1、藥理學(xué)教學(xué)大綱課程編號(hào)：0231218總學(xué)時(shí)數(shù)：32 學(xué)時(shí)先修課及后續(xù)課：先修課有普通生物學(xué)、 免疫學(xué)、 細(xì)胞生物學(xué)、 藥劑學(xué) ，后續(xù)課有現(xiàn)代生物技術(shù)制藥工藝學(xué)。一、說(shuō)明部分1、課程性質(zhì)藥理學(xué)屬于學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨床、護(hù)理、藥學(xué)、制藥及其相關(guān)專業(yè)所開設(shè)的專業(yè)課之一，它是一門理論聯(lián)系實(shí)際，應(yīng)用性較強(qiáng)的課程。本課程是研究藥物與機(jī)體之間相互作用規(guī)律及其機(jī)理的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。藥理學(xué)根據(jù)科學(xué)事實(shí)和客觀規(guī)律， 闡明在藥物影響下機(jī)體細(xì)胞功能的變化及機(jī)體對(duì)藥物的處理，闡明藥理基礎(chǔ)理論和重要新進(jìn)展，使學(xué)生獲得各類藥物作用規(guī)律及作用特點(diǎn)的知識(shí)。了解如何正確應(yīng)用藥物防治疾病，培養(yǎng)學(xué)生辯證的科學(xué)的思維方法，并培養(yǎng)學(xué)生

2、藥理試驗(yàn)的基本技能。2、教學(xué)目標(biāo)及意義本課程要求學(xué)生掌握重點(diǎn)藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌癥。 熟悉藥物分類及分類依據(jù)。了解某些藥物的作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用及主要的不良反應(yīng)。要理論聯(lián)系實(shí)際了解藥物再發(fā)揮療效中的因果關(guān)系。3、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求藥理學(xué)是研究藥物的學(xué)科之一，是一門為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，藥理學(xué)研究藥物與機(jī)體，藥物與病原菌相互作用的規(guī)律及其原理。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握藥物的作用、作用機(jī)制。了解熟悉其如何充分發(fā)揮其臨床療效。熟悉藥物再體內(nèi)的過(guò)程，掌握藥物對(duì)機(jī)體的影響。了解新藥研究過(guò)程。為其他課程學(xué)習(xí)提供理論基礎(chǔ)。4、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)內(nèi)容

3、有：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗心絞痛與動(dòng)脈粥樣硬化藥、抗高血壓藥、組胺受體阻斷藥、B內(nèi)酰胺類抗生素、抗惡性腫瘤藥和影響免疫功能的藥物等內(nèi)容。難點(diǎn)內(nèi)容是：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)、影響藥物效應(yīng)的因素及合理用藥原則、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論、腎上腺受體激動(dòng)藥、腎上腺素受體阻斷藥和抗菌藥物概論等。5、教學(xué)方法與手段在教學(xué)方法上采取課堂講授為主，輔以多媒體課件、習(xí)題、教學(xué)輔助材料、小論文等，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的消化和理解，在教學(xué)過(guò)程應(yīng)注意積極啟發(fā)學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。采取“N+2'考核方式。6、教材及主要參考書教材：新編藥理學(xué)，金有豫，人民衛(wèi)

4、生出版社, 2003，第六版，統(tǒng)編教材參考書：向繼洲主編，藥理學(xué)，科學(xué)出版社，2003陸源、夏強(qiáng)主編，生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)教程，浙江大學(xué)出版社，2004俞月萍主編，藥理學(xué)考試指南，復(fù)旦大學(xué)出版社，2004張岫美、劉玉娥、高允生主編，藥理學(xué)學(xué)習(xí)指南，山東大學(xué)出版社，2004二、正文部分（一）藥理學(xué)總論緒言1、教學(xué)內(nèi)容與要求：熟悉藥理學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)和研究方法了解藥物和藥物發(fā)展史，藥理研究在新藥開發(fā)和研究中的作用，新藥研究的大體過(guò)程：臨床前研究，臨床試驗(yàn)和售后調(diào)研。本章學(xué)時(shí)數(shù)：1（二）藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)1、 教學(xué)內(nèi)容與要求：了解藥物作用的基本表現(xiàn)。理解藥物作用的量效關(guān)系，藥物作用規(guī)律，受體與配體的概念。2、 教

5、學(xué)重點(diǎn)：藥物作用的量效關(guān)系，量效曲線，量反應(yīng)及質(zhì)反應(yīng)，半數(shù)有效量，半數(shù)致死量，最大效能和效應(yīng)強(qiáng)度，治療指數(shù)，安全范圍。3、 教學(xué)難點(diǎn)：效應(yīng)強(qiáng)度，安全范圍。（三）藥物代謝動(dòng)力學(xué)1、教學(xué)內(nèi)容與要求：理解藥物的體內(nèi)過(guò)程（吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄）掌握藥物代謝動(dòng)力學(xué)的基本規(guī)律，各種基本參數(shù)及其概念。2、教學(xué)重點(diǎn)：首關(guān)效應(yīng)，藥物的生物轉(zhuǎn)化，肝藥酶及細(xì)胞色素P450 酶系特性，肝藥酶的誘導(dǎo)與抑制，肝腸循環(huán)及意義。曲線下面積，表觀分布容積，一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)，房室模型。3、教學(xué)難點(diǎn)：藥物的生物轉(zhuǎn)化，肝藥酶及細(xì)胞色素P450 酶系特性，表觀分布容積，一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)。本

6、章學(xué)時(shí)數(shù)：2（四）影響藥物效應(yīng)的因素及合理用藥原則1、教學(xué)內(nèi)容與要求：了解影響藥物效應(yīng)的各種因素。本章學(xué)時(shí)數(shù)：1（五）傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論1、教學(xué)內(nèi)容與要求：理解乙酰膽堿，去甲腎上腺素的生物合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、釋放和代謝，傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式。掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體功能，各型受體激動(dòng)時(shí)的生理效應(yīng)，傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類。2、教學(xué)重點(diǎn)：受體的分類：M及N膽堿受體，”和3腎上腺受體。受體的分布，乙酰膽堿和去甲腎 上腺素與其相應(yīng)的受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)。3、教學(xué)難點(diǎn)：乙酰膽堿和去甲腎上腺素與其相應(yīng)的受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)。本章學(xué)時(shí)數(shù)：2（六）膽堿受體激動(dòng)藥和作用于膽堿脂酶藥1、教學(xué)內(nèi)容與要求：了解乙酰膽堿

7、的M 、 N 樣作用。掌握毛果蕓香堿及新斯的明的作用。2、教學(xué)重點(diǎn)：毛果蕓香堿主要激動(dòng)M 膽堿受體產(chǎn)生M 樣作用。局部應(yīng)用時(shí)對(duì)瞳孔、眼壓和視力調(diào)節(jié)的影響及臨床用途。可逆性抗膽堿酯酶藥新斯的明作用機(jī)制、臨床應(yīng)用。本章學(xué)時(shí)數(shù)：1（七）膽堿受體阻斷藥1、教學(xué)內(nèi)容與要求：了解了解山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點(diǎn)，掌握阿托品的作用機(jī)制，應(yīng)用和不良反應(yīng)。神經(jīng)節(jié)阻斷藥的作用及應(yīng)用。2、教學(xué)重點(diǎn)：阿托品對(duì)M 膽堿受體的競(jìng)爭(zhēng)性阻斷作用，對(duì)不同部位M 膽堿受體敏感性的差異，臨床用途，不良反應(yīng)及中毒的癥狀和解救原則。3、教學(xué)難點(diǎn)：阿托品對(duì)M 膽堿受體的競(jìng)爭(zhēng)性阻斷作用，對(duì)心血管、平滑肌、腺體、眼睛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。本

8、章學(xué)時(shí)數(shù)：1（八）腎上腺受體激動(dòng)藥1、教學(xué)內(nèi)容與要求：了解多巴胺、麻黃堿、間羥胺的作用與應(yīng)用。掌握腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素的作用與應(yīng)用。2、教學(xué)重點(diǎn)：去甲腎上腺素對(duì)心血管系統(tǒng)的作用和臨床用途、不良反應(yīng)及防治。腎上腺素對(duì)心臟的作用，對(duì)不同部位血管的作用，對(duì)血壓的影響，對(duì)氣管平滑肌、糖代謝的影響，用途、不良反應(yīng)和禁忌癥。本章學(xué)時(shí)數(shù)：1（九）腎上腺素受體阻斷藥1、教學(xué)內(nèi)容與要求：了解a受體阻斷藥的作用，掌握 3受體阻斷藥的作用、應(yīng)用。2、教學(xué)重點(diǎn)：3受體阻斷藥對(duì)血管、心臟、支氣管的影響；膜穩(wěn)定作用；內(nèi)在擬交感活性，3受體阻斷藥的臨床用途和不良反應(yīng)，普奈洛爾的體內(nèi)過(guò)程及藥理作用特點(diǎn)，用途和

9、主要不良反應(yīng)。3、教學(xué)難點(diǎn)：膜穩(wěn)定作用，內(nèi)在擬交感活性。本章學(xué)時(shí)數(shù)：2（十）鎮(zhèn)靜催眠藥1、教學(xué)內(nèi)容與要求：理解巴比妥類和其他鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)。掌握苯二氮卓類的藥理作用、作用機(jī)理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。2、教學(xué)重點(diǎn)：苯二氮卓類抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌松作用及機(jī)理、臨床應(yīng)用及體內(nèi)過(guò)程依賴性、成癮性及其他不良反應(yīng)。3、教學(xué)難點(diǎn)：苯二氮卓類作用機(jī)理（十一）鎮(zhèn)痛藥1、教學(xué)內(nèi)容與要求：理解阿片受體，了解內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)的發(fā)現(xiàn)及其意義。了解臨床常用鎮(zhèn)痛藥的分類及濫用鎮(zhèn)痛藥的危害性。掌握嗎啡、哌替啶、噴他佐辛的藥理作用、作用機(jī)理、臨床用途不良反應(yīng)。2、教學(xué)重點(diǎn)：?jiǎn)岱鹊乃幚碜饔谩⒆饔脵C(jī)理、

10、臨床用途、禁忌癥。3、教學(xué)難點(diǎn)：本章學(xué)時(shí)數(shù)：2（十二）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥1、教學(xué)內(nèi)容與要求：了解本類藥物中各藥物的作用差異。理解本類藥物的作用機(jī)理掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類、藥理作用、用途及主要不良反應(yīng)。2、教學(xué)重點(diǎn)：阿司匹林的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)。本章學(xué)時(shí)數(shù)：2（十三）抗心絞痛與動(dòng)脈粥樣硬化藥1、教學(xué)內(nèi)容與要求：理解心絞痛發(fā)病與心肌供氧、耗氧平衡的關(guān)系。掌握硝酸酯類、3受體阻斷藥，鈣拮抗劑的作用與應(yīng)用。2、教學(xué)重點(diǎn)：硝酸酯類硝酸甘油的藥理作用，抗心絞痛作用機(jī)理，舒張血管作用機(jī)理，抑制血小板聚集粘附。臨床作用，不良反應(yīng)及耐受性。3受體阻斷藥普奈洛爾的藥理作用及應(yīng)用，與硝酸甘油合用的優(yōu)點(diǎn)與依據(jù)

11、。鈣拮抗劑抗心絞痛的作用與應(yīng)用。3、教學(xué)難點(diǎn)：3受體阻斷藥普奈洛爾的藥理作用及應(yīng)用，與硝酸甘油合用的優(yōu)點(diǎn)與依據(jù)。本章學(xué)時(shí)數(shù)：3（十四）抗高血壓藥1、教學(xué)內(nèi)容與要求：了解抗高血壓藥在治療中的地位，理解抗高血壓藥的分類和原則。掌握利尿劑、3受體阻斷藥、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等的藥理作用，作用機(jī)理、不良反應(yīng)。2、教學(xué)重點(diǎn)：利尿劑初期降壓機(jī)理，長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥的降壓機(jī)理。利尿藥在高血壓治療中的地位與意 義。3受體阻斷藥以普奈洛爾為代表，降壓作用，作用機(jī)理應(yīng)用、主要不良反應(yīng)。鈣拮抗劑以硝苯的平、氨氯的平為代表，降壓作用及機(jī)理血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利的作用機(jī)理應(yīng)用及不良反應(yīng)，血管緊張素n受體

12、阻斷藥氯沙坦的作用與應(yīng)用。3、教學(xué)難點(diǎn)：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的作用機(jī)理，血管緊張素n受體阻斷藥的作用機(jī)理。本章學(xué)時(shí)數(shù)：3（十五）組胺受體阻斷藥1、教學(xué)內(nèi)容與要求：2、教學(xué)重點(diǎn)：本章學(xué)時(shí)數(shù)：1（十六）腎上腺皮質(zhì)激素1、教學(xué)內(nèi)容與要求：復(fù)習(xí)腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理效應(yīng)。了解如何正確運(yùn)用此類藥物的理論基礎(chǔ)，。掌握此類藥物的主要藥理作用，不良反應(yīng)及運(yùn)用注意事項(xiàng)。2、教學(xué)重點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素類的生理效應(yīng)和藥理作用，不良反應(yīng)。3、教學(xué)難點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素的作用原理。本章學(xué)時(shí)數(shù)：2（十七）抗菌藥物概論1、教學(xué)內(nèi)容與要求：了解機(jī)體、抗菌藥物及病原微生物三者之間的相互關(guān)系。理解細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)理。掌握有關(guān)抗菌藥物的

13、常用術(shù)語(yǔ)和各類抗菌藥的抗菌作用機(jī)理。2、教學(xué)重點(diǎn)：常用抗菌藥物的作用機(jī)理。細(xì)菌對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制及避免耐藥性的措施。3、教學(xué)難點(diǎn)：各類抗菌藥的抗菌作用機(jī)理本章學(xué)時(shí)數(shù)：2（十八）3內(nèi)酰胺類抗生素1、教學(xué)內(nèi)容與要求：了解此類藥物的發(fā)展概況及其基本化學(xué)結(jié)構(gòu)。掌握此類藥物抗菌作用，抗菌機(jī)制。細(xì)菌對(duì)此類藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制。掌握青霉素G,常用半合成青霉素，第一、二、三、四代頭抱菌素的特點(diǎn)。2、教學(xué)重點(diǎn)：此類藥物抗菌作用，抗菌機(jī)制。細(xì)菌對(duì)此類藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制。青霉素G,常用半合成青霉素，第一、二、三、四代頭抱菌素的特點(diǎn)3、教學(xué)難點(diǎn)：藥物抗菌作用，抗菌機(jī)制。本章學(xué)時(shí)數(shù)：1（十九）喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物1、教學(xué)內(nèi)容與要求：掌握喹諾酮類藥物的作用機(jī)理及各種喹諾酮類藥物的抗菌作用及應(yīng)用。了解其他人工合成抗菌藥的作用及應(yīng)用。掌握磺胺類藥物的不良反應(yīng)，甲氧芐基嘧啶的作用及應(yīng)用；常用磺胺類藥物的抗菌作用、作用機(jī)制及應(yīng)用。2、教學(xué)重點(diǎn)：喹諾酮類藥物的作用機(jī)理，磺胺類藥物的抗菌作用、作用機(jī)制及應(yīng)用。3、教學(xué)難點(diǎn)：