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文檔簡介

1、省（市、直轄市、自治區）高中畢業生登記表市（地、州）縣（市、區）畢業學校班 級姓 名日填填表說明1 .本表必須用鋼筆或毛筆填寫，字跡要清楚工整，不得任意涂改。填寫前，單位負責人應將本表各欄向本人介紹清楚。2 .本表所列項目要全部填寫，不留空白。如有情況不明無法填寫時，應寫明“不清”或“不詳”，并注明原因。如無該項情況應寫“無”。3 .如有其它問題，本表項目未能包括，而本人認為需要說明時，可以另紙附上。姓 名性別民族昭八、片曾用名出生年月日政治面貌出生地有何特長何時何地受過何 種獎勵或處分、 處分何時撤銷？ （注明撤銷原因）本人學（簡）歷自何年何月至何年何月在 何 學 校 學 習直系親屬和主要社

2、會關系稱 呼姓 名政治面貌現在何單位工作直系親屬和主要社會關系有無重大問題自我鑒定:畢業鑒定班主任年月日學校意見同意校長（簽名）學校（公章）年 月日本人 對學 校鑒 定的 意見備注無體格 檢 查表省（自治區、直轄市）地（市、區）縣學校屆班學號姓名性別民族出生日期年 月日查_ 1rx 年項r-2A學年第二學年第三學年發育及營養狀況身高（Cm）體重（Kg）胸圍（Cm）肺活量（ml）血壓（kPa）脈搏（次/分）視力項 目左裸眼視力矯正視力矯正度數右裸眼視力矯正視力矯正度數聽 力左右沙眼色覺鼻病口 腔心臟肺肝、脾胃腸脊柱四肢平足皮膚傳染病胸透既往病史醫院一蓋章 成校醫 L 簽字高中畢業生家庭情況調查表學校學生姓名學號學生家長或撫（供）養人姓名與學生 關系工 作 單 位職務政 治面 貌學生的父親母親 或撫（供）養人有無因重大問題被判刑者，并注明時間地點原因及刑滿釋放后的表現（如沒有請注明 “無”）

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