1、企業身份識別碼 中小企業信用信息采集表企業性質：A：中型企業 B：小型企業 企業名稱： 企業蓋章： 填報日期： 中國人民銀行蘇州市中心支行印制 承諾書 本單位已對提交人民銀行的“中小企業信用信息表”的各項材料（含本“檔案表”和其他材料）進行了認真審核，承諾對所提交材料實質內容的真實性負責。特此承諾。 法人代表人簽字：財務負責人簽字： 填報人簽字： 單位蓋章：年月日填寫要求：本申請書應用鋼筆填寫，字跡應工整清晰。 填表人身份證粘貼處 填表人聯系電話：附件一中小企業標準一覽表（根據國經貿中小企2003143號文整理）行業類型小型企業（滿足下述三個條件之一）中型企業（同時滿足下述三個條件）人數銷售額

2、（萬元）資產總額（萬元）人數銷售額（萬元）資產總額（萬元）工業300以下3000以下4000以下300（含）20003000（含）300004000（含）40000建筑業600以下3000以下4000以下600（含）30003000（含）300004000（含）40000批發業100以下3000以下100（含）2003000（含）30000零售業100以下1000以下100（含）5001000（含）15000交通運輸業500以下3000以下500（含）30003000（含）30000郵政業400以下3000以下400（含）10003000（含）30000住宿業和餐飲業400以下3000以下40

3、0（含）8003000（含）15000附件二文化程度代碼代碼文化程度10研究生20大學本科（簡稱“大學”）30大學專科和專科學校（簡稱“大專”）40中等專業學校或中等技術學校50技術學校60高中70初中80小學90文盲或半文盲中小企業信用信息采集表填寫須知一、需向人民銀行提交的材料1、為了確保中小企業信用系統中所反映的各企業的各項數據真實、有效。本表要求法定代表人、財務負責人、填寫人在“承諾書”上簽字并加蓋公章。2、企業法人營業執照副本復印件。3、中華人民共和國組織機構代碼證書復印件。4、國稅登記證復印件，地稅登記證復印件。5、注冊資本驗資報告復印件或有關注冊資本來源的證明材料。6上年末以及本

4、年度上半年兩個時點的企業財務報表。7、法定代表人、總經理、財務負責人、本報表填表人身份證明復印件。8、法定代表人、負責人履歷證明材料；企業受表彰情況、企業專利證書、國際認證、特殊行業資質的相關證明復印件等。二、填表須知1、本表中期初數指本企業上年度財務報表的年末數，期末數指本企業上一個月度財務報表的月末數。2、聯系電話、傳真號碼要求寫上區號。3、各表中所有涉及日期要求按年、月、日格式填寫。4、在“企業特征”項中應根據國經貿中小企2003143號文的要求填寫“中型”/“小型”（根據該文整理的中小企業標準一覽表見附件一）。5、在“行業分類”中應根據國民經濟行業分類國家標準(GB/T 4754-20

5、02)填寫“字母3位數字”的中類代碼（國民經濟行業分類2002）。6、所涉及日期的要求按、年、月、日格式填寫。7、企業應在填寫本表時仔細閱讀各表下的注釋。8、在“最高學歷”中應根據文化程度代碼（GB/T4658-1984）填寫代碼（根據個人信用信息基礎數據庫系統數據接口規范整理的文化程度代碼見附件二）。9、在“持有企業股份”中應填寫持有股份占比比例。10、期初損益類項目填寫上年度全年數。11、資產類項目中的“10、其他長期資產”指除固定資產、長期投資以外的其他各類長期資產之和。企業概況信息表（表一）填寫說明注：1. 企業名稱：營業執照上登記的企業名稱。2. 企業注冊地址：營業執照上登記的企業地

6、址。3.企業通訊地址：企業實際郵政通訊地址。4.郵政編碼：通訊地郵政編碼。5. 組織機構代碼：指國家質量技術監督部門頒發的中華人民共和國組織機構代碼證中的代碼。6.企業注冊登記日期：企業營業執照中的登記日期。7.企業特征：填寫企業的規模，中型/小型。按照2003年國家經濟貿易委員會、國家發展計劃委員會、財政部、國家統計局聯合頒布的關于印發中小企業標準暫行規定的通知（國經貿中小企2003143號）執行。8. 工商登記注冊號：該企業在工商管理部門注冊登記時的編碼，即工商營業執照上的編碼。9.登記注冊類型：營業執照上登記的注冊類型。10. 地稅登記證號碼：由地稅局發給企業的稅務登記證上的證件編號。1

7、1. 國稅登記證號碼：由國稅局發給企業的稅務登記證上的證件編號。12. 行業分類：依據國民經濟行業分類國家標準(GB/T 4754-2002)，按“中類”填寫。13.經營范圍：營業執照上登記的經營范圍。14.經營場地面積：企業可以使用的所有場地（包括生產場地、營業場所、辦公場地等）面積總和，數值描述。15.經營場地房產所有權：自有、租賃、其他。中小企業信用檔案數據項企業概況信息表（表一）企業名稱企業注冊地址企業通訊地址郵政編碼聯系電話傳真號碼企業注冊登記日期電子郵箱企業組織機構代碼貸款卡編碼登記注冊類型企業特征工商登記注冊號發證機關上次年檢時間營業執照到期日地稅登記證號碼發證機關該證照到期日國

8、稅登記證號碼發證機關該證照到期日行業分類從業人數經營場地面積（平方米）經營場地房產所有權經營范圍注冊資本及構成情況（表二）填寫說明注：1.注冊資本金額和幣種：按工商營業執照填寫。2.實繳資本金額：按驗資報告審驗的實收資本金額填寫。3.最近一次驗資報告文號：是指注冊會計師、會計師事務所或者審計事務所等驗資機構依法接受委托，對被審驗單位注冊資本及實收資本的情況進行審驗，出具驗資報告的文號。4.出資人名稱：出資人為企業法人，應按營業執照上企業名稱填寫；出資人為事業法人的，應按事業法人登記證書上名稱填寫；出資人為社團法人的，應按社團法人登記證上名稱填寫；出資人為民辦非企業單位的，按民辦非企業證書上的名

9、稱填寫；出資人為自然人填寫出資人姓名。5.登記注冊號：出資人為企業法人的，指工商登記注冊號；出資人為事業法人的，指事業法人登記證書上的編號；出資人為社團法人的，指社團法人登記證上的編號；出資人為民辦非企業單位的，指民辦非企業證書上的編號。6.出資金額：指出資人實繳資本金額。7.出資方式：以“貨幣”、“實物”、“知識產權”、“土地使用權”、“其他”的表述方式填寫。投資人以多種方式出資的，應按每種方式分行填寫。“知識產權”包括專利權、著作權。采取國家工商行政管理總局會同國務院有關部門規定的除貨幣、實物、知識產權、土地使用權以外的其他財產出資方式的，應在“其他”欄內注明。8.資產評估機構：對以非貨幣

10、方式出資的資產進行評估的機構名稱。9.如果企業出資人超過十位，應至少保證提供前十大出資人信息，本表不夠填的，可復印填寫。注冊資本及構成情況（表二）注冊資本金額（元）幣種實繳資本金額（元）最近一次驗資報告文號出資人名稱單位出資自然人出資出資金額（元）出資方式資產評估機構名稱出資日期貸款卡編碼組織機構代碼登記注冊號證件類型證件號碼對外投資情況（表三）被投資單位名稱被投資單位組織機構代碼被投資單位貸款卡編碼被投資單位登記注冊號投資幣種投資金額（萬元）投資比例（%）注：1. 被投資單位名稱: 被投資單位為企業法人，應按營業執照上企業名稱填寫；被投資單位為事業法人的，應按事業法人登記證書上名稱填寫；被投

11、資單位為社團法人的，應按社團法人登記證上名稱填寫；被投資單位為民辦非企業單位的，按民辦非企業證書上的名稱填寫。2. 被投資單位組織機構代碼：指國家質量技術監督部門頒發的中華人民共和國組織機構代碼證中的代碼。3.被投資單位登記注冊號：被投資單位為企業法人的，是指工商登記注冊號；被投資單位為事業法人的，是指事業法人登記證書上的編號；被投資單位為社團法人的，是指社團法人登記證上的編號；被投資單位為民辦非企業單位的，是指民辦非企業證書上的編號。4.投資比例:填表企業的出資額占被投資單位注冊資本或經費總額的百分率。高級管理人員情況（表四法定代表人）姓名性別出生日期證件類型證件號碼職務擔任本職時間最高學歷

12、持有企業股份技能資格技能資格取得時間123社會兼 職工作簡歷工作時間工作單位職務在其他企業投資和任職情況企業名稱工商登記注冊號職務投資額（元人民幣）個人受獎勵情況注：1.法定代表人、總經理、財務負責人各填一張。2.證件類型包括：戶口簿、護照、軍官證、士兵證、港澳居民來往內地通行證、臺灣同胞來往內地通行證、臨時身份證、外國人居留證、警官證、其他證件。3.社會兼職：填寫非企業性職務，如：人大代表、政協委員等。4.技能資格：指國家相關部門認可的技能資格，如：注冊會計師、高級經濟師、律師等。5.最高學歷：應填寫GB/T4658-1984文化程度代碼的種類代碼。6個人受獎勵情況：要求為區縣部門以上頒發的

13、獎勵，并注明。高級管理人員情況（表五 總經理）姓名性別出生日期證件類型證件號碼職務擔任本職時間最高學歷持有企業股份技能資格技能資格取得時間123社會兼 職工作簡歷工作時間工作單位職務在其他企業投資和任職情況企業名稱工商登記注冊號職務投資額（元人民幣）個人受獎勵情況注：1.法定代表人、總經理、財務負責人各填一張。2.證件類型包括：戶口簿、護照、軍官證、士兵證、港澳居民來往內地通行證、臺灣同胞來往內地通行證、臨時身份證、外國人居留證、警官證、其他證件。3.社會兼職：填寫非企業性職務，如：人大代表、政協委員等。4.技能資格：指國家相關部門認可的技能資格，如：注冊會計師、高級經濟師、律師等。5.最高學

14、歷：應填寫GB/T4658-1984文化程度代碼的種類代碼。6個人受獎勵情況：要求為區縣部門以上頒發的獎勵，并注明。高級管理人員情況（表六 財務負責人）姓名性別出生日期證件類型證件號碼職務擔任本職時間最高學歷持有企業股份技能資格技能資格取得時間123社會兼 職工作簡歷工作時間工作單位職務在其他企業投資和任職情況企業名稱工商登記注冊號職務投資額（元人民幣）個人受獎勵情況注：1.法定代表人、總經理、財務負責人各填一張。2.證件類型包括：戶口簿、護照、軍官證、士兵證、港澳居民來往內地通行證、臺灣同胞來往內地通行證、臨時身份證、外國人居留證、警官證、其他證件。3.社會兼職：填寫非企業性職務，如：人大代

15、表、政協委員等。4.技能資格：指國家相關部門認可的技能資格，如：注冊會計師、高級經濟師、律師等。5.最高學歷：應填寫GB/T4658-1984文化程度代碼的種類代碼。6個人受獎勵情況：要求為區縣部門以上頒發的獎勵，并注明。企業購銷情況表（表七）主要采購支付方式主要銷售收款方式上期采購合同數量（個）上期采購合同金額（元）上期實際采購支出（元）上期銷售合同數量（個）上期銷售合同金額（元）上期實際銷售收入（元） 注：1.主要采購支付方式：采購支付方式超過三種的，應填交易金額最大的三種支付方式。采購支付方式包括現金、轉賬支票、銀行匯票、銀行承兌商業匯票、商業承兌匯票等。2主要銷售收款方式：銷售收款方式

16、超過三種的，應填交易金額最大的三種收款方式。收款方式包括現金、轉賬支票、銀行匯票、銀行承兌商業匯票、商業承兌匯票等。3. 上期采購合同數量（個）：半年為一期，指前一個半年簽定的采購合同總數。4. 上期采購合同金額（元）：半年為一期，指前一個半年簽定的采購合同總金額。5上期實際采購支出（元）：半年為一期，指前一個半年實際采購支付總金額。6上期銷售合同數量（個）：半年為一期，指前一個半年簽定的銷售合同總數。7上期銷售合同金額（元）：半年為一期，指前一個半年簽定的銷售合同總金額。8上期實現銷售收入（元）：半年為一期，指前一個半年實際收到的銷售款總金額。企業主要財務指標表 （表八）單位：元（保留小數點

17、后兩位）序號項 目期初期末1流動資產合計2其中：貨幣資金3應收賬款4應收票據5其他應收款6存貨7預付賬款8長期投資9固定資產合計10其他長期資產11資產總計12流動負債合計13其中：短期借款15應付賬款16應付票據17應付工資18其他應付款19預收賬款20長期負債合計21其中：長期借款22負債總計23所有者權益合計序號項 目期初期末24實收資本25資本公積26盈余公積27未分配利潤28主營業務收入29主營業務成本30主營業務利潤31財務費用32營業利潤33利潤總額34減：所得稅35凈利潤36會計師事務所名稱37會計師事務所審計意見注：1此表為企業主要的上年和上月財務報表，按標準財務報表要求填寫

18、，幣種統一采用人民幣。期初為上年度期末為上月度2.“主營業務收入”、“主營業務成本”對工業企業即“銷售收入”、“銷售成本”。3 財務報表未經會計師事務所審計的企業不填寫會計師事務所名稱及意見。企業經營財務補充信息表（表九）正常逾期六個月以內逾期六個月至一年逾期一年以上應收賬款金額（元）應付賬款金額（元）存貨名稱存貨成本（元人民幣）存貨時間存貨原因存貨可變現凈值（元人民幣）注：1應收賬款金額：根據不同賬齡，按企業主要財務指標表（表八）中“應收賬款”和“應收票據”兩項匯總金額填寫。2應付賬款金額：根據不同賬齡，按企業主要財務指標表（表八）中“應付賬款”和“應付票據”兩項匯總金額填寫。3存貨名稱：填寫主要原材料、主要產品。4存貨成本：按企業會計準則、企業會計制度或小企業會計制度相關要求計算。5存貨可變現凈值：按企業會計準則、企業會計制度或小企業會計制度相關要求計算。