1、依葉問答?1.依葉是一種什么藥物？答案：依葉是擁有完全自主知識產(chǎn)權、唯一可同時降血壓降Hey、過去兩年唯一獲批準的心腦血管國家一類新藥。?2.依葉的主要成分是什么？答案：依葉片的主要成分是馬來酸依那普利和葉酸按 照科學比例的復方組合。?3.依葉有什么作用？答案： 依葉可以降血壓同時降低血漿Hey水平，預防腦卒中、冠心病等心腦血管事件發(fā)生。?4. Hey是什么？答案：Hey是同型半胱氨酸的簡稱，是蛋氨酸循環(huán)的中間產(chǎn)物，是 導致血管粥樣硬化的主要因素之一。?5. Hey有什么危害？答案：Hey升高直接導致血管內皮損傷出現(xiàn)血管粥樣硬化，當 腦血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化時會發(fā)生腦卒中，當心血管出現(xiàn)動脈粥樣硬

2、化時，會發(fā)生 冠心病。如果血漿 Hey持續(xù)濃度太高，甚至會直接導致器官衰竭死亡。?6.怎么才算Hey升高？答案：Hey是有害氨基酸，越低越好。目前還沒有安全的 標準和邊界。一般來講中國大部分人群的血漿Hey水平在5-15卩mol/L之間,按照美國心臟病學會（AHA的定義，認為血漿 Hey水平大于10卩mol/L即為高Hey血癥， 會對心腦血管產(chǎn)生顯著危害。?7.依葉為什么可以降低 Hey水平？答案：依葉中含有葉酸，葉酸的衍生物N5, 10二甲基四氫葉酸是 Hey-蛋氨酸循環(huán)的一碳單位甲基供體， 葉酸缺乏就會導致 Hey無 法正常轉換為蛋氨酸從而濃度升高。補充葉酸能實現(xiàn)Hey的正常代謝。?8.依

3、葉為什么是一類新藥？答案：依葉具有治療Hey升高的全新適應癥，是國內外首創(chuàng)的復方制劑。?9.依葉片是依那普利和葉酸化合在一起的嗎？答案：不是。依葉片是依那普利和 葉酸的復方制劑。?10.降Hey為何要做成復方制劑？答案：高血壓和Hey有協(xié)同危害，而且傳統(tǒng)降壓藥會升高患者的hey水平，故高血壓同時伴有Hey升高的比例很高，同時控制高血壓與高Hey更有利于減少腦卒中等心腦血管事件的發(fā)生。另外，Hey升高沒有自覺癥狀，單降Hey患者難以堅持服藥，不利于 Hey升高的治療。?11.控制高血壓是否可以減少 Hey的危害？答案：是的，高血壓和Hey有協(xié)同危害， 控制其中一個因素即可以顯著降低心腦血管的危害

4、。但同時控制高血壓與高Hey更有利于減少腦卒中等心腦血管事件的發(fā)生。?12.同時具有高血壓和高 Hey的人多嗎？答案：很多。中國高血壓患者目前有2億，其中男性90%半有Hey升高，女性有60%半有Hey升高，平均75%勺人群都有高 血壓伴有Hey升高的狀況。?13.高Hey本身是一種病嗎？答案： 高Hey和高血壓一樣，不但本身是一種病， 而 且是導致腦卒中、冠心病以及外周血管疾病的主要危險因素。美國心臟病協(xié)會（AHA）已經(jīng)明確將血漿 Hcy10卩mol/L定義為高 Hey血癥。?14.依葉片比依那普利聯(lián)用葉酸有何優(yōu)勢？答案： 1、循證醫(yī)學證實：依葉片在降壓、降Hey效果上優(yōu)于依那普利和葉酸的聯(lián)

5、合應用。?2、依從性更好：依葉片是唯一獲準治療Hey升高的藥物，具有獨家適應癥；研究表明：發(fā)達國家患者兩種或兩種以上藥物聯(lián)用的漏服率達高50%而復方制劑能避免漏服的發(fā)生，顯著提高患者的依從性；依葉研發(fā)團隊經(jīng)過長期大樣本的臨床研究 確定葉酸d才是Hey治療的最佳劑量，依葉首創(chuàng)配方、首創(chuàng)劑量。?15.依葉片為何要選用依那普利和葉酸進行復方？答案：1、HOPE-2實驗證實：葉酸與ACEI合用能顯著降低心腦血管事件（腦卒中）19%?2、?依那普利的強制適應癥最廣泛，？可以和各類降壓藥物聯(lián)合應用，無強制禁忌。?16.改變飲食可以降低 Hey嗎？答案：1、補充葉酸對于降低 Hey都是有益的；?2、Hey不

6、是人體必須氨基酸，是蛋氨酸循環(huán)不斷產(chǎn)生的中間產(chǎn)物，對心血管系統(tǒng)的危害明確。要確保健康，Hey水平?jīng)]有最低只有更低；? 3、Hey升高本身就是意味著其飲食結構與飲食習慣中的葉酸可能攝入量不足或者代謝異常。因此，對于 Hey升高的患者，改變飲食習慣是困難的，僅靠食物補充也 是不夠的。?17.依葉片需要服用多長時間？答案： 1、Hey不是人體必須氨基酸，但是蛋氨酸循環(huán)不斷產(chǎn)生的有毒物質，對心血管系統(tǒng)的危害明確。要確保健康，Hey水平?jīng)]有最低只有更低。?2、患者可以定期做 Hey檢測，如果Hey在正常范圍（小于10umol/L ），可以暫停 服用依葉片，但并不意味這樣的Hey水平足夠安全。?3、為穩(wěn)定

7、和控制 hey水平，我們建議有條件的患者長期服用依葉片。?18.長期服用依葉片安全嗎？答案：足夠安全。依葉片是國家SFDA認可的治療Hey升高的藥物，其安全性經(jīng)過嚴格測試。其主要成分依那普利和葉酸的劑量都是經(jīng)過 長期的臨床試驗證實過，長期服用是足夠安全的。?19.哪些患者不宜使用依葉片？答案：1、對依那普利或者葉酸過敏者;?2、曾經(jīng)有過ACEI類藥物過敏史或外周血管水腫的者；?3、患者高血鉀持續(xù)期；?4、雙側腎動脈狹窄者；?以上四種情況嚴禁使用，可能會危及生命。?5、孕婦或者哺乳期婦女；? 6、干咳不能耐受者；?7、兒童患者（18歲以下未成年人）?以上三種情況可能會有嚴重的副作用，只能在不得已

8、的情況下使用。?20.現(xiàn)在已服用降壓藥物的患者如何使用依葉片？答案：1、依葉片可以和絕大部分的降壓藥物聯(lián)合使用。?2、對于已經(jīng)在服用降壓藥物的患者，如果以前血壓控制不理想，可以從依葉片開始聯(lián)用，直至。?3、對于已經(jīng)在服用降壓藥物的患者，如果是因為新查出Hey升高患者，可以在醫(yī)生的監(jiān)護下調整原藥物劑量，聯(lián)用或者單用依葉片。?21.患者使用依葉片降壓效果不理想怎么辦？答案：1、隨著任何一種降壓藥物的長期使用都會產(chǎn)生耐受性而削弱降壓效果，依葉也不例外。JNC與ESH均推薦聯(lián)合用藥，就是以復方制劑解決單一藥品長期耐受的問題。?3、如果患者服用依葉降壓效果不理想，可以聯(lián)合其他降壓藥物使用，首推排鉀利尿劑

9、如氫氯噻嗪，或者 CCB?23.依葉片有幾種規(guī)格？答案：3種，分別是，滿足不同劑量的需要。?24.服用依葉期間可以服用其他維生素嗎？答案：如果補充的維生素中含有葉酸，需要請醫(yī)生酌情停用或調整劑量。?25.正在補充葉酸的妊娠高血壓也可以服用依葉嗎？答案：不可以。除非高血壓危象搶救等危急情況，任何孕產(chǎn)期婦女不得服用依葉。？?26.依葉漏服了需要加量補服嗎？答案：建議每天按時服用以更好的控制血壓和Hey。如果萬一漏服了，依葉不需要加量。但如果血壓控制不好需咨詢醫(yī)生加用或調整降壓藥物劑量。?27.依葉吃多久可以起效？答案：降血壓一般當天即可見效。降Hey的效果需要4周以上時間才能檢測出來，4個月左右效

10、果比較顯著。建議服藥8周后做第一次檢測，以后每半年檢測一次。依葉對于腦卒中等心腦血管疾病的有效預防要堅持服用 36個月后才有明顯意義。?28.依葉漏服了 Hey會立刻升高嗎？答案： 不會。服用依葉Hey不會馬上降低，同 樣停藥或者漏服后 Hey也不會馬上升高。但漏服后Hey升高的危害作用會在一段時間后顯現(xiàn)出來。?29.依葉有效期是多長？答案： 2年。?30.依葉主要副作用有哪些？答案：依葉的副反應比較輕微，一般無需特別處理。最常見的副作用是干咳，發(fā)生率5%乍用。?31. Hey正常后再服用依葉會葉酸中毒嗎？答案：不會。依葉的葉酸劑量是轉為治療Hey升高而設計的。依葉對于腦卒中等心腦血管疾病的有

11、效預防要堅持服用36個月后才有明顯意義。葉酸是每天都在消耗的維生素，依葉的葉酸劑量足夠安全。?32.依葉可以治療腦卒中嗎？答案：不可以。依葉可以預防腦卒中，但不能治療。出現(xiàn)腦卒中應該盡快去醫(yī)院接受治療。?33.腦卒中后可以吃依葉嗎？答案：如果伴有高血壓和高 Hey的可以服用依葉。卒中前預防比卒中后再預防效果更好。?34.腦卒中患者有多少可以吃依葉？答案：約有60%勺腦卒中伴有高血壓，約有20%的腦卒中伴有高 Hey,因此約有12%勺腦卒中患者是依葉的潛在目標人群，但未發(fā)卒中的高血壓高Hey患者使用依葉效果更好。全國目前每年的新發(fā)腦卒中約250萬，潛在發(fā)病人群數(shù)量巨大，這是依葉的主要目標人群之一。?35.依葉只能適合中國人治療嗎？答案：依葉是根據(jù)中國人群的遺傳基因特型與流行病學調查而研制的。但根據(jù)我們的研究，在未食物強化葉酸的人群中使用依葉都 有比較好的效果。目前未作食物葉酸強化的區(qū)域包括：亞洲大部分國家、東歐部分 國家、拉丁美洲、非洲等包括絕大多數(shù)人口的地區(qū)，都是依葉的潛在市場。?36.怎么判斷依葉是否