1、精品臨床科室規范服務考核調查表尊敬的病員同志：您好！為了了解醫院的工作質量和服務質量，不斷改進工作，更好地為患者服務，我們希望通過您的真實回答反映您對醫院工作的意見和看法。謝謝您的合作！祝您早日康復！考核科室：患者類別：（ 1）門診（ 2）住院（ 3）出院您在本次就醫期間最滿意的工作人員的姓名是（）。您在本次就醫期間最不滿意的工作人員的姓名是（）。1、病房醫務人員是否微笑服務？是（）有時有（)否（）2、您對您所接觸的醫務人員的服務態度是否滿意，有無生、冷、硬、頂、推現象？滿意（）一般（）不滿意（）3、醫務人員上班期間有無吸煙、玩手機、吃飯等現象？是（）有時有（)否（）4、是否遵守首問負責制（您

2、第一次找到的醫務人能否幫你解決問題）？是（）有時有（)否（）5、醫務人員是否在您入院5-10 分鐘后按排好床位，及醫師是否到床旁進行檢查診治？是（）否（）6、住院醫師是否主動向您介紹自己，每日查房不少于2 次？是（）有時有（)否（)7、您入院 24 小時后科主任、 護士長是否主動到床前介紹自己？（如遇特殊原因，可由主管醫生、護士介紹）是（）否()8、醫護人員是否向您進行健康宣教，對住院病人健康教育覆蓋率達100%？是（）否（）9、您轉科或自行到相應科室檢查（危重病人）/ 會診時，是否有醫務人員親自陪護？是（）有時有（)否（）10 、您所住院的科室是否執行住院費用一日清單？是（）有時有（)否（）

3、11 、住院期間對您產生的費用醫務人員是否進行合理的解釋及結算告知？是（）有時有（)否（）12 、護士在對您治療、用藥、護理操作時是否進行告知，是否及時巡視病房？是（）有時有（)否（）可修改編輯精品13、對危重病人是否在10 分鐘之內建立靜脈通道，普通病人是否在30 分之內建立靜脈治療？是（）否（）14、您入院時是否有人迎，出院是否有人送？是（）有時有（)否（）15、為您服務的醫生/ 護士除為您治療外，與您有沒有其他交流？是（）有時有（)否（）附：1、考核分值換算方式：是 6.7 分，有時有 / 一般 5 分，否 4 分，不滿意 3 分（總分 100 分）。2、如有滿意醫護人員加考核分5 分。

4、3、活動期間科室出現醫療糾紛或投訴2 次及以上的取消科室及科室人的評優資格并對科主任及護士長進行約談。備注：可修改編輯精品門急診規范服務考核調查表尊敬的病員同志：您好！為了了解醫院的工作質量和服務質量，不斷改進工作，更好地為患者服務，我們希望通過您的真實回答反映您對醫院工作的意見和看法。謝謝您的合作！祝您早日康復！考核科室：患者類別：（ 1）門診（ 2）住院（3）出院您在本次就醫期間最滿意的工作人員的姓名是（）。您在本次就醫期間最不滿意的工作人員的姓名是（）。 1、門急診工作人員是否微笑服務？是（）有時有（)否（）2、您對您所接觸的醫務人員的服務態度是否滿意，有無生、冷、硬、頂、推現象？滿意（

5、）一般（）不滿意（）3、醫務人員上班期間有無吸煙、玩手機、吃飯等現象？是（）有時有（)否（）4、是否遵守首問負責制？（您第一次找到的醫務人能否幫你解決問題）是（）有時有（)否（）5、導診護士是否安排預約、叫號服務？是（）否（）6、您對門診（候診區、診室）的衛生情況是否滿意？滿意（）一般（）不滿意（）7、對各科室出門診的專家醫生，是否按時出診，有無遲到早退現象？是（）否（）8、您及家屬入院時導診護士是否主動迎接？是（）否（）9、醫務人員是否注重保護您的隱私，是否執行“一室一醫患”診查制度？是（）否（）10、您在門診等候看病的時間是否過長？是（）否（）附：1、考核分值換算： 是 10 分，有時有

6、/ 一般 8 分，否 6 分，不滿意 5 分，（總分 100分）。2、如有滿意醫護人員加考核分5 分。3、活動期間科室出現醫療糾紛或投訴2 次及以上的取消科室及科室人的評優資格并對科主任及護士長進行約談。備注：可修改編輯精品特殊檢查科室規范服務考核調查表尊敬的病員同志：您好！為了了解醫院的工作質量和服務質量，不斷改進工作，更好地為患者服務，我們希望通過您的真實回答反映您對醫院工作的意見和看法。謝謝您的合作！祝您早日康復！謝謝您的合作！考核科室：患者類別：（ 1）門診（ 2）住院（3）出院您在本次就醫期間最滿意的工作人員的姓名是（）。您在本次就醫期間最不滿意的工作人員的姓名是（）。1、特殊檢查科

7、室工作人員是否微笑服務？是（）有時有（)否（）2、您對您所接觸的醫務人員的服務態度是否滿意，有無生、冷、硬、頂、推現象？滿意（）一般（）不滿意（）3、醫務人員上班期間有無吸煙、玩手機、吃飯等現象？是（）有時有（)否（）4、是否遵守首問負責制?（您第一次找到的醫務人能否幫你解決問題）是（）有時有（)否（）5、對您（老人、軍人、殘疾患者以及危重患者）醫務人員是否提供優先服務？是（）否（）6、醫務人員是否耐心解答您的咨詢，解說清楚檢查要求？是（）有時有（)否（）7、醫務人員是否注重保護您的隱私，是否執行“一室一醫患”診查制度？是（）否（）8、您等候檢驗（查）時間（抽血、B 超、 x 光、 CT 等）

8、是否過長？滿意（）基本滿意（）不滿意（）9、醫務人員是否按要求及時給您出具檢查報告，告知您取報告時間？是（）有時有（)否（）10、您進行檢驗（查）后，在等候取報告結果時間是否過長？滿意（）基本滿意（）不滿意（）附： 1、考核分值換算：是10 分，有時有 / 一般 8 分，否 6 分，不滿意5 分（總分100 分）。2、如有滿意醫護人員加考核分5 分。3、活動期間科室出現醫療糾紛或投訴2 次及以上的取消科室及科室人的評優資格并對科主任及護士長進行約談。備注：可修改編輯精品手術麻醉科規范服務考核調查表尊敬的病員同志：您好！為了了解醫院的工作質量和服務質量，不斷改進工作，更好地為患者服務，我們希望通

9、過您的真實回答反映您對醫院工作的意見和看法。謝謝您的合作！祝您早日康復！考核科室：患者類別：（ 1）門診（ 2）住院（3）出院您在本次就醫期間最滿意的工作人員的姓名是（）。您在本次就醫期間最不滿意的工作人員的姓名是（）。1、手術麻醉科醫務人員是否微笑服務？是（）有時有（)否（）2、手術麻醉科醫務人員上班期間有無吸煙、玩手機、吃飯等現象？是（）有時有（)否（）3、您認為手術麻醉科的工作流程是否合理？合理（）一般（）不合理（）4、您遇到問題時手術麻醉科醫生護士是否能及時地幫您解決？能（）一般能（）不能（）5、您對手術麻醉科醫生的服務態度是否滿意？滿意（）一般（）不滿意（）6、您對手術麻醉科醫生的醫

10、療技術是否滿意？滿意（）一般（）不滿意（）7、您對手術麻醉科護士的服務態度是否滿意？滿意（）一般（）不滿意（）8、您對手術麻醉科護士的技術是否滿意？滿意（）一般（）不滿意（）9、如果手術時間過長，手術室護士是否向家屬通報手術進展情況？是（）否（）10、術前 1 日、手術當日、術后2-3 天手術室護士是否到病房對您進行回訪？是（）否（）附： 1、考核分值換算方式：是10 分，一般8 分，否 6 分，不滿意5 分（總分100 分）。2、如有滿意醫護人員加考核分5 分。3、活動期間科室出現醫療糾紛或投訴2 次及以上的取消科室及科室人的評優資格并對科主任及護士長進行約談。備注：可修改編輯精品藥房、收費

11、處規范服務考核調查表尊敬的病員同志：您好！ 為了了解醫院的工作質量和服務質量， 不斷改進工作， 更好地為患者服務， 我們希望通過您的真實回答反映您對醫院工作的意見和看法。謝謝您的合作！祝您早日康復！考核科室：患者類別：（ 1）門診（ 2）住院（3）出院您在本次就醫期間最滿意的工作人員的姓名是（）。您在本次就醫期間最不滿意的工作人員的姓名是（）。 1、藥房、收費處工作人員是否微笑服務？是（）有時有（)否（）2、您對您所接觸的收費人員/ 藥房人員的服務態度是否滿意，有無生、冷、硬、頂、推現象？滿意（）一般（）不滿意（）3、工作人員上班期間有無吸煙、玩手機、吃飯等現象？是（）有時有（)否（）4、您等候掛號、交費、取藥的時間是否超過10 分鐘？是（）否（）5、對您（老人、軍人、殘疾患者以及危重患者）是否提供優先服務？是（）否（）6、為您服務的掛號收費處工作人員是否唱收唱付？是（）否（）7、為您服務的掛號收費處工作人員是否及時解答您對收費的疑問？是（）否（）8、為您服務藥房工作人員是否囑咐您服藥方法，并耐心解答您的疑問？是（）否（）9、您對掛號收費處人員的服