1、中醫測試題內科學2您的姓名：I填空題1*下列哪項不是典型心絞痛的臨床表現0單選題*A. 有時可出現第四心音或第三心音奔馬律可出現壓迫性、縮窄性、緊握性的鈍性疼痛B. 歷時短暫，常為15分鐘可表現為燒灼感，悶脹感正確答案）C. 休息或含用硝酸甘油片，迅速緩解變異型心絞痛的主要特征是（）|單選題*A. 疼痛時間延長、程度加重發作時ST段呈弓背向上抬高正確答案）B. 含服硝酸甘油不見緩解疼痛部位不在胸骨后C. 發作時ST段下降，T波倒置或變低平心絞痛患者體檢無異常，確診應選擇的檢查是（）單選題*A. 普通心電圖胸部CTB. 超聲心動圖心臟放射性核素檢查C. 冠狀動脈造影正確答奚）心絞痛嚴重度的分級，

2、輕微活動或休息時即可發生心絞痛屬于（）【單選題34. 患者因節律性上腹痛、惡心、嘔吐、反酸，做胃鏡檢查，診斷為胃潰瘍。其主要病因是（）【單選題*幽門螺桿菌感染正確答案）A. 非陪體抗炎藥遺傳因素B. 免疫因素飲食不規律35. 患者，男，36歲。節律性上腹痛、惡心、嘔吐、反酸。胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。其潰瘍多發生在（）單選題*胃小彎E確答案）B眉竇胃底D. 胃體胃和十二指腸36. 患者，男，53歲。反復上腹痛5年，腹痛常在飯后，持續12小時。近半年疼痛加劇，食欲減退，體重減輕。檢查：貧血貌，左鎖骨上觸及腫大淋巴結，血沉46mm/h,大便隱血試驗持續陽性。應首先考慮的是（）單選題*慢性膽囊炎發作A.

3、 十二指腸潰瘍發作胃潰瘍伴幽門梗阻B. 胃潰瘍惡變正追答案）復合性潰瘍病37. 患者，女，30歲。反復上腹痛4年，饑餓時加重，進食后減輕。近1周來進食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水，上腹部膨隆有振水音。應首先考慮的是()單選題*多發性潰瘍病A. 復合性潰瘍病胃潰瘍惡變B. 十二指腸潰瘍伴幽門梗阻正確答案)胃竇部潰瘍伴急性穿孔38. 患者，男，38歲。間歇性上腹痛2年，曖氣，食欲差，受涼后加劇。近2天來疼痛加劇，突然嘔血500mL,為暗紅色狀塊，繼而排稀黑便200mL,出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是()單選題J*胃癌A. 消化性潰瘍正殯答案)慢性胃炎B. 急性胃黏膜病變

4、食管靜脈曲張破裂39. 胃潰瘍疼痛特點為()單選題*在劍突下或偏左側正確答案)A. 多在中上腹正中或偏右側上腹痛頑固，放射至右上腹及背部B. 上腹痛劇烈，無規律性忽然中上腹劇痛，后出現全腹痛40. 十二指腸潰瘍疼痛特點為()單選題*在劍突下或偏左側A. 多在中上腹正中或偏右側:正確答言上腹痛頑固，放射至右上腹及背部B. 上腹痛劇烈，無規律性忽然中上腹劇痛，后出現全腹痛41. 下列有關胃癌的說法中，那項不正確（）單選題*胃癌的發生與Hp感染有一定關系A. 癌前病變包括異型增生及上皮內瘤變進展期胃癌以局限潰瘍型和彌漫浸潤型多見三確答案）B. 5570歲為胃癌高發年齡段胃癌的癌細胞可以直接蔓延至相鄰

5、器官42. 胃癌最好發的部位是（）【單選題*胃竇正礁答案）A. 胃小彎賁門B. 胃體胃底43. 胃癌最常見、最早的轉移方式是（）單選題*直接蔓延A. 淋巴轉移正確答案）血行轉移B. 種植轉移上行轉移44. 胃癌血行轉移，首先轉移到（）單選題肝臟正礦答案）A. 肺臟骨骼B. 腦部卵巢45. 胃癌最常見的癥狀是（）【單選題I*上腹疼痛（H曉答案）A. 食欲減退惡心、嘔吐B. 嘔血、黑便低熱乏力46. 下列哪一項是胃癌的首發癥狀（）單選題*體重減輕A. 貧血食欲減退（U確答案）B. 黑便乏力47. 胃癌淋巴結轉移最常見的部位是（）【單選題*左腋窩下淋巴結A. 左鎖骨上淋巴結（正確答案）臍周淋巴結B.

6、 胃周淋巴結直腸淋巴結48. 患者，男，60歲。上腹痛，食欲減退，持續黑便1月余。查體：上腹觸及腫塊。應首先考慮的是（）單選題1*胃癌正確答案）A. 胃潰瘍慢性萎縮性胃炎B. 胃原發性淋巴瘤食管癌49. 患者胃潰瘍病史8年。因上腹痛、嘔吐、消瘦來醫院檢查，診斷為胃癌中、晚期。其主要體征是（）單選題1*淋巴結腫大A. 腹部腫塊（正破答妄）肝大B. 腹水血栓性靜脈炎50. 患者，男，45歲。近1個月來，因上腹部不適，食欲減退，體重減輕而疑診為胃癌。為確診，首選的檢查方法是0I單選題*癌胚抗原測定A. 大便隱血試驗胃液分析B. X線額餐檢查胃鏡檢查正確答案）51. 潰瘍性結腸炎的好發部位是（）單選題

7、*升結腸A. 橫結腸降結腸B. 盲腸直腸、乙狀結腸（正確答賣）52. 潰瘍性結腸炎活動期的重要表現是（）單選題*黏液膿血便正礁答案）A. 持續性劇烈腹痛腹膜刺激征B. 口腔復發性潰瘍高熱53. 潰瘍性結腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段是（）單選題*血常規A. 糞便檢查結腸鏡檢查正值答妄）B. X線釧劑灌腸檢查B型超聲54. 下列哪項不屬于肝硬化的并發癥（）【單選題*急性上消化道出血A. 肝性腦病水腫正確答案）B. 原發性肝癌感染55. 肝硬化最常見的并發癥是（）單選題*A.上消化道出血正fA. 肝昏迷肝腎綜合征B. 感染肝癌56. 晚期肝硬化最嚴重也是最常見的死亡原因是（）單選題*上消化道出血A

8、. 原發性肝癌感染B. 肝腎綜合征肝性腦病（正確答案）57. 患者，男，42歲。2年來經常腹脹，下肢浮腫，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未觸及。脾大。應首先考慮的是（）單選題*普通型病毒性肝炎A. 門脈性肝硬化正碇答案）酒精性肝炎B. 肝細胞肝癌慢性肝淤血58. 患者，男，45歲。因突然嘔血入院。7年前患乙肝，因肝功能損害曾多次住院治療，近感腹脹、乏力。查體：脾大，腹水。應首先考慮的是0單選題*肺結核慢性空洞咯血A. 胃潰瘍出血急性支氣管炎出血B. 肝硬化，食管下端靜脈叢破裂出血正確答案）十二指腸潰瘍出血59. 患者,男，42歲。既往脾大，HBeAg陽性。今晨排柏油樣便約200mL。應首先考慮的是（）

9、單選題*急性糜爛性胃炎A. 消化性潰瘍肝硬化正破答案）B. 白血病胃癌60. 患者，男，48歲。近3年來疲勞乏力，食欲減退，間歇性鼻出血，齒齦出血，今晨進硬食后，突然嘔血，并出現黑便。檢查：血壓明顯下降。心率120次/分，腹部膨隆有移動性濁音，肝脾觸診不滿意。應首選的止血措施是（）單選題*肌注安絡血A. 靜滴止血環酸冰水洗胃B. 三腔二囊管壓迫（正確答案）迅速補充血容量61. 肝硬化時，門靜脈高壓可引起的癥狀是（）I單選題*男性乳腺發育A. 食管靜脈曲張（正確答案）氨中毒B. 凝血因子減少黃疸62. 下列各項中與原發性肝癌的發生，關系最密切的疾病是（）單選題*甲型肝炎A. 乙型肝炎（正礦答案）

10、肝膿腫B. 中毒性肝炎肝棘球蝴病63. 患者肝區疼痛、惡心、嘔吐、消瘦4個月。經檢查診斷為肝癌。其特征性的體征是0I單選題1*進行性肝大正確答案）A. 脾大腹水B. 胸水靜脈曲張64. 肝癌的組織學類型，最多見的是0單選題*肝細胞型（正打答突）A. 膽管細胞型塊狀型B. 彌漫型混合型65. 慢性腎小球腎炎的主要發病機制是（）單選題*鏈球菌感染A. 病毒感染感染后免疫損害（正圳答案）B. 霉菌感染健存腎單位代償性高負荷66. 患者水腫、高血壓、尿改變。經檢查擬診斷為慢性腎炎。需與慢性腎盂腎炎鑒別，最主要的鑒別點是（）單選題1*尿細菌培養正礁答案）A. 尿蛋白尿紅細胞B. 尿管型腎功能減退67.

11、腎病綜合征的臨床表現有（）單選題*水腫、血尿、高血壓A. 發作性肉眼血尿、無水腫及高血壓水腫、蛋白尿、高脂血癥、低白蛋白血癥正確答案）B. 水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、低蛋白血癥蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能損害68. 慢性腎小球腎炎的臨床表現有（）|單選題I*水腫、血尿、高血壓A. 發作性肉眼血尿、無水腫及高血壓水腫、蛋白尿、高脂血癥、低白蛋白血癥B. 水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、低蛋白血癥（正確答案）蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能損害69. 尿路感染的主要途徑是（）單選題*上行性感染正確答案）A. 血源性感染淋巴源性感染B. 多途徑感染0級A. I級II級B. IH級IV級（正確答案）5，心、

12、絞痛發作時，首選的速效藥物是（）I單選題1*普荼洛爾A. 硝苯地平硝酸甘油（正確答案）B. 硝酸異山梨酯阿司匹林6. 心絞痛合并有高血壓及心率增快者宜首選的藥物是（）單選題*美托洛爾（正確答案）A. 硝苯地平維拉帕米B. 洋地黃蔬甲丙脯酸7. 患者，男，68歲。冠心病史6年，體力活動后突然胸骨后疼痛，有壓迫感、發悶，被迫停止原來活動，持續了35分鐘，疼痛緩解。其胸痛考慮是（）|單選題*肋間神經痛A. 急性心肌梗死膽石癥B. 胸椎病鄰近感染的直接蔓延70. 下列哪項檢查對尿路感染的診斷最有意義()單選題*尿蛋白定量A. 白細胞尿血尿B. 清潔中段尿細菌定量培養:正橋答*)亞硝酸還原試驗71. 尿

13、路感染最常見的致病菌是()【單選題I*大腸埃希菌正確答案)A. 變形桿菌克雷伯桿菌B. 葡萄球菌銅綠假單胞菌72. 患者，女，27歲。婚后1周，高熱，尿頻、尿急、尿痛。尿中白細胞40個/高倍視野，可見白細胞管型。其診斷是()單選題*A. 急性腎炎慢性腎炎急性發作B. 急性腎盂腎炎(正確答案)慢性腎盂腎炎C. 膀胱炎患者，女，42歲。反復低熱、腰酸3年，夜尿增多6個月，曾多次尿培養有大腸桿菌。尿常規：蛋白1.1g/L,紅細胞45/HP°哪項檢查是確診慢性腎盂腎炎較可靠的方法()單選題*A. 磁共振成像中段尿培養B. 靜脈腎盂造影:正成答案)尿素氮、肌醉檢測C. 腎CT掃描患者，女，32

14、歲，已婚。突發尿痛、尿頻、尿急，腹痛半天。檢查：腎區無叩痛，尿中白細胞(+),菌培養為大腸桿菌。其診斷的是()單選題*A. 急性腎盂腎炎腎結核B. 急性膀胱炎正確答奚)腎結石C. 慢性腎炎慢性腎衰竭的首發癥狀是()單選題*A. 酸堿平衡紊亂高血壓B. 食欲不振、惡心、嘔吐正珈答案)乏力、失眠、記憶力減退C. 骨質疏松癥患者，男，65歲。因大量上消化道出血，血壓降至80/50mmHg,經輸血補液血壓升至正常，出血停止，但出現少尿，24小時尿量200mL,擬診斷為急性腎衰竭。哪項檢查對確診最有意義()單選題*A. 血常規尿常規+密度B. 血肌醉正氓答案)血氣分析C. 血電解質測定成人缺鐵性貧血的主

15、要原因是（）單選題*A. 鐵吸收不良需鐵量增加B. 骨髓造血障礙鐵攝入量不足C. 慢性失血正確答案）缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白測定可作為缺鐵依據的是（）單選題*A. <6gg/L<8gg/LB. <10|ig/Lvllpg/LD. vllpg/L<12Pg/L正確答案）73. 小細胞低色素性貧血最常見于（）|單選題I*巨幼紅細胞性貧血A. 骨髓病性貧血鐵幼粒細胞性貧血B. 缺鐵性貧血正確答案）再生障礙性貧血74. 患者服用鐵劑后，網織紅細胞開始上升，多長時間達到高峰（）單選題*3天A. 7天510天確答案）B. 2周后12個月75. 患者，女，26歲。頭暈、乏力半年，近2

16、年每次月經經期持續78天，有血塊。紅細胞數3.0x1012/L,血紅蛋白65g/L,血清鐵蛋白10Mg/L,血清葉酸16ng/mL,維生素B12600pg/mL,網織紅細胞0.015。最可能的診斷是（）單選題*營養性巨幼細胞性貧血A. 缺鐵性貧血i:礁答主）溶血性貧血B. 再生障礙性貧血海洋性貧血76. 下列各項不屬于再生障礙性貧血的臨床表現的是（）|單選題|*發熱A. 出血感染B. 肝脾大（正確答案）面色蒼白77. 治療慢性再生障礙性貧血，應首選的藥物是（）單選題*葉酸A. 維生素B12硫酸亞鐵B. 雄激素正詭答己E.馬利蘭78. 患者，女，28歲。因皮膚紫瘢1個月，高熱、口腔黏膜血皰、牙齦

17、出血不止2天住院。肝、脾、淋巴結不大、胸骨無壓痛。查體：Hb40g/L,WBC2.0xl09/L,RBC15X1012/L。骨髓增生極度減低，全片未見巨核細胞。診斷首先考慮的是0單選題*急性再生障礙性貧血（正圳答安）A. 慢性再生障礙性貧血血小板減少性紫瘢B. 急性白血病過敏性紫瘢79. 確診白血病的依據是（）【單選題I*血象A. 骨髓象正礦:答奚）細胞化學染色B. 免疫學檢查血液生化檢查80. 白細胞減少癥是指（）單選題*周圍血白細胞持續低于5.0X109/LA. 周圍血白細胞持續低于4.0x109/L（正確答空）周圍血白細胞持續低于3.0X109/LB. 周圍血白細胞持續低于2.0x109

18、/L周圍血白細胞持續低于0.5x109/L81. 關于特發性血小板減少性紫瘢，下列哪項是正確的（）單選題*多見于成人A. 多見于男性骨髓巨核細胞以幼稚型為主（正珈答案）B. 大多數患者可遷延不愈為慢性型血小板壽命正常82. 患者，女，20歲。四肢皮膚反復出現紫斑I年。檢查：肝、脾不大，輕度貧血，血小板60x109/L,骨髓顆粒型巨核細胞比例增加。其診斷是（）單選題*急性白血病A. 再生障礙性貧血脾功能亢進B. 過敏性紫瘢特發性血小板減少性紫瘢正確答奚）83. 甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機能減退的是（）單選題*丙基硫氧唯噬A. 他巴哇放射性13II治療（正確答案）B. 手術次全切除甲狀腺復方

19、碘溶液84. 甲亢患者，給予他巴20mg,1B3次，在家中治療。半月后應到醫院復查哪項檢查0單選題*A. 心率、心律心電圖B. 甲狀腺大小白細胞計數正氓答妄）C. 突眼程度糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病，其共同主要標志是()單選題*A. 多飲、多尿、多食乏力B. 高血糖正破答案)消瘦C. 尿糖陽性糖尿病最常見最嚴重的急性并發癥是()單選題*A. 心血管病變非特異性感染B. 肺結核酮癥酸中毒正確答案)C. 低血糖昏迷患者，男，14歲。患1型糖尿病2年，近日在家中用胰島素治療，突然發生昏迷。其昏迷原因最可能是()單選題*A. 糖尿病高滲性昏迷乳酸性酸中毒B. 呼吸性酸中毒尿毒癥酸中毒C. 低血

20、糖昏迷正確答案)類風濕關節炎的關節表現最早出現的是()|單選題*A. 畸形晨僵B. 疼痛正疏答妄）腫脹C. 功能障礙晨僵在哪類關節炎中表現最為突出（）單選題*A. 骨性關節炎類風濕關節炎:正破答案）B. 強直性脊柱炎感染性關節炎C. 風濕性關節炎類風濕關節炎最常見的關節外表現是（）單選題*A. 類風濕結節（正破答案）發熱B. 皮下結節貧血C. 心包炎患兒，男，14歲。1年來常出現寫作業時鉛筆跌落，伴呆坐不動約10秒左右。腦電圖顯示陣發性對稱、同步的3Hz棘慢波發放，最可能的診斷是（）單選題*癲癇小發作正破答案）A. 癲癇大發作精神運動性發作B. 局限性發作兒童良性中央回濯葉癲癇85. 完全性腦

21、卒中發病后病情達到高峰的時間一般是（）|單選題|<2小時A. <6小時正確答案)<12小時B. <24小時<36小時86. 黑便出現一般說明出血量為()【單選題I*2030mLA. 3040mL50mL以上(正確答案)B. lOOmL以上200mL以上87. 某地因煤氣外溢使多人中毒，其中昏迷患者被送到醫院。此時最有效的搶救措施是()單選題*A. 鼻導管吸氧高壓氧治療i"礁答案)B. 亞冬眠治療血液透析C. 20%甘露醇快速靜脈滴入C. 心絞痛正旅答了屬于穩定型心絞痛的是（）單選題*A. 近3個月內勞累誘發的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸甘油的需求增加心

22、絞痛發作與體力活動無關，可出現短暫S-T段抬高B. 心絞痛的發作與勞累有關，其性質在13個月內無改變正確答案）既往無心絞痛或心肌梗死病史，近12個月內勞累時出現心絞痛C. 勞累和休息時均可出現的心絞痛急性心肌梗死早期（24小時內）死亡主要由于（）單選題I*A. 心力衰竭心源性休克B. 心律失常正確答案）心臟破裂C. 腦栓塞心肌梗死最早出現和最突出的癥狀是（）單選題*A. 心律失常低血壓B. 心力衰竭發熱C. 疼痛（正確答案）急性心肌梗死早期（24小時內）心律失常多見的是（）單選題*A. 房性早搏室性早搏（正確答案）B. 交界性早搏竇性心動過緩C. 竇性心動過速急性心肌梗死溶栓治療的時間是（）單

23、選題*A. 30分鐘內正確答案）1小時內B. 36小時內5小時內C. 24小時內能夠鑒別急性心肌梗死和急性心包炎的是（）單選題*A. 胸痛發熱B. 休克ST段弓背向下型抬高（正確答案）C. T波倒置患者因急性前壁心肌梗死入院治療，其病因最常見的是（）單選題*A. 高血壓病冠狀動脈粥樣硬化正詢答案）B. 體力活動情緒激動C. 休克患者，男，40歲。因劇烈胸痛、低血壓、頻發室早急診，心電圖檢查VIV3導聯出現急性心肌梗死特征性改變。可診斷為（）單選題*急性下壁心肌梗死A. 急性前間壁心肌梗死（正攜答M）急性前側壁心肌梗死B. 急性廣泛前壁心肌梗死急性高側壁心肌梗死8. 患者，男，55歲。急性廣泛前

24、壁心肌梗死，入院后6小時。首選哪項治療措施0I單選題I*口服美托洛爾A. 鏈激酶溶栓治療（正咔答系）靜脈注射毛花昔CB. 口服卡托普利靜脈滴注低分子右旋糖醉9. 患者，女，65歲。胸痛持續加劇，右胸導聯心電圖示S-T段明顯上抬，血壓70/50mmHg,肝大，水腫。首選治療藥物是（）單選題*A. 味塞米硝普鈉B. 硝酸甘油毛花昔CC. 多巴酚丁胺正桃答案）診斷急性心肌梗死時最敏感指標是（）單選題*A. 超聲心動圖血常規及血沉B. 肌鈣蛋白（正誦答奚）放射性核素心肌顯影C. 肌酸激酶同工酶CPK-MB診斷急性心肌梗死時特異性最高的檢查是()單選題*A. 超聲心動圖血常規及血沉B. 天冬氨酸轉氨酶(谷草轉氨酶)放射性核素心肌顯影C. 肌酸激酶同工酶CPK-MB正破答案)慢性胃炎的發病與哪種細菌感染有關()單選題*A. 大腸桿菌沙門菌B. 空腸彎曲菌幽門螺桿菌(正確答案)C. 嗜鹽桿菌診斷慢性胃炎最可靠的依據是()單選題*A. 慢性上腹部疼痛胃酸降低B. X線釧餐檢查胃脫落細胞檢查C. 胃鏡檢查及胃粘膜活檢(正現答X)患者因上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐2年。擬診斷為慢