1、認證咨詢師注冊申請表初次注冊 再注冊姓名：諸有洲領域：QMS£EMS£OHSMS£其他級別： £實習咨詢師 £咨詢師高級咨詢師中 國 認 證 認 可 協 會CHINACERTIFICATION AND ACCREDITATION ASSOCIATION申請注冊須知一、閱讀并理解CCAA相關注冊準則及相關注冊要求。二、完成網上“注冊申請”申請人在遞交申請材料前請確認已在中國認證認可協會網頁“人員注冊”子欄目下的“網上注冊”欄對個人信息進行了如實填寫或核對。三、繳納注冊費注冊費由申請人繳納。四、遞交申請表及相關證明資料五、正確完成上述三項過程的注冊

2、申請材料方可進入“有效受理”。六、“有效受理”后可在CCAA網頁“注冊進度查詢”欄查詢本人的注冊進度。七、注冊成功后，注冊結果將在CCAA網頁“注冊公告”欄公布，注冊證書將按照申請表中個人通訊地址郵寄給申請人。貼照片處（一寸）CCAA 認證咨詢師注冊申請表姓名及漢語拼音性別男出生日期國家/地區中國/廣東身份證號碼（需附復印件）工作單位個人E-mailZyzy501125個人固定電話手機號碼個人通訊地址郵政編碼推薦機構原注冊證書號及注冊日期（需附復印件）（實習咨詢師注冊不填寫此項）年度確認情況教育經歷（需附學歷證明復印件）畢業院校學習時間所學專業學歷或學位培訓經歷（適用時，并附證明文件）培訓機構

3、培訓時間培訓內容證書編號筆試考核合格證明（附證明文件）（實習咨詢師填寫此項）考試時間考試地點證明文件完成CCAA指定的專業發展活動（適用時，并附證明文件）工作經歷及與申請領域相關的專業工作經歷時間工作單位名稱部門、職務證明人及聯系電話主要工作任務描述注：1.可接受的與申請領域相關的工作經歷見相關注冊準則。2.與申請領域相關的工作經歷描述，需要時可增加附頁，但格式需與本表一致。個人聲明及CCAA認證人員注冊證書、標志使用承諾本人已閱讀CCAA咨詢師注冊準則并同意遵守咨詢師行為準則，保證申請所述事實真實無誤，并同意CCAA為注冊目的而核實本人所述事實的真實性。本人承諾：1嚴格遵守CCAA注冊/認證

4、制度的相關規定；2僅在獲得注冊/認證的范圍內申明有關注冊/認證資格；3不以有損CCAA聲譽的方式使用注冊/認證資格，不針對注冊/認證資格發表任何未經授權的或使CCAA認為會引起誤導的言論；4一旦注冊/認證資格被暫停或撤銷，不再繼續行使任何涉及CCAA或注冊/認證資格的權利，并將證書交回；5不以造成誤導的方式使用證書；6CCAA擁有注冊/認證證書的所有權。申請人（簽名）： 年 月 日擔保人意見擔保人應具有CCAA認證人員注冊資格（不含實習注冊資格），了解申請人的專業狀況、主要工作經歷和基本個人素質，能夠證明申請人在申請書中所述內容及所附的證明文件屬實。本人已了解申請人的經歷，審閱了申請人在申請書

5、中陳述的內容，情況屬實；為此，特作擔保，并愿意對由此產生的后果負責。如需澄清,可按以下資料在工作時間與本人聯系。擔保人（簽名）： 年月日姓名與申請人關系注冊級別工作單位CCAA注冊證書號通訊地址郵編個人固定電話及手機E-mail自查清單：1.已完成網上注冊是   否2.CCAA實習咨詢師注冊申請表（含照片）已填寫齊全，本人及擔保人均親筆簽名，現任工作單位和推薦機構均已蓋章是   否3.已提供身份證復印件是   否4.已提供學歷證書復印件，且推薦機構蓋章確認是   否5. 實習咨詢師已提供筆試合格是   否6. 咨詢師和高級咨詢師申請人已提供咨詢經歷記錄是   否7. 高級咨詢師申請人已提供相應證明材料是   否8. 咨詢師和高級咨詢師注冊和再注冊申請人已提供原證書復印件是   否9.已完成CCAA指定的專業發展活動，并提供證明文件（適用時）是   否10完成