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文檔簡介

中華人民共和國衛生監督文書No：Y-01建設項目衛生審查申請書項目名稱：申請單位：申請日期：中華人民共和國衛生部制項目名稱及編會負責人聯系人申請單位經濟性質單位地址電話及郵編工程地址工程起止時間占地面積建筑面積項目類別設計單位建筑規?？偼顿Y（萬元）建設用途申報材料編號材料名稱頁數衛生設施：申請單位公章年一M日主管部門意見（公章）年一月一日收到申請書日期年月日衛生監督人員備注：填寫說明1、本申請書由建設單位填寫后報衛生監督機構。2、填寫時要用毛筆或鋼筆，文字要簡練、字跡清楚，不得有涂改現象，空格處以“無”字填寫。3、 “項目類別”一欄填寫新建、改建、擴建，還是續建。4、在申請期間如遇變更建設目的，增減建設項目內容時，申請者應及時向衛生監督機構提出撤銷或變更申請。5、呈報申請書時，須提交下列材料：(1)建筑物的選址、環境情況。(2)設計圖紙(地形圖、總平面圖、剖面圖、平面圖、立面圖、透視圖)。(3)衛生專篇。根據建設項目用途相應提供職業衛生專篇、食品衛生專篇、環境衛生專篇、放射衛生專篇、學校衛生專篇等。(4)衛生監督機構要求申報的其它材料。6、申請書一式二份。

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