1、新改擴“三同時”資料清單BZH-JL-6.1-01 序號：類型文件名稱文件編號編制日期編制單位備注“三同時”評估、審核認可手續項目立項審批手續設計、評價或施工單位資質材料安全投入安全預評價安全驗收評價安全專篇安全設備設施投用同意書隱蔽工程檢查、驗收資料安全設備設施同時投用資料設備、設施運行臺賬BZH-JL-6.2-O1 序號：序號名稱規格型號制造廠家安裝位置數量廠內編號運行情況投用時間檢驗周期責任人備注01020304050607080910備注：設備、設施檢修/維修計劃BZH-JL-6.2-02 序號：序號設備名稱設備類型購進日期 出廠編號本廠編號使用部門檢修/維修計劃 備注01020304

2、050607080910備注：附詳盡的維修計劃；制定檢修/維修的方案，包含作業危險分析和控制措施。設備、設施檢修/維修登記表BZH-JL-6.2-03 序號：序號設施設備名稱使用部門維修項目維修人維修時間維修驗收12345678910備注：設備、設施檢修/維修方案BZH-JL-6.2-04 序號：設備型號設備編號作業風險分析：控制措施：方案內容：審批意見： 審批人： 日期：備注：設備、設施檢修/維修記錄表BZH-JL-6.2-05 序號：設備名稱型號規格設備編號申請人/日期檢/維修人要求檢/維修時間故障發生時間和現象：檢/維修記錄： 檢修人： 時間：安全驗收記錄： 驗收人： 時間：是否及時回復

3、安全裝置： £ 是 £ 否是否按程序試車： £ 是 £ 否備注：檢維修人員安全教育培訓簽到表BZH-JL-6.2-06 序號：單位名稱地 點事項名稱主持人時 間序號簽 到 人部 門職 務序號簽 到 人部 門職 務0126022703280429053006310732083309341035113612371338143915401641174218431944204521462247234824492550檢維修人員安全教育培訓考核表BZH-JL-6.2-07 序號：培訓內容實施部門責 任 人時間主講人培訓方式考核方式地點培 訓 實 施 記 錄序號姓

4、名部 門職 務考勤情況成 績簽 字010203040506070809101112131415161718192021222324破碎設備總停開關、急停和安全裝置檢查表BZH-JL-6.2-08 序號：序號檢查人部門日期設備位置設備裝置狀態 備注01020304050607080910設備檢修現場安全交底記錄BZH-JL-6.2-09 序號：序號部門交班人接班人日期現場安全交底內容 備注01020304050607080910廠內機動車輛臺賬BZH-JL-6.2-10 序號：序號車輛種類牌號購進日期 出廠編號本廠編號使用部門運行狀態 備注01020304050607080910備注：每年檢驗一

5、次，檢驗數據齊全有效。氣瓶入庫、發放登記表BZH-JL-6.2-11 序號：序號氣瓶類型編號檢驗周期外觀檢查入庫日期出庫日期領用單位管理責任人12345678910備注：工作票使用登記表BZH-JL-6.2-12 序號：序號工作內容工作時間領用時間領用人簽字發證人簽字交換時間收取人簽字01020304050607080910備注：安全閥、壓力開關、壓力表定期校驗記錄BZH-JL-6.2-13 序號：序號負責人部門設備位置型號 檢驗機構/人員檢驗日期檢驗結果備注01020304050607080910磨機軸承更換潤滑油記錄BZH-JL-6.2-14 序號： 序號部門設備型號 換油日期操作人備注0

6、102030405060708091011121314151617回轉窯專項檢查記錄BZH-JL-6.2-15 序號：型 號編 號設備位置負責人檢查人檢查日期檢查內容：1.煤粉輸送管路是否完好無泄漏 是 否2.燃燒器是否完好無泄漏 是 否3.調整機構是否靈活好用 是 否4.回轉窯窯頭是否完好無脫落 是 否5.窯尾觀察門（蓋）是否完好無脫落 是 否6.平臺護欄是否完好無脫落 是 否7.測量儀表儀器是否完好無脫落 是 否8.密封裝置是否完好無脫落 是 否9.回轉窯筒體是否無阻礙、碰撞物體 是 否10.檢修人孔門是否固定牢固 是 否11.筒體冷卻裝置是否完好 是 否12.系統聯鎖、控制是否完好 是

7、否13.空氣炮等氣動元件是否工作正常 是 否14.壓力容器是否工作正常 是 否15.傳動裝置中的高轉速聯軸器防護罩是否完好 是 否16.開式齒輪等傳動部件的防護罩是否完好 是 否17.冷卻水、潤滑油供應是否正常 是 否18.托輪、擋輪測控儀表是否完好 是 否19.輔助傳動裝置的斷電聯鎖裝置是否正常 是 否20.輔助傳動裝置應急獨立動力源是否正常 是 否21.輔助傳動裝置的制動裝置是否正常 是 否22.入窯作業人員是否熟知和嚴格執行安全操作規程或作業指導書 是 否總結：備注：回轉窯運行記錄BZH-JL-6.2-16 序號：序號檢查人日期軸瓦溫度冷卻水情況主電機情況搖頭密封窯尾密封窯主減速器稀油站

8、齒輪狀況液壓擋輪冷卻風機窯頭燃燒系統羅茨風機沖擊流量計下料系統計量倉流量計給料系統庫內收塵庫側收塵12345678備注：（此表參照企業車間巡檢記錄。）鍋爐三證登記表BZH-JL-6.2-17 序號：序號部門負責人鍋爐型號 是否有鍋爐質量保證書是否有鍋爐壓力容器產品安全性能監督檢驗證書是否有壓力容器使用登記證備注01020304050607080910電氣設備、安全防護用品的絕緣強度、繼電保護、接地電阻、安全工具試驗報告和測試數據登記表BZH-JL-6.2-18 序號：序號部門負責人設備/用品類型/型號試驗/測試單位/人員測試數據報告編號試驗/測試日期備注01020304050607080910

9、電焊機遙測電阻登記表BZH-JL-6.2-19 序號：序號部門負責人電焊機型號/編號遙測單位/人員遙測日期測試數據檢測結果備注01020304050607080910手持電動工具絕緣電阻檢測記錄表BZH-JL-6.2-20 序號：序號部門負責人工具型號/編號檢測單位/人員檢測日期檢測數據檢測結果備注01020304050607080910壓力容器年檢登記表BZH-JL-6.2-21 序號：序號部門負責人設備型號/編號 檢測部門是否有年檢報告年檢日期備注01020304050607080910起重機械年檢登記表BZH-JL-6.2-22 序號：序號部門負責人機械型號/編號 檢測部門是否有年檢報告

10、年檢日期備注01020304050607080910臨時電氣線路審批登記表BZH-JL-6.2-23 序號：序號使用部門起止時間架設地點用電容量用電負責人審批部門意見準用日期備注01020304050607080910停窯維護方案BZH-JL-6.2-24 序號：設備型號設備編號作業風險分析：控制措施：方案內容：審批意見： 審批人： 日期：備注：新設備、設施驗收記錄BZH-JL-6.3-01 序號：設備名稱型號規格設備編號安裝位置數量設備、設施情況：驗收意見： 驗收人： 時間：審批意見： 批準人： 時間：備注：設備、設施拆除、報廢記錄BZH-JL-6.3-02 序號：設備名稱型號規格設備編號安裝位置數量申請拆除/報廢原因：批準人： 時間：審批意見： 批準人： 時間：是否進行安全、技術交底是否是否設計危險物品生產設備設施是否監督記錄： 監督人： 時間：備注：設備設施報廢/拆除作業前安全/技術交底記錄BZH-JL-6.3-03 序號：序號作業類型部門交班人接班人日期現場安全、技術交底內容 備注01020304050607080910特種設備設施