1、2022年護理部工作計劃報告_年是“_五”的開局之年，是醫院發展繼往開來之年，是繼續“加強優質護理服務”抓好護理質量與持續改進的關鍵一年，護理部結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，認真履行崗位職能，持續改進護理質量，為患者提供安全、滿意的服務。現將本年度工作計劃如下：一、工作目標1、加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質量2、加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全3、優化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理4、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質5、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量6、創新思維積極開展護理科研與教學，促

2、進專科發展二、具體措施（一）加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質量健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合_年臨床護理工作實踐，擬對護理質量考核表、護士分層級考核手冊、護士長工作手冊、護理質量持續改進手冊等進行修訂完善，匯編成冊并下發科室。（二）加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全1、重新調整護理質量管理委員會考核小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每周進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。2、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。臨床科室護士

3、長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現護理質量的持續改進。3、護理部及護士長經常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監控，每月_一次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續改進，做好以下幾個環節：（1）護理質量組檢查督導：護理部制定計劃_督查小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題_質量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。（2）護理日常檢查督導：護理部/護士長經常深入各病區巡查，對發現的問題及

4、時指出，進行督導并促其整改。護士長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環節質量。科內充分發揮質控小組的作用，責任到人。（3）護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發現問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。（4）檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，并提出整改措施，從而提高護理質量。4、逐步完善三級質控體系，強化病區一級質控，重點抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。（1）護理人員的環節監控：對新入、轉科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、

5、重點跟班，重點查房。（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。（4）護理操作的環節監控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環節執行正確查對及正確的身份識別。5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。6、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護

6、理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。各項護理技術小組（臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC技術小組）積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發生。三、優化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理繼續大力推進優質護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，_年爭取新開展優質服務病房_個，實現覆蓋率_%以上，患者滿意度_，健康教育落實率_，健康教育知曉率_，責任制整體護理落實率_。1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服

7、務，_年力爭實現護理服務零投訴。2、改變排班模式，強化護士專科護理建設，優化護理服務流程，做到人人有職責，人人有分工，做到責任到護，包床到護。3、落實“以病人為中心”的服務理念，按照入、出院護理流程，分級護理、專科護理工作標準，實施個性化的責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。4、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。5、科室每月、護理部每季度進行病人滿意度調查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。6、積極開展延伸護理服務，定期對出院病人電話隨訪，不定

8、期_患者進行康復相關知識的講座、每周開辦孕婦學校、每半年下鄉鎮開展健康講座、行慢性病篩查、對社區醫院進行對口幫扶等活動。四、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質1、護士長隊伍建設：建立一支“管理型”護士長團隊。（1）_護士長進行管理知識培訓，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，提高管理水平。（2）申請護士長外出培訓學習，計劃今年選派_名護士長到地市級醫院、省級醫院進修學習，提高科學化護理管理水平。（3）5.12護士節開展“優秀護士長”的評選活動，塑造優秀護士長職業形象。2、專科護士和護理骨干隊伍管理：（1）根據醫院學科特色和需求，欲培養透析室、糖尿病專科

9、護士各一名，專科護士的培養將會對該科的建設和發展起到積極地推動作用。（2）計劃選派部分骨干護士到上級醫院進修學習專科護理知識，不斷提高專科護理服務能力。學成歸來后積極_全院護理人員業務學習，提高全院護理人員的專業學術水平。3、護士隊伍建設：增加護理隊伍人力資源，做好分科人力儲備；進一步提升各層級護理人員的崗位能力。（1）圍繞醫院總的發展（分科）需要和響應國家開放“二胎”政策擬增護士_人。（2）根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。（3）加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。4、護理部每季度_全院性的業務學習一次，科內每月_業務學習一次，全院進行理論考核_次，技術操作考核二

10、次（含心肺復蘇），科內按護理部分層級考核要求進行理論操作培訓急及核。5、護理部定期和不定期_護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月_次護理查房。五、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務。2、配合醫院建立護理人員績效考核系統，實現以工作量、工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，體現多勞多得、優勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩定性，降低離職率。3、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節

11、管理，使護士工作具有執行力和可操作性。六、創新思維積極開展護理科研與教學，促進專科發展1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，力爭在CN期刊發表論文2-_篇，多向醫院網站投稿，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。2、鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質量、安全、技術改進等內容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進，5.12國際護士節活動_一次護理QCC比賽，切實解決工作中存在的突出問題，從而真正有效提升護理質量、改善服務態度、提高病人滿意度。七、積極配合完成醫院交辦各項工作任務。八、護理各項指標完成：1、基礎護理合格率_%2、專科護理合格率_%3、分級護理合格率_%4、危重病人護理合格率_%5、急救物品完好率_%6、常規器械消毒滅菌合格率_%7、護理文書書寫合格率_%8、病人對護