治療(2)濕熱蘊肺證臨床表現:低熱或不發熱,微惡寒,乏力,頭身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多飲,或伴有胸悶脘痞,無汗或汗出不暢,或見嘔惡納呆,便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅,苔白厚膩或薄黃,脈滑數或濡。推薦處方:檳榔 10g、草果 10g、厚樸 10g、知母 10g、黃芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、連翹 15g、青蒿 10g(后下)、蒼術 10g、大青葉 10g、生甘草 5g。服
57、法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)金花清感顆粒服法:開水沖服,一次 12 袋,一日 3 次。療程 57 天。連花清瘟顆粒服法:口服。一次 1 袋,一日 3 次。療程 710 天。連花清瘟膠囊服法:口服。一次 4 粒,一日 3 次。針灸治療推薦穴位:合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法:每次選擇 3 個穴位,針刺采用平補平瀉法,得氣為度,留針 30 分鐘,每日一次。不得因鋼筋直徑少而基束切斷。(5)樹立人與自然和諧相處的理念,尊重自然規律,注重與周邊景觀相協調;十一、治療2.3 普通型 (1)濕毒郁肺證臨床
58、表現:發熱,咳嗽痰少,或有黃痰,憋悶氣促,腹脹,便秘不暢。舌質暗紅,舌體胖,苔黃膩或黃燥,脈滑數或弦滑。推薦處方:宣肺敗毒方基礎方劑:麻黃 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麩炒蒼術 10g、廣藿香 15g、青蒿 12g、虎杖 20g、馬鞭草 30g、蘆根 30g、葶藶子 15g、化橘紅 15g、甘草 10g。服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。推薦中成藥:宣肺敗毒顆粒服法:開水沖服,一次 1 袋,每日 2 次。療程 714 天,或遵醫囑。(2)寒濕阻肺證臨床表現:低熱,身熱不揚,或未熱,干咳,少痰,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌
59、質淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。推薦處方:蒼術 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳榔 10g。服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。此過程判定的依據為評審通過記錄,以及圖紙的會簽,此過程由質檢部門專人進行監督考核。(2)普遍鋼材、預應力鋼鉸線、預應力管道和錨具等均應按設計技術指標采購,并按相關規范檢驗和驗收。十一、治療(3)疫毒夾燥證臨床表現:惡寒,發熱,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽癢,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脈浮 緊。推薦處方:宣肺潤燥解毒方基礎方劑:麻黃 6g、杏仁 1
60、0g、柴胡 12g、沙參 15g、麥冬 15g、玄參 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑葉 15g、黃芩 10g、桑白皮 15g、生石膏 20g。服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)金花清感顆粒服法:開水沖服,一次 12 袋,一日 3 次。療程 57 天。連花清瘟顆粒服法:口服。一次 1 袋,一日 3 次。療程 710 天。連花清瘟膠囊服法:口服。一次 4 粒,一日 3 次。針灸治療推薦穴位:內關、孔最、曲池、氣海、陰陵泉、中脘。針刺方法:每次選擇 3 個穴位,針刺采用平補平瀉法,得氣為度,留針 3
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