1、醫院信息系統集成平臺建設的目的和效果1、我院信息系統建設現狀 我院信息系統開始建設于2001年，經過近13年的發展，特別是最近六年，我院信息系統發生了巨大的變化。13年間，醫院投入大量財力和人力，由最初醫生站、護士站、收費系統發展到今天的以HIS、LIS、PACS、EMR系統等為核心，擁有80多個功能模塊的醫院信息系統，覆蓋了整個醫療運行流程。2、我院信息系統存在的問題 我院信息系統建設已初具規模，但存在著系統集成度低，信息的共享與利用率低等問題。由于我院的各功能模塊是在不同時期建設的，有些建設較早，例如現在使用的HIS系統建設于2008年，LIS系統建設于2009年。在建設時，重點考慮的是功

2、能的實現，滿足業務需求，而未過多考慮系統間數據的共享和利用，只針對患者的基本信息進行了簡單的共享，采用的是一對一的接口模式來實現的。這種接口模式在子系統較少的情況下還可以滿足業務需要，當子系統數量較多時，系統間的關系線已經形成了網狀結構，并且不同系統間的很多信息是重復的，例如病人的基本信息，LIS系統要用，PACS系統要用，這樣就都要與HIS系統進行信息交換，各系統均要與HIS系統開發接口，造成了開發過程中的重復開發，數據重復共享，而且日后的維護和升級工作也將變得非常復雜，在子系統數量越來越多的情況下，造成無法維護。伴隨我院規模的逐步擴大，對醫院信息化的要求越來越高，現有的HIS 系統、LIS

3、 系統、PACS 系統、電子病歷系統、手麻重癥系統等已不能很好滿足臨床業務和醫院管理的要求，系統的功能將被大幅度的細分，對軟件的專業化程度要求也越來越高。不同系統由不同的廠商來建設，不同系統間的數據共享出現了問題，病人的信息散落在不同的系統中，醫院很難一次性的獲取病人全部的診療信息，需要打開不同的程序界面進行查詢。由于有的系統建設較早，并沒有按照標準的數據格式進行存儲，其它系統無法直接讀取其信息，只能依靠其系統自身的程序才能讀取，使數據無法共享，形成一個一個的數據孤島，醫院信息系統里雖然存儲了這些信息，但是無法真正的進行使用。醫院信息系統已經從“以管理為中心”向“以病人為中心”的臨床信息系統進

4、行轉變，醫院信息系統產品多樣性和信息系統標準不統一性已經成為醫院信息系統建設的主要瓶頸。 醫院業務主要包括臨床業務和醫院管理業務兩大類，即建立醫院臨床信息系統和醫院管理信息系統來服務醫院業務開展和醫院管理。一個完善的醫院信息系統通常由上百個子系統組成，如此龐大的系統需要由不同的軟件廠商進行開發實施，然后整合不同系統的信息，對這些存在數據庫中的信息進行深度發掘、統計、分析，為醫院決策支持提供數據基礎。現階段我院采用傳統的在各系統之間做接口的方式來對這些系統進行簡單的數據共享，隨著系統數量的快速增長，給信息系統的穩定性、安全性、可靠性和運行效率帶來巨大的隱患，同時是信息系統的運行維護成本成倍增長。

5、3、建設集成平臺的目的和原則1 / 4面對這種情況，我們需要找到一種適合于醫院的、靈活、可靠并具有可擴展性的平臺來實現醫院信息流的快捷流通和共享，同時保障信息系統安全高效的運行。借鑒其他行業和國外醫院信息系統建設的經驗，結合我們自身的特點，我們認為建設醫院信息系統集成平臺是可以解決我們在信息系統建設過程中出現的這些問題。集成平臺的概念在其他領域應用較多，國外雖然有成熟的案例，但由于國內外醫療政策、就醫環境、就醫流程等差距較大，我們建設醫院信息系統集成平臺不能完全照搬國外的成熟產品。在這種情況下，我們建立集成平臺要以“實用性、可靠性、安全性、標準化、先進性” 為原則，來保證我院信息系統集成平臺建

6、設的可實現性和可使用性，即采用先進的體系結構和軟硬件技術，保持技術的先進性和實用性；采用數據加密、控制訪問權限、日志記錄等手段來保證數據的可靠性和安全性；采用HL7、Dicom標準以及衛計委頒發的數據集標準作為信息系統數據交換的標準來保證系統數據的標準化。4、集成平臺建設的內容針對我院，醫院信息系統平臺包括三個主要門戶：醫務人員門戶、醫院管理人員門戶、患者公眾服務門戶。醫務人員門戶主要指醫院日常業務中HIS系統、LIS系統、PACS系統、EMR系統、合理用藥監控系統、手麻重癥系統、臨床路徑管理系統、輸血管理系統等。這些醫療服務系統通過HL7和Dicom等國際國內標準和數據集成傳輸模塊進行資源共

7、享，為醫院醫療服務提供支持，為實現患者臨床診療活動全程的數字化運作。醫院管理人員門戶包括醫療管理和運行管理兩方面。醫療管理包括醫務管理、護理管理、病案管理、院感管理、醫保接口、藥品管理等。運行管理包括醫院的財務管理、高值耗材管理、物資供應管理、醫療設備管理、固定資產管理、人力資源管理、成本核算管理、績效考核管理、預算管理等。這兩方面數據通過集成傳輸模塊將基礎數據匯總到數據倉庫，通過數據挖掘生成相關數據報表，形成兩個平臺：數據查詢平臺和決策支持平臺，為醫院各管理層提供數據支持。患者公眾服務門戶包括醫院對外開放的可供患者對預約掛號、檢查檢驗報告查詢、短信提醒等功能。5、建設集成平臺后取得的效果通過醫院信息集成平臺的建設，將原先各系統一對一的接口模式改為各子系統面對集成平臺的多對一的接口模式，降低了業務系統集成的復雜度，降低了業務應用的維護成本，減少了業務系統開發的工作量，同時降低業務系統選擇的局限性。 通過建立標準的數據交換和集成，將原先分布在各業務系統中的信息交換整合到集成平臺，實現醫院各個科室之間信息的互聯互通，消除信息孤島，使信息數據實現充分的共享，以優化醫院業務流程；使患者花費更少的費用和更短的時間得到更好的醫療服務，最大限度地方便病人就醫；方便一線醫務人員工作，使一線醫務人員更方便的獲取患者各種信息，及時為患者提供醫療服務；同時可以在統一的平臺上進行數據的挖掘和分析，為實