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文檔簡介

1、XX醫院圍手術期護理評估制度和處理流程1通過對患者評估，了解手術患者基本的現狀和護理服務的需求,為制定適宜于患者的手術計劃提供依據。2圍手術期患者評估的內容：（1）手術前期病人的評估，包括一般資料、既往史及健康狀況、親屬對手術的看法、親屬對手術的關心程度及經濟承受能力、病人對手術的耐受性、實驗室檢查結果及重要臟器功能等。（2）手術中病人評估，包括手術體位的要求、手術野皮膚消毒、手術過程中的觀察等。（3）手術后期病人的評估，包括麻醉恢復情況；身體重要臟器的功能；傷口情況；手術情況（手術方式、術中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；心理狀態

2、；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理等。3擇期手術患者術前評估由責任護士在手術前24小時內完成,急診手術患者術前評估在手術前1小時內完成,特殊情況除外。手術室護士負責手術中病人評估。4在評估中出現可能影響手術安全的情況時，護士應及時向主管醫生報告并協同進行相應處理。圍術期術前處理流程圖醫生開出手術醫囑主班處理醫囑對病人及家屬進行評估通知責任護士進行術前健康宣教術前準備工作（備皮、皮試、換病號服等）書寫交班報告再次對病人及家屬進行評估評估病人術前狀態，測T、P、R、BP協助病人更換衣褲，做好貴重物品保管 按醫囑給予術前用藥，完成術前準備與夜班護士交班觀察病人夜間情況完成術前晚準備工作必要時補

3、充做健康宣教與中班護士交班與手術室護士核對腕帶、術前用藥、病歷資料等交班 做好病人回病房準備 圍手術期術后處理流程盡量平穩，減少振動，注意保護傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。然后根據患者的麻醉方式以及手術部位選擇合適體位。病人的搬運與體位病人返回病房術后評估做好術后護理評估，內容：手術情況（手術方式、術中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；營養狀況；心理狀態；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理。（1）遵醫囑給予心電監護，監測生命體征并記錄，發現異常及時報告醫生，并配合醫生進行搶救與治療。（2）保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，遵醫囑給予氧氣吸入。病房護士和麻醉師交接病人，以及各種物品，測量生命體征并記錄，在手術患者交接單上簽字。（3）觀察手術傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥。病情觀察（4）管道護理：保持各種引流管的通暢，定時擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質和量并記錄。

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