1、公司登記（備案）申請書（變更登記樣表）注：請仔細閱讀本申請書填寫說明，按要求填寫。本信息名稱湖南南蒂建材有限公司名稱預先核準文號/注冊號/統一社會信用代碼xxxxxxxxxxxxxxxxxx住所湖南省（市/自治區）長沙市（地區/盟/自治州）天心縣（自治縣/旗/自治旗/市/區）鄉（民族鄉/鎮/街道）芙蓉南路村（路/社區）空號生產經營地省（市/自治區）市（地區/盟/自治州）縣（自治縣/旗/自治旗/更/匹）鄉（民族鄉/鎮/街道）村（路/社區）號（不填，若后變化請向稅務機關申報）聯系電話139xxxxxxxx郵政編碼410004法定代表人姓名設立職務口董事長口執行董事口經理注冊資本力兀公司類型設立方式

2、（股份公司填寫）口發起設立口募集設立經營范圍經營期限口年口長期申請執照副本數量個避更義更項目原登記內容申請艾更登記內容名稱湖南南蒂建材有限公司湖南南天建材司限公司住所長沙市天心區芙蓉南路X長沙市岳麓區瀟湘北路Xt法定代表人張文李立注冊資本1000（力兀）2000（力兀）經營范圍建筑材料銷售建筑材料生產、銷售股東張文李立李立、士可營業期限50年長期言案分公司口增設口注銷名稱注冊號/統一社會信用代碼登記機關登記日期清算組成員負責人聯系電話其他viK事v”理口章程V*程修正案口財務負責人口聯絡員V伸請人聲明本公司依照公司法、公司登記管理條例相關規定申請登記、備案，提交材料真實有效。通過聯絡員登錄企業

3、信用信息公示系統向登記機關報送、向社會公示的企業信息為本企業提供、發布的信息，信息真實、有效。法定代表人簽字：張文（手跡）公司蓋章（湖南南蒂建材有限公司公章）（清算組負責人）簽子：20xx年xx月xx日法定代表人信息姓名李立固定電話857xxxxx移動電話137xxxxxxxx電子郵箱xxxxxxxx身份證件類型身份證身份證件號碼4301041977xxxxxxxx（李立身份證件復印件粘貼處）法定代表人簽字：李立（手跡）20xx年xx月xx日董事、監事、經理信息姓名李立職務執行董事、經理身份證件類型居民身份證身份證件號碼4301041977xxxxxxxx（李立身份證件復印件粘貼處）姓名王可職

4、務監事身份證件類型身份證身份證件號碼4304231977xxxxxxxx（王可身份證件復印件粘貼處）姓名職務身份證件類型身份證件號碼（身份證件復印件粘貼處）股東（發起人）出資情況股東（發起人）名稱或姓名證件證件號碼出資時間出資方式認繳出資額（力兀）出資比例李立身份證4301041977xxxxxxxx2025年12月31日貨幣20020%士可身份證4304231977xxxxxxxx2025年12月31日貨幣80080%財務負責人信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復印件粘貼處）附表5聯絡員信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復印件粘

5、貼處）注：聯絡員主要負責本企業與企業登記機關的聯系溝通，以本人個人信息登錄企業信用信息公示系統依法向社會公示本企業有關信息等。聯絡員應了解企業登記相關法規和企業信息公示有關規定，熟悉操作企業信用信息公示系統。公司登記（備案）申請書填寫說明注：以下“說明”供填寫申請書參照使用，不需向登記機關提供。1. 本申請書適用于有限責任公司、股份有限公司向公司登記機關申請設立、變更登記及有關事項備案。2. 向登記機關提交的申請書只填寫與本次申請有關的欄目。3. 申請公司設立登記，填寫“基本信息”欄、“設立”欄和“備案”欄有關內容及附表1“法定代表人信息”、附表2“董事、監事、經理信息”、附表3“股東（發起人

6、）出資情況”、附表4“財務負責人信息”、附表5“聯絡員信息”。“申請人聲明”由公司擬任法定代表人簽署。4. 公司申請變更登記，填寫“基本信息”欄及“變更”欄有關內容。“申請人聲明”由公司原法定代表人或者擬任法定代表人簽署并加蓋公司公章。申請變更同時需要備案的，同時填寫“備案”欄有關內容。申請公司名稱變更，在名稱中增加“集團或（集團）”字樣的，應當填寫集團名稱、集團簡稱（無集團簡稱的可不填）；申請公司法定代表人變更的，應填寫、提交擬任法定代表人信息（附表1“法定代表人信息”）；申請股東變更的，應填寫、提交附表3“股東（發起人）出資情況”。變更項目可加行續寫或附頁續寫。5. 公司增設分公司應向原登

7、記機關備案，注銷分公司可向原登記機關備案。填寫“基本信息”欄及“備案”欄有關內容，“申請人聲明”由法定代表人簽署并加蓋公司公章。“分公司增設/注銷”項可加行續寫或附頁續寫。6. 公司申請章程修訂或其他事項備案，填寫“基本信息”欄、“備案”欄及相關附表所需填寫的有關內容。申請聯絡員備案的，應填寫附表5“聯絡員信息”。“申請人聲明”由公司法定代表人簽署并加蓋公司公章；申請清算組備案的，“申請人聲明”由公司清算組負責人簽署。7. 辦理公司設立登記填寫名稱預先核準通知書文號，不填寫注冊號或統一社會信用代碼。辦理變更登記、備案填寫公司注冊號或統一社會信用代碼，不填寫名稱預先核準通知書文號。8. 公司類型應當填寫“有限責任公司”或“股份有限公司”。其中，國有獨資公司應當填寫“有限責任公司（國有獨資）”；一人有限責任公司應當注明“一人有限責任公司（自然人獨資）”或“一人有限責任公司（法人獨資）”。O有限責9. 股份有限公司應在“設立方式”欄選擇填寫“發起設立”或者“募集設立”任