1、醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務基本公共衛生服務(fw)傳染病處理項目湖北省CDC劉公平(gng png)2011.1第一頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務內容(nirng)一、項目文件一、項目文件二、項目規范項目規范(gufn)解讀解讀三、項目實施方案三、項目實施方案第二頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務一、項目(xingm)文件1、國家基本(jbn)公共衛生服務規范2、湖北省促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意見(鄂衛發【2009】67號) 湖北省衛生廳、湖北省財政廳、湖北省人口和計劃生育委員會3、關于印發湖北省基本公共衛生服務項目考核辦

2、法（試行）(鄂衛發【2010】32號) 湖北省衛生廳、湖北省財政廳4、湖北省基本公共衛生服務疾病預防控制項目操作手冊第三頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務二、項目(xingm)規范解讀服務對象服務對象: 轄區內法定傳染病病例、疑似病例、密切接觸者及相關人群。 服務內容：服務內容：-發現、登記-報告-處理(chl) 根據湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法（試行）（鄂衛發【2010】32號），傳染病管理內容包括： 1、傳染病處理管理 2、傳染病病人管理責任單位 3、傳染病管理項目責任和工作流程 4、經費補助對象及補助方法 第四頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛

3、生服務1、傳染病處理傳染病處理(chl)管理管理 （1）病人處置：是指經疾控中心審核的傳染病病人和疑似病人，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應救治能力的單位，應將病人及其病歷記錄復印件一并轉移(zhuny)至具備相應救治能力的醫療機構。同時及時將病人轉診信息報告轄區疾控中心。第五頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務1、傳染病處理傳染病處理(chl)管理管理（2）消毒處理：是指依照法律、法規的規定，結合流行病學調查，對本單位和疫點內被傳染病病原體、污染的場所、物品以及醫療廢物以及病媒生物，實施消毒和無害化處置。（3）病人流行病學調查和隨訪：是指做好病人的流行病學調查

4、和重點管理傳染病居家(jji)的隨訪工作。第六頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務1、傳染病處理傳染病處理(chl)管理管理 (4)密切接觸者管理。協助專業公共衛生機構查找密切接觸者，按照有關要求做好管理工作。 (5)結核病和艾滋病的管理。協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病病人的宣傳、指導(zhdo)服務以及非住院病人的治療管理工作，協助有關部門做好疫點處理等其他傳染病防治工作。相關技術要求參照有關規定。第七頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務2、傳染病病人管理、傳染病病人管理(gunl)責任單位責任單位 根據湖北省基本公共衛生(n n wi shn

5、)服務項目考核辦法（試行）（鄂衛發【2010】32號）要求，在衛生行政部門的領導下，轄區傳染病病人由縣（市、區）由縣（市、區）和基層醫療衛生機構共同管理。和基層醫療衛生機構共同管理。管理的級別依次為：傳染病突發公共衛生事件病例、當地重點傳染病病例、其他傳染病病例。 第八頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務2、傳染病病人、傳染病病人(bngrn)管理責任單位管理責任單位（1）縣（市、區）級責任管理的傳染病有： 鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺炭疽、艾滋病、脊髓灰質炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、皮膚炭疽（或腸炭疽）、

6、傷寒（副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩紅熱、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、急性(jxng)感染血吸蟲病、瘧疾、風疹、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，共計29種。 上述規定以外的其他傳染病，需要列入縣（市、區）級責任管理的，由衛生行政部門決定并予以公布。第九頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務2、傳染病病人管理、傳染病病人管理(gunl)責任單位責任單位（2）鄉鎮級責任管理的傳染病有：）鄉鎮級責任管理的傳染病有： 甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、肺結核、新生兒破傷風、淋病、梅毒、細菌性和阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、甲型H1N1流感、手足口病、

7、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性結膜炎、感染性腹瀉病（除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外）、水痘。 上述規定以外的其他傳染病，需要(xyo)列入鄉鎮級責任管理的，由衛生行政部門決定并予以公布。第十頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務2、傳染病病人、傳染病病人(bngrn)管理責任單位管理責任單位(3)不需要進行疫點消毒(xio d)處理的傳染病有： 艾滋病、乙肝、丙肝、新生兒破傷風、淋病、梅毒。第十一頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務2、傳染病病人、傳染病病人(bngrn)管理責任單位管理責任單位（4）不需要不需要(xyo)進行病例密切

8、接觸者管理的傳進行病例密切接觸者管理的傳染病有：染病有： 經血傳播疾病：乙肝、丙肝；自然疫源性疾病：狂犬病、流行性乙型腦炎、布魯氏菌病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、包蟲病；其它：新生兒破傷風。第十二頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務3、傳染病管理項目責任和工作、傳染病管理項目責任和工作(gngzu)流程流程(1)、衛生局疾控科職能衛生局疾控科職能 傳染病處理部分的工作由各級衛生行政部門疾控科統一管理，納入基本公共衛生服務項目考核內容，同步(tngb)組織，同步(tngb)實施 工作流程：工作流程：成立工作領導小組建立傳染病處理工作網絡制定傳染病處理工作方案定期召開管理工作

9、會議定期督導檢查工作落實情況總結、通報傳處理工作。第十三頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務3、傳染病管理、傳染病管理(gunl)項目責任和工作流程項目責任和工作流程（2）疾病預防控制中心職能）疾病預防控制中心職能 根據各級衛生廳(局)的要求，各級疾控中心為基本公共衛生服務傳染病處理工作提供技術指導和考核評估(pn )。 工作流程：工作流程：根據上級要求，結合本地實際，制訂年度工作計劃和實施方案。 擬定轄區內傳染病報告和處理的年度工作計劃和實施方案； 及時將審核的傳染病病人和疑似病人信息反饋給傳染病病人管理責任單位。負責自己主管傳染病的處理工作，指導基層醫療衛生機構做好傳染

10、病病人管理工作。 對基層醫療衛生機構傳染病病人管理工作進行技術督導和考核。 第十四頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務3、傳染病管理、傳染病管理(gunl)項目責任和工作流程項目責任和工作流程2）疾病預防控制中心職能）疾病預防控制中心職能 日常工作內容：日常工作內容： 1、病例核實：、病例核實：及時核實轄區內報告的傳染病信息，對符合傳染病疑似或確診病例的，及時反饋給傳染病病人管理責任單位開展病例管理工作。 2、流行病學調查和隨訪：、流行病學調查和隨訪：進行病例個案調查和隨訪，填寫個案調查表和隨訪表，上報調查報告。 3、疫點消毒：、疫點消毒：根據流行病學調查情況，進行疫點消毒

11、處理，填寫相關消毒記錄。 4、密切接觸者追蹤、密切接觸者追蹤(zhuzng)和管理：和管理：按照疾病最長潛伏期進行密切接觸者每天登記，主要是登記相關臨床癥狀和健康狀況等，同時按照傳染病防治法相關要求對密接進行管理。 5、技術指導、技術指導 ：對轄區內基層醫療衛生機構傳染病管理工作進行指導、培訓和考核。第十五頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務3、傳染病管理項目責任、傳染病管理項目責任(zrn)和工作流程和工作流程 （2）疾病）疾病(jbng)預防控制中心職能預防控制中心職能 資料收集與檔案管理：資料收集與檔案管理： 傳染病病例處置報告和個案流調表、現場消毒記錄、病例隨訪記錄

12、、密接追蹤和管理記錄等。 第十六頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務3、傳染病管理項目、傳染病管理項目(xingm)責任和工作流程責任和工作流程（3）鄉鎮衛生院）鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心職能社區衛生服務中心職能 做好以下幾項項工作：做好以下幾項項工作： 病人處置。病人處置指傳染病病人和疑似病人的隔離和轉診。對經疾控中心審核的傳染病病人和疑似病人，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應救治能力的單位，應將病人及其病歷記錄復印件一并轉移至具備相應救治能力的醫療機構。同時及時將病人轉診信息報告轄區疾控中心。 消毒處理。依照法律、法規的規定，結合流行病學調查，對本單位內和

13、疫點被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物，病媒生物實施(shsh)消殺和無害化處置。 病人流行病學調查和隨訪。協助專業公共衛生機構做好流行病學調查和重點管理的傳染病居家病人的隨訪工作。 第十七頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務3、傳染病管理項目責任和工作、傳染病管理項目責任和工作(gngzu)流程流程 （3）鄉鎮衛生院）鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心職能社區衛生服務中心職能 密切接觸者管理。協助專業公共衛生機構查找密切接觸者，按照有關(yugun)要求做好管理工作。 結核病和艾滋病的管理。協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病病人的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管

14、理工作，協助有關部門做好疫點處理等其他傳染病防治工作。相關技術要求參照有關規定。 第十八頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務3、傳染病管理、傳染病管理(gunl)項目責任和工作流程項目責任和工作流程3）鄉鎮衛生院）鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心職能社區衛生服務中心職能 工作流程工作流程 1、病人和密接的管理：協助轄區疾控中心進行病人流行病學調查、隨訪、密接追蹤管理等 2、消毒處理：對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品(wpn)以及醫療廢物，實施消毒和無害化處置。 3、結核病和艾滋病的管理：協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病病人的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工

15、作 4、資料收集與檔案管理：調查處置報告和個案流調表、現場消毒記錄、病例隨訪記錄、密接追蹤管理記錄等第十九頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務3、傳染病管理項目責任和工作、傳染病管理項目責任和工作(gngzu)流程流程4）村衛生室）村衛生室/社區衛生服務站社區衛生服務站 職能職能 根據鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心的總體安排，重點做好以下工作： 協助病人流行病學調查和隨訪(su fn)。 協助查找和管理密切接觸者。 工作流程工作流程 ： 協助現場調查和處置；如協助病例個案調查，做好現場消毒，處置病人 。 協助病例隨訪和密接管理：如協助病例隨訪工作，做好隨訪記錄密接追蹤和管理，

16、做好密接管理記錄。第二十頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務傳染病報告和處理(chl)流程第二十一頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務4、經費補助(bzh)對象及補助(bzh)方法 1)、經費補助對象、經費補助對象 傳染病處理(chl)服務項目經費從基本公共衛生服務補助經經費從基本公共衛生服務補助經費中統籌安排，承擔傳染病報告和處理工作任務的社區衛生費中統籌安排，承擔傳染病報告和處理工作任務的社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室為項目經費的補助服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室為項目經費的補助對象。對象。各級疾病預防控制中心提供傳染病報告和處理

17、項目服務的，按湖北省促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意見、湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法（試行）的要求予以補助。 為確保項目的順利實施，項目的組織和管理經費由同級政府另行安排，不得占用基本公共衛生服務經費。縣（市、區）財政局要及時、足額撥付傳染病報告管理和處置工作項目資金，不得因經費問題延誤工作。第二十二頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務4、經費補助對象(duxing)及補助方法 2)、經費補助方法、經費補助方法 各縣（市、區）衛生行政部門傳染病處理補助經費應與處理傳染病病例(bngl)（傳染病突發公共衛生事件病例(bngl)和當地重點傳染病病例(bngl)）數量和

18、質量掛鉤。 傳染病處理補助標準：傳染病病人處置：100元/次；消毒處理：500元/次；協助管理病人流行病學調查和隨訪：100元/次；協助查找和管理密切接觸者：100元/次。結核病人管理：80元/人.年；艾滋病病人管理：120元/人.年。 補助方法： 某機構應獲得的傳染病處理單項補助經費=該項任務完成數量X（考核實得分/單項考核分值）X單項補助標準X校正系數 校正系數：傳染病處理由縣級和鄉鎮級單位共同完成。其中傳染病責任管理單位的傳染病處理補助經費校正系數為70%，非責任管理單位的傳染病處理補助經費校正系數為30%。第二十三頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務三、項目三、項目

19、(xingm)實施方案實施方案內容內容 1、績效考核要點、績效考核要點 2、考核、考核(koh)指標指標第二十四頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務三、項目三、項目(xingm)實施方案實施方案 1、績效考核要點、績效考核要點 (1)衛生行政部門：負責組織轄區基本(jbn)公共衛生服務項目傳染病管理的督導、考核，如有開展督導檢查的工作計劃、檢查方案、照片，工作總結等資料 (2)疾控中心：重點考核責任管理傳染病的管理情況，有計劃、工作記錄、工作總結、現場照片等；有進行技術指導和考核評價的的照片、材料、總結等過程資料。 (3)社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院：重點考核責任管理傳染病

20、的管理情況，有計劃、工作記錄、工作總結、現場照片等 (4)社區衛生服務站、村衛生：重點考核協助上級單位進行考核傳染病病人和疑似病人隨訪管理及密接追蹤管理情況，要有工作記錄。第二十五頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務三、項目三、項目(xingm)實施方案實施方案 2、考核指標、考核指標 傳染病處理傳染病處理 1)傳染病處置傳染病處置(chzh)完整率完整率 指標說明：指標說明：傳染病處置完整率=傳染病處置過程記錄完整的病例數/抽樣的傳染病病人數100，傳染病處置指的是傳染病病人和疑似病人的隔離和轉診。 考核對象考核對象：縣CDC、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室

21、 考核內容：考核內容：對傳染病患者，需要隔離治療的病人,原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應救治能力的單位，應將病人及其病歷記錄復印件一并轉移至具備相應救治能力的醫療機構。 第二十六頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務三、項目三、項目(xingm)實施方案實施方案2、考核指標、考核指標2) 疫點消毒處理完整率疫點消毒處理完整率指標說明：指標說明：疫點消毒處理完整率=消毒記錄完整的疫點數/抽樣的疫點數100考核對象：縣考核對象：縣CDC、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心 考核內容：考核內容：依照法律、法規的規定，對本單位(dnwi)內被傳染病

22、病原體污染的場所、物品以及醫療廢物，實施消毒和無害化處置。 第二十七頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務三、項目三、項目(xingm)實施方案實施方案2、考核指標、考核指標 3)流行病學調查和隨訪完整率流行病學調查和隨訪完整率 指標說明：指標說明：流行病學調查和隨訪完整率=填寫完整的個案調查表和隨訪表數/抽樣的個案調查表和隨訪表數100 考核對象：考核對象：縣CDC、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室 考核內容：考核內容：協助專業公共衛生(n n wi shn)機構做好流行病學調查和重點管理的傳染病居家病人的隨訪工作。第二十八頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務三、項目三、項目(xingm)實施方案實施方案2、考核指標、考核指標4)密切接觸者追蹤管理完整率密切接觸者追蹤管理完整率 指標說明：指標說明：密切接觸者追蹤管理完整率=填寫完整的密接登記表數/抽樣的密接登記表數100 考核對象考核對象(duxing)：縣CDC、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心村、衛生室 考核內容：考核內容：協助專業公共衛生機構做好流行病學調查和重點管理的傳染病居家病人的隨訪工作。第二十九頁，共三十三頁。醫學專題傳染病疫情處理-基本公共衛生服務三、項目三、項目(xingm)實施方案實施