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文檔簡介

1、b 動物實驗申請表範例及說明 a 動物實驗申請表（範例）一、申請人名稱： 游義德 連絡電話： 037-672352#302 二、單位： 應用動物組 地址：苗栗縣竹南郵政23號信箱三、實驗名稱： 機能性素食飼料的研發 四、經費來源： 農委會 五、執行期限： 91/01 至 91/12 六、負責進行動物實驗之相關人員資料： 姓名 雇用期限 動物實驗經驗 （一）曹淑金91/01/01-91/12/3111年（二）徐榮男91/01/01-91/12/3112年七、實驗中所需動物資料：動物別/品系 使用數量/年 每批飼養量 動物來源 動物飼養場所（一）LYD三品種四週離乳豬90隻30隻核北場核北場八.

2、如飼養場所不在動物中心 (例如:在實驗室旁)， 請說明其飼養環境。九、針對實驗中動物之使用及其需求數量之必要性，做簡要說明。本試驗共有5個處理組，一統計所需每組最少6個重複，再依核北場保育豬舍保育豬一般標群飼，每欄以往飼養6隻，但為減少總隻數，予以減半，故所需總隻數最少需5×6×3=90隻。十、請說明實驗內所進行之動物實驗之內容、方法、劑量與步驟 (含動物固定、注射麻醉、手術、及術後照顧等)。本試驗為營養飼驗，五個處理組分別餵給不同營養濃度與原料（飼料），再觀察其生長與屠體品質（送屠宰場屠宰10隻），期間可能會採血，但並無固定、麻醉、手術等情形。十一、動物飼養 由動物中心專

3、人負責 R 由實驗室人員負責；如由實驗室人員負責， 請說明其對動物飼養之認識與訓練。本位實驗室人員（曹淑金與徐榮男）在現場都有十年以上的資歷，對動物隻照顧不成問題。十二、如動物需安樂死，請說明安樂死的方法以及屍體處理方法。無。 十三、如進行危險性實驗(含生物危險、放射線及化學危險性實驗等)，請說明危險物品種類及實驗步驟、廢棄物處理、安全防護措施及屍體處置。（一）如果實驗需使用有潛在危險之物質(如感染性物質、致癌藥物、毒物或放射線物質)，請具體指出使用物質及是否經過相關單位認可。1.放射線物質是否經過行政院原子能委員會認可 是放射線物質執照證號： 放射線物質操作執照證號： 否 待審中2.毒性化學物質是否經過行政院環境保護署認可 是許可證、登記備查或核可之證號 毒性化學物質專業技術管理人員設置核定文件證號 否 待審中我保證以上所填資料完全屬實負責人簽名 填報日期 審

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