1、品管圈品管圈品管圈簡稱QCC。QCC英文全稱是:Quality Control Circle 。QCC含義: 同一個工作現場或工作相互關聯區域的人員自動自發地進行品質管理活動所組成的小組。該活動可把科學管理和人性管理結合在一起，經營管理目標很容易達成。品管圈活動的特點是被授予一定權利的一個小組，每人都有參與決策和解決問題的機會，其優點是有利于發揮每個人的創造性思維，以便達到提高護理質量的目的 。QCC品管圈的特點品管圈的特點l1.普遍性 人人都可以參加QCC活動 l2.自愿性 自愿參加為前提，自我管理，不受行政命令的制約l3.目的性 以解決企業管理實際問題為目的l4.科學性 QCC活動遵循規定

2、的工作程序l5.民主性 參加QCC的員工可以各抒己見，暢所欲言l6.改進性 實施QCC活動要確保某項工作或活動的改進l7.發展性 QCC活動在原有目標上不斷發展l8.激勵性 員工的工作積極性不斷提高，增強企業凝聚力脾胃病科品管圈圈名圈名：護胃圈寓意：寓意：綠色的圈：代表我們是一支為了科室發展而團結一致、永不停歇、生機勃勃的護理團隊。紅色的心：代表我們用愛心、誠心、細心、耐心、恒心為病人提供最優質的護理服務。黃色的胃：代表我們科的優勢病種。綠色的手：代表我們擁有精湛技術的雙手，托起病人的生命與希望。 圈組成員：。l圍繞科室上半年護理部和護士長的質量檢查中經常出現的問題，結合科室工作特點，小組成員

3、共提出5個需要解決的質量問題加強加強患者的健康患者的健康教育教育1加強搶救車內物品的規范化管理加強搶救車內物品的規范化管理2降低降低壓瘡壓瘡發生率發生率3加強探視制度管理加強探視制度管理5減少輸液外滲，提高護理質量減少輸液外滲，提高護理質量4本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分標準選定主題。最終主題確定最終主題確定l減少輸液外滲，提高護理質量減少輸液外滲，提高護理質量 現狀把握現狀把握治療方案的評估治療方案的評估穿刺部位的評估穿刺部位的評估執行穿刺者執行穿刺者輸液工具的應用輸液工具的應用q 輸液目的輸液目的q 輸液療程輸液療程q 輸液速度輸液速度q

4、 藥液性質藥液性質q pH值值q 滲透壓滲透壓q 皮膚狀況皮膚狀況q 穿刺部位的選擇穿刺部位的選擇q 靜脈能見度靜脈能見度q 靜脈彈性靜脈彈性q 靜脈瓣靜脈瓣q 靜脈直徑、長短靜脈直徑、長短q 穿刺難易毒穿刺難易毒q 普通醫護人員普通醫護人員q 專業靜脈輸液護士專業靜脈輸液護士q IV Teamq 止血帶的應用止血帶的應用q 持針方法持針方法q 穿刺角度穿刺角度q 繃皮繃皮q 穿刺穿刺q 送套管的方法送套管的方法q 無菌術無菌術病人情況的評估病人情況的評估 穿刺工具的選擇穿刺工具的選擇穿刺部位的準備穿刺部位的準備 護理、維持及管理護理、維持及管理q 病程病程q 年齡、性別年齡、性別q 病人活動

5、狀況病人活動狀況q 病人配合程度病人配合程度q 皮膚狀況皮膚狀況q 穿刺部位穿刺部位q 教育教育q 合理選擇工具類合理選擇工具類 型型q 穿刺導管材料的穿刺導管材料的 選擇選擇q 穿刺導管型號的穿刺導管型號的 選擇選擇q 風險管理風險管理q 無菌意識無菌意識q 正確消毒方法正確消毒方法q 消毒劑的特性消毒劑的特性q 局部麻醉的應用局部麻醉的應用q 敷料的應用敷料的應用q 正確的固定方法正確的固定方法q 沖管、封管技術沖管、封管技術q 留置時間留置時間q 記錄與數據收集記錄與數據收集q 感染控制感染控制q 監測評估監測評估 影影響響因因子子特特性性要要因因分分析析脾胃病科品管圈活動計劃表脾胃病科

6、品管圈活動計劃表脾胃病科品管圈活動計劃表脾胃病科品管圈活動計劃表虛線虛線 表示預定進度表示預定進度 實線實線 表示實際進度表示實際進度圈長(編表) ：于香 輔導員：王冬梅 評估患者血管評估患者血管評估藥物性質評估藥物性質Yes結束結束選擇穿刺部位和工具選擇穿刺部位和工具No穿刺及固定穿刺及固定輸液醫囑輸液醫囑觀察及巡視觀察及巡視現現狀狀把把握握流流程程圖圖改善前柏拉圖改善前柏拉圖目標設定目標設定177（二）設定理由二）設定理由1. 改善前現況把握之液體外滲發生例數共改善前現況把握之液體外滲發生例數共47例。例。2. 依改善前現況把握柏拉圖分析前依改善前現況把握柏拉圖分析前3項占了項占了76.6

7、%為本期活動改善重點。為本期活動改善重點。3. 圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員分評估而推算的，本次品管圈成員 能力評分為能力評分為28分，以分，以40分為分為100%，計算圈員能力為，計算圈員能力為70%。4. 改善幅度：累計百分比改善幅度：累計百分比 76.6%圈員能力圈員能力 70%=53.62%5. 目標值：現況值目標值：現況值(現況值現況值改善幅度）改善幅度） 47-4753.62% =25圈能力圈能力=28/40100%4725改善幅度改善幅度53.62%影影響響因因子子

8、特特性性要要因因分分析析穿刺工具穿刺工具輸液工具輸液工具不合理不合理高滲性藥物高滲性藥物高濃度藥高濃度藥刺激性強藥刺激性強藥人人血管條件差血管條件差硬化硬化脆性大脆性大留置針逾期拒拔留置針逾期拒拔穿刺肢體活動不當穿刺肢體活動不當依從性差依從性差粗心粗心工作量大工作量大觀察、巡視不夠觀察、巡視不夠培訓不培訓不夠夠經驗不經驗不足足穿刺技術差穿刺技術差表示表示由圈員票選所得要因由圈員票選所得要因責任心不強責任心不強要求打鋼要求打鋼針針強酸強堿性藥物強酸強堿性藥物血管活性藥血管活性藥細胞毒性藥細胞毒性藥其他其他輔助加輔助加壓輸液壓輸液工具工具穿刺部位穿刺部位選擇不理想選擇不理想固定欠妥固定欠妥輸液泵輸

9、液泵注射泵注射泵2013.08制圖人：于香制圖人：于香鋼針鋼針效效果果確確認認改善后數據收集改善后數據收集改善后柏拉圖改善后柏拉圖（一）有形成果（一）有形成果 效果確認效果確認改善前柏拉圖改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善后柏拉圖效果確認效果確認（一）有形成果（一）有形成果 公式公式：達標率達標率% = 改善后改善后 改善前改善前 x 100%= 11 47 x 100%=163.6% 目標值目標值 改善前改善前 2547 進步率進步率% = 改善后改善后 改善前改善前 x 100% = 11 47 x 100%=76.60% 改善前改善前 47 47進步率進步率46.81%143.8%2511效果確認效果確認（二）（二）無形成果無形成果（雷達圖）（雷達圖）0 0檢討與改進檢討與改進效果維持效果維持47312520品管圈實施方案表格品管圈實施方案表格合計 因輸液材質因素穿刺技術有待提高 未能掌握解剖位置穿刺部位固定方法不當應用刺激性藥物穿刺部位不當累計不良比率不良比率不良數不良項目品管圈實施方案表格品管圈實