1、臨床醫(yī)生詳解糖尿?。ㄌ悄虿∪瞬豢慑e(cuò)過(guò)的權(quán)威解釋?zhuān)┨悄虿〉脑\斷很多被確診為糖尿病的患者面對(duì)著各種壓力難以接受這一事實(shí)，通常會(huì)感到焦慮，生氣，并且倍受打擊。但很多人在積極面對(duì)該病后得到心理的釋放。好消息是糖尿病并不能讓你無(wú)法好好生活，它需要你更加積極地管理自己的生活方式以及配合醫(yī)生治療。以下我將為您解讀什么是II型糖尿病及其中的潛在健康隱患，同時(shí)也會(huì)解讀降低甘油三酯的重要性以及糖尿病患者如何健康生活。什么是糖尿病？糖尿病通常是由血液中葡萄糖過(guò)多引起的，此時(shí)身體不能正常產(chǎn)生足夠的胰島素或是胰島素?zé)o法在體內(nèi)正常發(fā)揮作用。胰島素是體內(nèi)胰腺分泌的一種激素。它的作用如同開(kāi)啟細(xì)胞之門(mén)的鑰匙，當(dāng)身體消化食物并將

2、碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖時(shí)，胰島素控制著葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)細(xì)胞的過(guò)程。對(duì)于糖尿病患者，身體無(wú)法正常產(chǎn)生足夠的胰島素或是胰島素?zé)o法在體內(nèi)正常發(fā)揮作用，此時(shí)導(dǎo)致葡萄糖在體內(nèi)蓄積，血糖濃度上升。I型糖尿病與II型糖尿病的區(qū)別I型糖尿病通常指，由于體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞發(fā)生損壞，導(dǎo)致體內(nèi)無(wú)法合成胰島素，常發(fā)生于兒童和青少年人群。II型糖尿病患者通常無(wú)法正常產(chǎn)生足夠的胰島素或是胰島素?zé)o法在體內(nèi)正常發(fā)揮作用（常稱(chēng)為“胰島素抵抗”）。II型糖尿病通常還與肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)以及糖尿病家族病史有關(guān)。對(duì)于40歲以上人群較為高發(fā)。某些種族也存在糖尿病患病高風(fēng)險(xiǎn)，如非洲加勒比海一帶人群及南亞裔人群。在英國(guó)，280萬(wàn)人群受到糖尿病

3、威脅，其中85%95%的人群患有II型糖尿病。II型糖尿病相關(guān)的心血管疾病糖尿病患者比非糖尿病患者而言，更容易發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檠沁^(guò)高可能導(dǎo)致脂質(zhì)堆積在動(dòng)脈血管壁，長(zhǎng)時(shí)間的累積會(huì)造成動(dòng)脈狹窄或堵塞，這會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的產(chǎn)生：· 心絞痛常引發(fā)胸痛、胸悶。由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧。· 心臟病發(fā)作或心肌梗塞，常由心臟缺血，造成心臟部分功能受損而引起。· 中風(fēng)，常由腦部部分供血中斷引起，這是一類(lèi)急需醫(yī)療介入的致命疾病。· 周?chē)懿∽儯Ｓ芍|(zhì)堆積造成的動(dòng)脈血管狹窄引起，常發(fā)生于腿部（也見(jiàn)于手臂），在行走時(shí)小腿

4、會(huì)產(chǎn)生疼痛感。II型糖尿病易引發(fā)的其他健康問(wèn)題II型糖尿病除了易引發(fā)心血管疾病以外，還易引發(fā)以下一系列健康問(wèn)題短期并發(fā)癥如下：1.低血糖低血糖是指血糖水平低過(guò)2.8mmol/l的現(xiàn)象，癥狀常伴有頭暈、煩躁以及心悸，如果不及時(shí)治療可導(dǎo)致糖尿病性昏迷。2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生時(shí)體內(nèi)酮體產(chǎn)生過(guò)多，導(dǎo)致血中HCO3-濃度減少，失代償時(shí)，則血液pH下降，引起酸中毒癥，癥狀常伴有極度煩渴、尿多，明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、呼吸加速。3.高血糖高滲狀態(tài)長(zhǎng)期并發(fā)癥如下：1.視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜中血管血糖濃度過(guò)高時(shí)，易誘發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。如果不及時(shí)治療，很容易導(dǎo)致部分視力喪失或者失

5、明。2.腎臟病變腎臟病變也是糖尿病患者易發(fā)的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重的會(huì)影響腎臟的正常功能。如導(dǎo)致疲勞、手腳腫脹、氣短和惡心。3.神經(jīng)病變?nèi)绻诠┙o神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)以及氧氣的血管中血糖濃度過(guò)高便易誘發(fā)糖尿病性神經(jīng)病變，它會(huì)影響神經(jīng)的傳導(dǎo)信號(hào)功能。糖尿病與血脂異常II型糖尿病患者的血脂水平通常都處于異常狀態(tài)，膽固醇作為一種人體不可或缺的脂肪，膽固醇主要由人體肝臟制造產(chǎn)生，而非全部來(lái)自于食物。壞膽固醇低密度脂蛋白· 低密度脂蛋白能攜帶肝臟制造的膽固醇到體內(nèi)其他部位· 低密度脂蛋白能在動(dòng)脈壁上堆積，形成動(dòng)脈粥樣硬化，增加心臟疾病及中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)好膽固醇高密度脂蛋白· 高密度脂蛋白具有保護(hù)作

6、用，它可使多余的低密度脂蛋白從動(dòng)脈重新運(yùn)回肝臟甘油三酯甘油三酯（縮寫(xiě)TG，Triglycerides）是另一種脂肪，通常用于儲(chǔ)存體內(nèi)脂肪。· 高甘油三酯水平同樣會(huì)增加心臟病發(fā)及中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)· 高甘油三酯水平可影響低密度脂蛋白微粒，從而危害動(dòng)脈血管· 高甘油三脂同時(shí)可能引發(fā)胰腺炎，患者胰腺到劇痛什么導(dǎo)致高甘油三酯水平？導(dǎo)致高甘油三酯水平的常見(jiàn)原因如下：· 超重或肥胖· 缺乏運(yùn)動(dòng)· 吸煙· 常用高糖類(lèi)飲食· 飲酒· 其他疾?。I損傷，甲狀腺功能減退癥及肝炎）· 某些藥物所致（糖皮質(zhì)激素、HIV蛋白抑

7、制劑，雌激素等）· 遺傳因素監(jiān)測(cè)甘油三酯和膽固醇水平的重要性報(bào)紙與電視節(jié)目常建議我們控制膽固醇水平，但大多數(shù)人都忽略了高甘油三酯水平對(duì)心臟疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)：· 3個(gè)糖尿病人中便有1個(gè)會(huì)有高甘油三脂血癥· 高甘油三酯水平同樣增加心臟疾病以及卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)· 高甘油三酯水平能影響低密度脂蛋白微粒，使其更加危害動(dòng)脈血管· 高甘油三脂血癥也與代謝綜合征相關(guān)，它造成一系列的指標(biāo)不正常（高甘油三酯水平，高低密度脂蛋白膽固醇水平以及高血壓），并且?guī)?lái)心血管疾病危害。所以在注意自身膽固醇水平的同時(shí)，也應(yīng)更多關(guān)注血液中甘油三酯水平。目標(biāo)水平醫(yī)生可能要求檢測(cè)你的血脂

8、水平情況，這是一個(gè)簡(jiǎn)單的檢驗(yàn)，主要包括低密度脂蛋白，高密度脂蛋白以及甘油三酯水平。· 總膽固醇水平應(yīng)該維持在4.0mmol/l以下· 低密度脂蛋白水平應(yīng)該維持在2.0mmol/l以下· 高密度脂蛋白水平應(yīng)該維持在1.0mmol/l以上（男性），1.2mmol/l以上（女性）· 甘油三酯水平應(yīng)維持在1.7mmol/l以下，對(duì)于糖尿病患者應(yīng)該維持更低如何降低甘油三酯水平？如果被確診為糖尿病后，您需要更加重視您的健康問(wèn)題。只有從生活方式開(kāi)始做起，才能更好的控制膽固醇水平以及甘油三酯水平。戒煙對(duì)于糖尿病患者，戒煙是最為重要的改善健康的手段。因?yàn)槲鼰熌苁寡巧撸?/p>

9、并且增加糖尿病各并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。而戒煙永遠(yuǎn)也不遲，戒煙有益于高密度脂蛋白的升高，并且能降低一半一年內(nèi)發(fā)生心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者尤為重要，如能改善血脂水平，同時(shí)可以降低血壓，讓身體保持健康體重。對(duì)于運(yùn)動(dòng)，你應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：· 加強(qiáng)鍛煉中的呼吸調(diào)節(jié)· 至少30分鐘以上（可分為2個(gè)15分鐘時(shí)段進(jìn)行鍛煉）· 每周堅(jiān)持5天以上選擇你喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、騎車(chē)以及跳舞?？刂企w重可根據(jù)以下公式計(jì)算你的體重指數(shù)（BMI）：體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高2（m）體重指數(shù)（BMI）介入控制水平減輕體重可緩解給心臟增加的負(fù)擔(dān)，同時(shí)降低糖

10、尿病的風(fēng)險(xiǎn)。而健康的飲食會(huì)給自己體重帶來(lái)更多好處。切記即使稍微減輕體重也對(duì)身體有益，減肥時(shí)最好明確訂立目標(biāo)，如6個(gè)月內(nèi)減輕5-10%的體重，這樣便能更好堅(jiān)持達(dá)成減肥目的。也可以讓家人朋友幫助您減輕體重。健康飲食對(duì)于糖尿病患者，其實(shí)也有很多食物可以食用，以下列出幾點(diǎn)糖尿病患者飲食方面的建議：· 每天盡量少吃多餐，保證三餐及兩次健康小吃，這能幫助控制食欲及血糖· 每餐應(yīng)包含全谷物淀粉類(lèi)食物，如土豆，米飯、煎餅及全麥面包· 避免攝入飽和脂肪酸，如黃油，豬油，奶油，肥肉，奶酪等· 增加水果，堅(jiān)果，豆類(lèi)的補(bǔ)充，這類(lèi)食物富含維生素、纖維素以及礦物質(zhì)。加上蕓豆，扁豆的

11、攝入能更好控制血脂· 每周至少保持兩份富含油脂魚(yú)類(lèi)的攝入，如沙丁魚(yú)、鯖魚(yú)、鮭魚(yú)、鯡魚(yú)等均富含Omega-3多不飽和脂肪酸，并能幫助心臟疾病的預(yù)防· 減少糖類(lèi)以及鹽的攝入，選擇無(wú)糖的食物以及飲料，試著用香料添加代替鹽適度飲酒對(duì)于糖尿病患者，也無(wú)需完全戒酒，只需控制酒精攝入量。而過(guò)多的酒精攝入可能導(dǎo)致甘油三酯水平升高。但對(duì)于男性，一周飲用酒精量不要超過(guò)21個(gè)單位，對(duì)于女性，一周飲用酒精量不要超過(guò)14個(gè)單位。1單位酒精在體積上講為10ml，重量上講為8克純酒精。1小杯（25ml）烈酒（40酒精含量）約含有1單位酒精。血脂異常的治療他汀類(lèi)他汀類(lèi)藥物是最常處方用于降低低密度脂蛋白以及總膽固醇水平的藥品，但該藥有一罕見(jiàn)不良反應(yīng)-肌病的風(fēng)險(xiǎn)，如果在治療期間有任何不良反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)生。依折麥布依折麥布是一類(lèi)全新的膽固醇吸收抑制藥物，它同樣能降低低密度脂蛋白水平，同時(shí)它可以與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用或單用。煙酸煙酸屬于維生素B家族中的一員，它也可以降低低密度脂蛋白以及甘油三酯水平，同時(shí)能升高高密度脂蛋白水平。煙酸通常也可與他汀類(lèi)聯(lián)用治療血脂異常。貝特類(lèi)貝特類(lèi)藥物主要用于降低甘油三酯與總