1、防范患者跌倒、墜床的管理制度1 加強安全意識，及時發現存在導致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：（1） 意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；（2） 體質虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；（3） 服用特殊藥物、近期有跌倒史（1周內）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者。（4） 病室地面潮濕或有積水未設防滑標志等；（5） 患者穿的鞋底易滑跌等；2 對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。3 對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監控。4 加強病

2、情觀察及預防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。5 各護理單元對已發生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫生、科護士長，并向業務部、護理部匯報備案。 防范患者墜床、跌倒的報告及處理預案1 按業務部、護理部標準，新病人入院時，對存在發生跌倒、墜床危險因素的高危患者，根據住院病人意外事件危險因素評估表進行評估，并采取相應預防措施。2 護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，床尾掛標識，并做好交班。3 做好安全宣教工作，對長期臥床的體質虛弱者、近期有跌倒史（1周內）；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者、肢體活

3、動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應告知其起床或行走時應由家屬或護士（按鈴呼叫護士）陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進行。4 給幼兒測體重和沐浴時，護士必須守護在旁，不得擅自離開。5 必要時開啟陪護證，先告知家屬留院陪護。6 做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅。7 夜間應開啟床頭燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應放置“小心地滑”的警示牌。8 中夜班加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。9 對服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強觀

4、察。10 一旦患者出現跌倒、墜床等事件，應及時通知醫師，并遵醫囑落實各項治療和護理。患者墜床或跌倒的傷情認定制度和處理流程一、制度1. 患者發生跌倒或墜床事件后，護士應立即赴現場及時了解發生跌倒或墜床的經過，并在第一時間通知醫生。2. 醫生趕到現場后，護士應向醫生詳細描述事件的經過，并協助醫生對患者進行救治及傷情的判斷。3. 醫生到場后應立即監測患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征，并根據患者的傷情實施必要的體格檢查，以便對其傷情做出初步的判斷。4. 如病情許可，護士和醫師可將病人移至病床/推車，并進行后續治療及必要的輔助檢查和檢驗。5. 執業醫師應當依據患者的情況，結合檢驗、檢查結果

5、，依據醫療事故處理條例、人體損傷程度鑒定標準等相關法律、法規，對患者的傷情如實、科學、合理地作出輕、中、重程度的判定；必要時請相關的科室醫生會診，共同判斷患者的傷情。6. 當班護士立即通知患者家屬，告知患者發生跌倒或墜床的經過、目前的傷情、治療措施、預后等，并向家屬做好解釋工作。7. 立即報告：a) 口頭報告時間節點：發生或發現者立即（1小時內）報告科護士長或當班主管護士、相關醫生、科主任；科護士長接報后立即（1小時內）將該事件報告護理部主任及相關職能部門匯報。b) 書面報告時間節點：發現者8小時內完成并交予科護士長；科護士長在接單后的24小時內交予護理部。8. 認真記錄患者墜床或跌倒的經過，

6、傷情與搶救記錄。9. 如患方不能認同院方的傷情判定結果，可通過司法鑒定等相關法律程序依法主張其合法權利。處理流程逐級上報落實措施加強觀察不存在危險因素存在危險因素評估住院患者患者跌倒（墜床）危險因素評估記錄單科室 床號 姓名 性別 年齡 住院號 入院/轉入時間 診斷 內容項 目危 險 因 素分值評 估 宣 教 日 期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日危險評估年 齡80歲 1既往史有跌倒史 有墜床史 暈厥 低血壓2意 識狀 態煩躁 4譫妄 3嗜睡 模糊 癡呆2昏迷 1感 官頭暈4視覺障礙 聽力障礙2身 體狀 況借助器械 肢體殘缺 偏癱 關節僵硬、變形、疼痛3肌肉震顫麻痹2乏力 失眠1使 用

7、藥 物鎮靜安眠藥2降壓藥 降糖藥 其它高危藥物1排 泄便秘2腹瀉 尿頻1自 理能 力無4部分3評 估 總 分預防措施健康宣教告知病人及家屬病人有跌倒的危險告知家屬24小時陪伴，尤其在患者活動鍛煉時，應有人陪伴，若離開請與值班護士聯系。告知病人及家屬關于藥物作用的注意事項穿合適的褲子，以免絆倒；穿防滑鞋告知患者改變體位欲活動時應遵守“三步曲”，即平臥30秒雙腿下垂30秒行走，避免突然改變體位，引起體位性低血壓，特別是夜間。如出現雙眼發黑、下肢無力、行走不穩和不能移動時，立即原地坐/蹲下或靠墻，呼叫他人幫助。指導病人使用病房及衛生間扶手 其他有關告知護理措施在病人床頭懸掛“防跌倒”、“防墜床”警示牌呼叫器及用物放置病人易取處，教會使用呼叫器及時給予便器