1、工程量簽證單編號：日期:工程名稱建設單位簽證項目監(jiān)理單位簽證部位北一路熱力管線一一城市之星小區(qū)施工單位1挖溝槽土方量：1605.08 m32. 填砂量：560.78 m33. 填方量：1044.3 m34. 余方棄置量: 502.21 m35. 拆除人行道火燒板量：87.5 m26. 人行道塊料鋪設火燒板量：87.5 m27. 拆除人行道花磚量:379.65 m28. 人行道塊料鋪設量：379.65 m29. 拆除安裝側緣石量：161 m10. 喬木移植量：190 棵（10cm104 棵，15cm80 棵，20cm6 棵）11. 清除及恢復草皮量：600 m3簽 證 意 見建設單位監(jiān)理單位施工

2、單位負責人：年月日負責人：年月日負責人：年月日工程量簽證單編號：日期:工程名稱建設單位簽證項目監(jiān)理單位簽證部位北一路熱力管線一一城戈市之星小區(qū)施工單位12.鋼管鋪設量：1376 m13.鋼管件安裝彎頭量：12個14.鋼管件安裝三通量：2個15.鋼管件安裝變徑量：2個16.補償器安裝量：6個17.與原有管道碰頭量：1處18.閥門安裝量：2個19.盲堵板安裝量：2個20.混凝土閥門井制作量：1座21.固定墩量：5座 （c1#:1座，c2#(c5#):2 座,c3#(c4#):2座。）22.鋼管頂進量：78 m建設單位監(jiān)理單位施工單位簽 證 意 見負責人：負責人：負責人：年月日年月日年月日工程量簽證

3、單編號：日期:工程名稱建設單位簽證項目監(jiān)理單位簽證部位北一路熱力管線一一城市之星小區(qū)施工單位23.拆除原有井子量：6座（方形井子4座，其中長1.4米、寬1.4米、高1.1米的3座，長4.4m、寬4.4米、高1.4米的1座；圓形井子2座，直徑為1.4米）（清單之 外）24. 恢復拆除原有井子量：6座（清單之外）25. 拆除及恢復光纜保護管量：3.5 m （清單之外）26. 拆除混凝土路面量：18.44 m3 （清單之外）27. 恢復混凝土路面量：18.44 m3 （清單之外）28. 抽水：4天（6寸泵，15kw發(fā)電機）（清單之外）29 .拆除及恢復雨水管：3處（清單之外）簽證意見建設單位監(jiān)理單位

4、施工單位負責人：年月日負責人：年月日負責人：年月日工程量簽證單編號：日期:工程名稱建設單位簽證項目監(jiān)理單位簽證部位大渡河路（東五路水系兩側）熱力管線施工單位1. 挖溝槽土方量：210.6 m32. 填沙量：50.15 m33. 填土方量：160.45 m34. 喬木移植量：13棵5. 移植灌木量：83 m36. 拆除、砌筑石擋墻量：18.6 m37. 與原有管道碰頭量：2處8. 鋼管件安裝 彎頭量：8個9. 鋼管件安裝 三通量：2個10. 鋼管件安裝 變徑量：2個11. 鋼管鋪設量：180 m12. 圍堰量：5810 m313. 余方棄置量：3260 m3建設單位監(jiān)理單位施工單位簽證意見負責人

5、：負責人：負責人：年月日年月日年月日工程量簽證單編號：日期:工程名稱建設單位簽證項目監(jiān)理單位簽證部位大渡河路（東五路水系兩側）熱力管線施工單位14.抽水天數：6天（6寸泵，15kw發(fā)電機）（清單之外）15. 閥門安裝量：2個（清單之外）16. 混凝土閥門井制作量：1座（清單之外）簽 證 意 見建設單位監(jiān)理單位施工單位負責人：負責人：負責人：年月日年月日年月日工程量簽證單編號：日期:工程名稱建設單位簽證項目監(jiān)理單位簽證部位大渡河路熱力管線（公安局西側）施工單位1. 挖溝槽土方量：47.25 m32. 填沙量：9.1 m33. 填方量：38.15 m34. 余方棄置：10.5 m35. 拆除人行道

6、化磚量：31.06 m26. 人行道塊料鋪設量：31.06 m27. 鋼管鋪設量：27 m8. 盲堵板安裝量：2個9. 與原有管道碰頭：1處10. 鋼管件安裝彎頭量：4個11. 鋼管件安裝三通量：2個12. 鋼管件安裝變徑量：2個簽 證 意 見建設單位監(jiān)理單位施工單位負責人：年月日負責人：年月日負責人：年月日工程量簽證單日期:編號： 頁眉內容工程名稱建設單位簽證項目監(jiān)理單位簽證部位大渡河路熱力管線（公安局西側）施工單位13. 固定墩D1#量：1座14. 閥門安裝量：2個15. 混凝土閥門井制作量：1座16. 抽水天數：2天（6寸泵，15kw發(fā)電機）（清單之外）17. 混凝土墊臺：2.13 m3

7、 （清單之外）簽 證 意 見建設單位監(jiān)理單位施工單位負責人：年月日負責人：年月日負責人：年月日工程量簽證單編號：日期:工程名稱建設單位簽證項目監(jiān)理單位簽證部位大渡河路（移動公司西路）熱力管線施工單位1. 挖溝槽土方量：m32. 填沙量：m33. 填方量：、m34. 余方棄置：m35.拆除混凝土路面：m26.混凝土路面恢復：m27.拆除安裝側緣石：m8.鋼管鋪設量：m9.盲堵板安裝量：2個10.與原有管道碰頭：1處11.鋼管件安裝 彎頭量：個12.鋼管件安裝三通量：2個13.鋼管件安裝 變徑量：2個建設單位監(jiān)理單位施工單位簽證意見負責人：負責人：負責人：年月日年月日年月日工程量簽證單編號：日期:

8、工程名稱建設單位簽證項目監(jiān)理單位簽證部位大渡河路（移動公司西路）熱力管線施工單位14. 抽水天數：2天（6寸泵，15kw發(fā)電機）（清單之外）15. 閥門安裝量：2個（清單之外）16. 混凝土閥門井制作量：1座（清單之外）簽證意見建設單位監(jiān)理單位施工單位負責人：年月日負責人：年月日負責人：年月日工程量簽證單編號：日期:工程名稱建設單位簽證項目監(jiān)理單位簽證部位莒州路東側熱力管線一廣州路熱力管線施工單位1挖溝槽土方量：m32填砂量：m33填方量：m34余方棄置量：m35. 拆除人行道火燒板量：m26. 人行道塊料鋪設火燒板量：m27. 拆除人行道化磚量：m28. 人行道塊料鋪設量：m29. 拆除安裝

9、側緣石量：m10. 喬木移植量：棵（12cm 棵，15cm 棵，18cm 棵）11. 清除及恢復草皮量：m3簽建設單位監(jiān)理單位施工單位證意見負責人：負責人：負責人：年月日年月日年月日工程量簽證單編號：日期:工程名稱建設單位簽證項目監(jiān)理單位簽證部位莒州路東側熱力管線一廣州路熱力管線施工單位12. 拆除路面：m213. 水泥混凝土路面恢復：m214. 鋼管鋪設量：m15. 鋼管件安裝彎頭量：個16. 鋼管件安裝三通量：個17. 鋼管件安裝變徑量：個18. 補償器安裝量：個19. 與原有管道碰頭量：處20. 閥門安裝量：個21. 盲堵板安裝量：個22. 混凝土閥門井制作量：座建設單位監(jiān)理單位施工單位

10、簽證意見負責人：負責人：負責人：年月日年月日年月日工程量簽證單工程名稱建設單位簽證項目監(jiān)理單位簽證部位莒州路東側熱力管線一廣州路熱力管線施工單位編號:日期:23. 固定墩量：6 座 （A1#:1 座，A2#（A3#A4#A5#）:4 座，A6#:1 座。）24. 鋼管頂進量：m25. 拆除原有井子量：6座（清單之外）26. 恢復拆除原有井子量：6座（清單之外）27. 拆除及恢復光纜保護管量：m （清單之外）28. 抽水：4天（6寸泵，15kw發(fā)電機）（清單之外）29. 拆除及恢復雨水管：2處建設單位監(jiān)理單位施工單位簽證意見負責人：負責人：負責人：年月日年月日年月日工程量簽證單編號：日期:工程名稱建設單位nL«l簽證項目監(jiān)理單位簽證部位施工單位簽 證 意 見建設單位監(jiān)理單位施工單位負責人：年月日負責人