1、1接口概述本接口文檔定義并詳細(xì)描述了醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)時(shí)需要業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)內(nèi)容、規(guī)范以及字典數(shù)據(jù)，目的是讓業(yè)務(wù)系統(tǒng)工程師按照此規(guī)范要求提供好數(shù)據(jù)接口。數(shù)據(jù)集成采用視圖或中間庫(kù)/表的方案。本文檔讀者對(duì)象為重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）管理信息系統(tǒng)廠商工程師。2數(shù)據(jù)接口規(guī)范2.1電子病歷基本數(shù)據(jù)集護(hù)理護(hù)理操作記錄2.1.1病危（重）護(hù)理記錄表1-病危（重）護(hù)理記錄病重（病危）護(hù)理記錄CDR_CRITICAL_CARE_RECORD|數(shù)據(jù)元英文名數(shù)據(jù)元名稱(chēng)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元允許值INHOSPINDEXNO住院號(hào)varchar(18)AN.18PAT_ID_NUMBER患者身份證件號(hào)碼var

2、char(18)AN.18PATNAME患者姓名varchar(50)A.50PHYSI_SEX_CODE性別代碼varchar(1)1GB/T2261.1-2003AGEYEAR年齡（歲）Number(3,0)N1.3AGE年齡（月）varchar(8)AX.SSIGNJ)ATE簽名日期時(shí)間DateDT15NURSESIGN護(hù)士簽名varchar(50)A.50DEPTNAME科室名稱(chēng)varchar(50)AN.50WARDNAME病區(qū)名稱(chēng)varchar(50)AN.50S1CKR0(虬CODE病房號(hào)varchar(10)AN.10BEI)C()I)E病床號(hào)varchar(10)AN.10A

3、LLERGY_HISTORY_FLAG過(guò)敏史標(biāo)志blobT/FALLERGYJ1ISTORY過(guò)敏史varchar(1000)AN.1000DIAG_CODE疾病診斷編碼varchar(11)AN.11ICD-10WEIGHT體重（kg）Number(5,2)N3.5,2TEMPERATURE體溫（C）Number(4,1)N4,1BREATHING_RATE心率（次/min）Number(3,0)N2.3PULSE_RATE呼吸頻率（次/min）Number(3,0)N.3SYST()LIC_PRESSURE收縮壓(mmHg)Number(3,0)N2.3DIASTOUC_PRESSURE舒張

4、壓(mmHg)Number(3,0)N2.3BOS血糖檢測(cè)值(mmo1/L)Number(4,1)N3.4,1DIET_SITUATION_CODE飲食情況代碼varchar(1)N11.良好2.一般3.較差NURSINGLEVEL_CODE護(hù)理等級(jí)代碼varchar(1)N11.特級(jí)護(hù)理2.一級(jí)護(hù)理3.二級(jí)護(hù)理4.三級(jí)護(hù)理NURSING_TYPE_CODE護(hù)理類(lèi)型代碼varchar(1)N11.基礎(chǔ)護(hù)理2.特殊護(hù)理3.辨證施護(hù)9.其他NURSING_OBSERVE_ITEM_NAME護(hù)理觀察項(xiàng)目名稱(chēng)varchar(30)AN.30NURSING_OBSERVE_RESCLT護(hù)理觀察結(jié)果var

5、char(1000)AN.1000NURSING_OPER_NAME護(hù)理操作名稱(chēng)varchar(100)AN.100NLRSINGOPERITEMSNAME護(hù)理操作項(xiàng)目類(lèi)目名稱(chēng)varchar(100)AN.100NL-RSINGOPERRESULT護(hù)理操作結(jié)果varchar(1000)AN.1000VENTILATOR_CLSTODY_ITEM呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目varchar(20)AN.20LSTERINDEX()主索引號(hào)varchar(50)表3-病危(重)護(hù)理記錄一附件如果有對(duì)應(yīng)的html/pdf文檔，則通過(guò)病歷文檔附件表將文檔詳細(xì)內(nèi)容一并提供。表3-病危(重)護(hù)理記錄一附件表(CDR_Cr

6、iticalNursingRecord_Doc)字段名中文名稱(chēng)數(shù)據(jù)格式必填說(shuō)明DocID附件記錄號(hào)Varchar2(5O)Y主鍵列關(guān)聯(lián)DCID護(hù)理記錄號(hào)Varchar2(5O)YCDR_CriticalNursingRecord.DCID01.CDA02.BSXMLFileType病歷文件格式Varchar2(10)Y11.HTML12.PDF13.JPG15.XMLPageNum頁(yè)碼Numbcr(4)Y存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)中的病歷文件FileContent病歷文件內(nèi)容BlobN內(nèi)容。如果是文件系統(tǒng)，則不填FileName病歷文件文件地址Varchar2(200)N如果存文件系統(tǒng)，此處填寫(xiě)文件系統(tǒng)內(nèi)的

7、文件定位路徑。3數(shù)據(jù)字典3.1字典目錄【說(shuō)明】：對(duì)于只有“鍵-值”的數(shù)據(jù)字典，可通過(guò)一張視圖合并提供出來(lái)，以字典名稱(chēng)來(lái)做區(qū)分，對(duì)于帶有屬性項(xiàng)的字典，根據(jù)提供的字典數(shù)據(jù)格式，按字典表/視圖的形式提供出來(lái)。在下表的黃色背景欄填寫(xiě)字典數(shù)據(jù)的來(lái)源表和對(duì)應(yīng)的sql查詢(xún)條件，字典數(shù)據(jù)沒(méi)有存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)的，在3.2字典數(shù)據(jù)章節(jié)內(nèi)對(duì)應(yīng)字典下一一列舉出來(lái)。字典分為以下5類(lèi)：字典分類(lèi)備注說(shuō)明GB國(guó)標(biāo)字典國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)字典。CV值域字典WS364-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼。CC枚舉字典創(chuàng)業(yè)自定義擴(kuò)展字典，一般低于5個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)。CU醫(yī)院字典醫(yī)院用戶(hù)目前在用的數(shù)據(jù)字典。其他字典目前包括ICD-10、ICD-9-CM-3,可

8、用院方或衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)。序號(hào)字典類(lèi)別字典名稱(chēng)字典描述1.GB國(guó)標(biāo)字典GB_T2261_1人的性別代碼表2.CC枚舉字典CC03_00_080飲食情況代碼3.CC57_O1_OO1_O1護(hù)理級(jí)別4.CC57_01_001_02護(hù)理類(lèi)型代碼5.CC57_04_002_01體征結(jié)果異常情況代碼6.CU醫(yī)院字典CU_OfficeDic科室字典7.CU_Personnel員工字典3.2字典數(shù)據(jù)3.2.1GB國(guó)標(biāo)字典3.2.1.1GB_T2261_1人的性別代碼表鍵值1男性2女性9未說(shuō)明的性別3.2.2CV值域字典3.2.2.1CV09_00_404患者類(lèi)型代碼表鍵值01門(mén)診02急診03體檢04住院05新生兒

9、06留觀99其他3.2.3CC枚舉字典3.2.3.1CC03_00_080飲食情況代碼鍵值1良好2一般3較差-無(wú)3.23.2CC57_01_001_01護(hù)理級(jí)別代碼鍵值.未知0特級(jí)護(hù)理1一級(jí)護(hù)理2二級(jí)護(hù)理3三級(jí)護(hù)理3.23.3CC57_01_001_02護(hù)理類(lèi)型代碼字典鍵值1基礎(chǔ)護(hù)理2特殊護(hù)理3辯證護(hù)理9其他3.23.4CC57_04_002_01體征結(jié)果異常情況代碼鍵值-2低-1偏低0正常1偏高2高3.2.4CU醫(yī)院字典3.2.4.1CU_OfficeDic：科室字典字典數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)：序號(hào)字段名稱(chēng)字段中文名稱(chēng)類(lèi)型及長(zhǎng)度不可為空說(shuō)明1.key科室代碼VARCHAR2(50)TRUE2.text科室

10、名稱(chēng)VARCHAR2(100)TRUE3.parentDcptKey上級(jí)科室VARCHAR2(50)TRUE3.2.4.2CU.Personnel：?jiǎn)T工字典字典數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)：序號(hào)字段名稱(chēng)字段中文名稱(chēng)類(lèi)型及長(zhǎng)度不可為空說(shuō)明1.key員工代碼VARCHAR2(50)TRUE2.text員工姓名VARCHAR2(50)TRUE3.2.43CU_PhysicalSignItem：護(hù)理觀察項(xiàng)目字典字典數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)：序號(hào)字段名稱(chēng)字段中文名稱(chēng)類(lèi)型及長(zhǎng)度不可為空說(shuō)明1.key代碼VARCHAR2(50)TRUE2.text名稱(chēng)VARCHAR2(IOO)TRUE3.spcllCodc拼音代碼VARCHAR2(50)TR

11、UE4.fiveTypingCode五筆代碼VARCHAR2(50)FALSE5.itemUnit項(xiàng)目單位VARCHAR2(50)FALSE6.systcmFIag系統(tǒng)標(biāo)志VARCHAR2(1)TRUE1：系統(tǒng)項(xiàng)目2:自定義項(xiàng)目7.physicalSigniypc項(xiàng)目類(lèi)別VARCHAR2(50)FALSE1：基本體征2:入量3:出量4:皮試項(xiàng)目8.cffcctivcFlag有效標(biāo)志VARCHAR2(1)TRUE1:有效,0：作廢4附：廠商回執(zhí)單（必填）數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)信息訪問(wèn)信息訪問(wèn)內(nèi)容服務(wù)器IP地址（含端口號(hào)）192.192.168.11(1521)數(shù)據(jù)庫(kù)類(lèi)型及版本0racle9i數(shù)據(jù)庫(kù)名或服務(wù)名HRP