1、健康評估課程標準適用專業：護理、助產及相關專業課程性質：專業臨床課程開課單位：樂山職業技術學院成都護理學院第一部分 課程概述一、課程名稱：健康評估二、學時與適用對象課程總計64學時，其中理論課40學時，實踐課（實訓，見實習）24學時。本標準適用于三年制護理中職、助產及相關專業。三、課程性質地位健康評估是護理專業開設的一門必修的專業課程，是基礎醫學與臨床護理學之間的橋梁學科，是一門新型、交叉融合的應用學科，其理論知識豐富、臨床實踐性強，涉及醫學、心理學、社會學及行為學等學科領域。隨著整體護理和社區護理的全面展開，護士的健康評估知識與技能日顯突出，健康評估在培養護理中職學生的全面素質和能力方面具有

2、重要作用，其地位不可替代。健康評估是從護理的角度研究診斷服務對象對現存或潛在健康問題的生理、心理及社會等方面反應的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科。該課程的學習為過渡到臨床各專科護理學課程學習，以及畢業后臨床護理、社區護理工作奠定良好的基礎。預修課程：人體解剖學、生理學、病理學、病理生理學、生物化學等基礎醫學課程。后續課程：內科護理學、外科護理學、兒科護理學、婦產科護理學等臨床護理學課程。四、課程基本理念準確把握本門課程在護理人才培養方案中的橋梁作用和地位，堅持知識、能力、素質培養相融合的原則，體現和落實素質教育、創新教育、個性化教育等現代教育思想和觀念。課程教學的目標和組織，與護理專業

3、創新型高素質人才培養目標相匹配，體現夯基礎、強實踐、重能力、求創新的課程教學理念。課程內容的選擇注重基礎與發展相互協調，強化學用結合，融入學科發展前沿。課程的內涵體現科學精神與人文精神的相互滲透與整合。在教與學過程中，充分發揮教師主導、學生主體的作用，鼓勵學生積極、自覺地自主學習和實訓，提高學生的主體意識和創造能力。五、課程設計思路本課程的設計思路以教育改革創新的基本理念為指導，圍繞護理專業的人才培養目標，準確把握本門課程在護理專業課程體系中的橋梁作用，著重強化學生為中心的教學理念，大力強調素質與創新、理論與實踐教育并重，科學安排教與學活動，靈活使用啟發式、信息化等教學方法和手段，采用科學有效

4、的課程考核方法，及時融入健康評估學科發展的前沿內容，保證課程教學的先進性、有效性和實用性。1框架設計與內容安排框架設計注重基本技能訓練與綜合素質提升相結合，將課程教學過程分為理論授課和實踐教學（實驗室實訓）兩個環節。理論授課將護理專業必須掌握的健康評估“三基”內容列為教學的重點，內容涵蓋癥狀評估、身體評估、實驗室檢查、心電圖檢查、心理評估、社會評估、行為評估等方面；同時，適當融入學科的新知識、新業務等前沿內容。實踐教學安排與理論講授內容相對應的課堂實訓，實習內容包括健康史的采集、整體評估，書寫評估記錄。2.教學實施在教學實施中，強化學生綜合素質和能力培養，將學生臨床思維能力、溝通能力、自主學習

5、能力和動手能力的培養作為教學過程的中心。理論課教學以講授為主，教師認真做好教學準備工作，包括備對象、備教案，備教具、備方法、備手段等；充分利用現代化教學手段，將理論性強、難以理解的知識點運用圖片、動畫、視頻等手段直觀展示給學生。實踐教學鼓勵、指導學生多動手、勤思考。課堂實訓采用示教練習回示講評的教學形式，課后及時組織學生評教評學；通過角色模擬和實踐體驗，培養學生嚴謹的工作方法、實事求是的工作態度、團結協作的團隊精神。3課程評價分為評教和評學兩部分。評教方面依托領導、專家、同行以及學生等多層面進行，及時溝通、分析、小結教學雙方意見，隨時整改和完善教學實施方案，尤其對學生的評價。評學方面主要采用理

6、論、實踐考核的方式進行評價，理論考核采用閉卷、筆試方式，實踐考核采取操作考核、整體評估記錄的方式，并在結束后及時總結，針對不足進行改進。五、課程學習策略與建議理論課的學習：課前預習。健康評估課程涉及的知識面廣，學生可適當預習將要學習相應章節的內容，對一些重要的基礎知識，如人體解剖學、生理學、病理學的相關知識要提前溫習，為學好新的教學內容奠定基礎。課堂認真聽講。在教師課堂授課過程中，要集中精力，認真聽講，最大限度在課堂上消化所學知識，提高學習效率。課后及時總結。在課程一個階段授課完畢，要及時總結，將知識系統化，通過同學之間討論或與教師溝通，及時弄清尚未明白的知識點。 實踐課的學習：課前復習理論課

7、內容，明確實訓、實習方法與要求；課中積極練習、角色扮演、回示講評、思考所見、實踐所學、與患者良好溝通；課后小結、明確優點與不足，并改進、完善。第二部分 課程目標一、總體目標通過健康評估課程的學習，學生樹立尊重、愛護評估對象的專業信念；養成積極的職業情感和良好的職業素質，形成嚴謹、求實、創新的工作作風和高度負責的工作態度；掌握從事護理實踐所必需的健康評估基本理論、基本知識和基本技能；具有科學的發現服務對象健康問題的邏輯思維能力，學會運用整體評估觀、評判性思維，評估臨床服務對象的健康問題和身心需要，為進一步學習臨床護理學奠定良好的基礎。 二、分類目標（一）知識與技能目標1基本知識1）能夠解釋健康評

8、估、交談、身體評估、黃疸等基本概念；2）能夠理解健康史、癥狀、體征等基本理論；辨認臨床常見的癥狀和體征；3）能夠闡述心理、社會、行為評估的基本內容；4）能夠識別正常心電圖及常見異常心電圖的圖形特征；5）能夠舉例說明實驗室檢查的主要項目、注意事項、參考值范圍及其異常改變的臨床意義；6）能夠概括說出影像檢查的基本知識。2基本技能1）應用溝通交流技巧進行健康史的采集；2）學會癥狀評估、心理、社會、行為評估的基本方法；3）熟練運用身體評估的基本技能；4）初步學會心電圖圖譜識別的步驟和方法；5）獨立完成系統、全面和規范的整體健康評估，書寫評估記錄。（二）過程與方法目標1.參與課堂理論學習，理解健康評估課

9、程的橋梁作用，掌握護士所必備的健康評估基本知識、基本理論和基本技能，體驗整體評估的過程，感受人文關懷的意義，學會一些常用的英文專業詞匯及英文標識。2.參加身體評估技能操作實訓，學會運用身體評估技能，辨別正常、異常體征。3.經歷實習教學環節，學會整體評估的方法，養成觀察、發現被評估者健康問題的臨床思維習慣，掌握獨立思考、分析概括、推斷判定的邏輯思維和方法，體驗健康評估的重要意義。（三）情感態度與價值觀目標1.認同學科的專業價值，養成運用所學知識服務于人類健康問題的職業習慣，形成科學的臨床評判性思維，踐行“南丁格爾”的職業理念，養成獻身健康事業的高尚情操。2.堅持以評估對象為中心的服務理念，認同課

10、程的實用價值，形成積極的護理專業情感和態度，樹立認真負責、嚴謹求實的專業思想，以及關心、愛護及尊重服務對象的觀念。3.通過實踐教學環節，養成愛崗敬業、服務患者的使命感、責任感、自信心和愛心。4.關注健康評估領域新知識、新業務、新技術，開闊視野，活躍思維，形成不斷進取和創新的科學探索精神。第三部分 內容標準一、教學內容與課時分配篇、章教學內容學時分配建議理論 實訓小計第一章緒論11第二章健康史的采集224第三章心理評估33第四章社會評估22第五章身體狀況評估101020第六章常用實驗室檢查10414第七章心電圖檢查6612第八章影像學檢查22第九章資料分析與護理診斷22第十章護理評估單的書寫22

11、4合 計402464二、內容要點與基本要求（一）理論課第一章 緒論基本要求：能夠解釋健康評估的概念；描述健康評估的內容；闡述健康評估的方法。舉例說明健康評估的學科發展及臨床意義；說出健康評估的步驟；復述健康評估依據資料。主要內容目標要求參考教學方法與手段一、健康評估的內容能夠解釋健康評估的概念主要教學方法：講授法、信息化教學、啟發式教學主要教學手段：電子幻燈、圖片等二、健康評估的方法能夠闡述健康評估的方法三、健康評估的學習目的和要求能夠掌握健康史評估的基本方法和內容，能正確進行健康史的采集第二章 健康史評估基本要求：了解交談在健康史采集中意義；學會健康史采集的方法；描述健康史的內容。主要內容目

12、標要求參考教學方法與手段第一節健康史評估的方法主要教學方法：講授法、信息化教學主要教學手段：電子幻燈、提問、舉例、角色扮演等一、評估方法與技巧了解交談對健康史采集的重要意義二、交談的注意事項能夠描述交談中的注意事項第二節健康史內容能夠描述健康史的內容第三章 心理評估基本要求：能夠解釋心理評估的概念；闡述心理評估的常用方法；概括心理評估內容；說出心理評估的目的。主要內容目標要求參考教學方法與手段第一節 心理評估的概念、目的與常用方法能夠闡述心理評估的概念、常用方法；說出心理評估的目的主要教學方法：講授法、啟發式教學、信息化教學主要教學手段：電子幻燈、圖片、示意圖、板書、現場演示等

13、60;第二節 心理評估的內容一、自我概念的組成和評估方法解釋自我概念的定義、概括自我觀念的組成、闡述自我觀念的評估方法及要點二、情緒與情感的評估解釋情緒、情感的定義、闡述情緒、情感的評估方法及要點 第四章社會評估基本要求：闡述社會評估的內容目的及常用方法；闡述家庭評估，社會文化評估的內容，說出其重要意義；解釋社會評估的相關概念。 主要內容目標要求參考教學方法與手段第一節社會評估的目的與常用方法主要教學方法：講授法、啟發式教學、信息化教學主要教學手段：電子幻燈、圖片、板書等 一、社會評估的目的說出社會評估的目的與意義二、社會評估的方法能夠闡述社會評估的主要方法第二節社會評估的

14、內容一、角色評估說出角色的定義闡述角色的分類二、人際關系評估說出人際關系評估的定義、人際關系的特點三、家庭評估解釋家庭的定義及特征、重要性、評估方法四、社會支持評估說出社會支持的定義、闡述社會支持的評估方法第五章 身體狀況評估基本要求：能夠學會視、觸、叩、聽、嗅五種身體評估的基本方法；闡述身體各部位的評估內容；學會身體各部位的評估方法、結果判斷。主要內容目標要求參考教學方法與手段第一節 身體狀況評估的準備與基本方法主要教學方法：講授法、信息化教學、啟發式教學主要教學手段：電子幻燈、視頻、圖片、CAI課件、臨床見實習等 一、評估前準備能夠說出用物、環境、評估者、被評估者的準備項目二、身

15、體評估的基本方法能夠學會視、觸、叩、聽診、嗅五種基本方法第二節 一般狀態評估一、生命征說出性別、年齡、生命體征的評估要點；學會生命體征的測量方法二、意識狀態能夠說出意識狀態的評估要點三、面容與表情能夠描述臨床常見典型面容的特點四、發育與體型、說出發育與體型的評估要點五、營養狀態營養狀態的評估要點六、體位能夠描述臨床常見典型體位的表現七、步態能夠描述臨床常見典型步態的表現第三節 皮膚黏膜及淺表淋巴結評估一、皮膚黏膜評估能夠說出皮膚顏色、濕度、彈性、皮疹、皮下出血的評估要點；能夠說出水腫的類型及不同程度水腫的表現二、淺表淋巴結評估能夠說出淺表淋巴結的評估方法和順序；能夠解釋局部和全身淋巴結腫大的臨

16、床意義第四節 頭面部及頸部評估一、頭面部評估能夠說出頭發和頭皮、頭顱外形和頭部運動異常、眼、耳、鼻、口的評估要點；學會測量頭圍的方法；學會角膜反射、瞳孔對光反射、鼻竇區壓痛、咽及扁桃體的評估方法二、頸部評估能夠說出頸部外形與運動、頸部血管的評估要點；能夠學會甲狀腺、氣管居中的評估方法；第五節 胸部評估一、胸部的體表標志能夠描述胸部的重要體表標志二、胸壁、胸廓評估能夠闡述胸壁、胸廓評估要點；學會胸壁、胸廓的評估方法三、胸膜和肺評估能夠闡述肺臟的評估要點，學會肺臟及胸膜的評估方法四、心臟評估能夠闡述心臟評估的主要內容；學會其評估方法；舉例說明異常體征的臨床意義五、 血管評估能夠闡述脈搏、

17、血壓、周圍血管征的評估要點；學會周圍血管征的評估方法第六節 腹部評估一、腹部的體表標志和分區能夠描述腹部重要的體表標志能夠說出腹部的分區方法二、腹部評估要點能夠闡述腹部視診、聽診的評估要點；能夠學會腹部主要臟器（肝臟、腎臟）的叩診方法及移動性濁音的叩診評估方法能夠學會腹壁緊張度、腹部壓痛與反跳痛、肝臟、脾臟、膽囊的觸診評估方法第七節 脊柱與四肢評估一、脊柱評估能夠闡述脊柱的評估要點，學會脊柱觸診與叩診的評估方法二、四肢評估能夠闡述四肢、關節的評估要點，學會四肢關節的觸診與叩診的評估方法第八節 神經反射評估一、生理反射能夠說出角膜、腹壁、提睪、跖反射及深反射的評估內容二、病理反射及腦膜刺激征能夠

18、學會病理、腦膜刺激征的評估方法第六章 常用實驗室檢查基本要求：能夠闡述常用標本采集、處理的方法與要求；能夠闡述三大常規(血、尿、便)檢測、肝臟和腎臟功能檢測的臨床意義。主要內容目標要求參考教學方法與手段第一節 血液檢查一、標本采集能夠闡述標本采集的正確方法及注意事項二、血液一般檢查能夠闡述紅細胞計數、血紅蛋白測定的臨床意義、白細胞計數與分類檢測及血小板計數與臨床意義三、其他常用血液檢查能夠說出紅細胞比容測定、網織紅細胞計數、紅細胞沉降率測定、出血時間測定、凝血時間測定、凝血酶原時間測定檢測的臨床意義第二節 尿液檢查一、標本采集能夠闡述標本種類及采集正確方法二、尿液一般檢查及化學檢測、顯微鏡檢測

19、能夠概括尿量、尿液外觀、氣味、酸堿度、尿比重檢測的臨床意義；能夠概括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素和尿膽原、細胞、管型和結晶體檢測的臨床意義三、其他常用尿液檢查能夠說出尿淀粉酶、尿17羥皮質類固醇、1小時細胞排泄率測定的臨床意義第三節 糞便檢查一、標本采集能夠闡述采集方法及特殊要求二、糞便一般檢查能夠說出糞便顏色、性狀、氣味檢測的臨床意義、糞便鏡檢（細胞、食物殘渣、結晶、細菌）的臨床意義三、隱血試驗（FOBT）能夠說出糞便隱血試驗和糞膽色素檢查的臨床意義第四節 腎臟功能檢查一、標本采集能夠闡述標本采集的正確方法及注意事項二、腎小球功能檢查能夠說出內生肌酐清除率、血清肌酐測定及血清尿素氮測定的臨

20、床意義三、腎小管功能檢查能夠說出尿濃縮稀釋試驗、尿滲量測定的臨床意義第五節 肝臟功能檢查一、標本采集能夠闡述標本采集的正確方法及采血量二、血清蛋白質測定能夠闡述血清總蛋白和清蛋白、球蛋白比值測定的臨床意義三、血清膽紅素測定能夠闡述血清總膽紅素、血清結合與非結合膽紅素檢測的臨床意義四、血清酶學檢查能夠闡述血清氨基轉移酶、堿性磷酸酶、-谷氨酰轉移酶檢測的臨床意義五、病毒性肝炎血清標志物測定能夠說出甲、乙、丙、丁、戊型肝炎標志物檢測的臨床意義六、甲種胎兒球蛋白測定能夠說出甲種胎兒球蛋白測定的臨床意義第六節 漿膜腔積液檢查一、標本采集能夠闡述標本采集4支干燥管分別的作用二、漏出液與滲出液的鑒別能夠說明

21、漏出液與滲出液的區別、能夠說出漿膜腔積液外觀和比重檢測、粘蛋白定性試驗，蛋白質定量、葡萄糖和乳酸脫氫酶酶學測定、細胞計數與分類檢測、細菌學檢查的臨床意義第七節 常用血生化檢查一、標本采集能夠闡述標本采集的正確方法及注意事項二、血糖及其代謝物檢測能夠說出空腹血糖測定、口服葡萄糖耐量試驗的臨床意義三、血清脂類測定能夠說出血清總膽固醇測定、血清三酰甘油測定的臨床意義四、血清電解質測定能夠說出血清鉀、鈉、氯化物、鈣、磷測定的臨床意義第七章 心電圖檢查基本要求：掌握心電圖導聯及各波段正常值；闡述心臟肥大、心律失常、心肌梗死的ECG特征；熟悉心電圖的組成、命名及描記。了解心電圖的測量、分析及臨床應用。主要

22、內容目標要求參考教學方法與手段第一節 心電圖檢查的基本知識主要教學方法：講授法、信息化教學、啟發式教學主要教學手段：電子幻燈、CAI課件等 一、心電圖導聯能夠識別心電圖的十二導聯二、心電圖各波段的組成及命名能夠描述心電圖各波段的組成和命名及各自的意義三、心電圖描記能夠說出心電圖描記方法及步驟、注意事項第二節 正常心電圖一、心電圖的測量能夠學會心電圖的測量方法、心率的計算二、ECG各波形正常值能夠描述正常心電圖的波形特點三、心電圖分析方法與臨床應用能夠正確進行心電圖分析；舉例說明心電圖的臨床應用第三節 異常心電圖一、心房、心室肥大能夠說出心房、心室肥大的心電圖特點二、心律失常能夠闡述常

23、見顯著心律失常的心電圖特征三、心肌梗死能夠闡述急性心肌梗死的心電圖特征第八章 影像學檢查基本要求：掌握X線常用的檢查方法、檢查前準備及防護能夠描述影像學；掌握超聲檢查的方法和檢查前的準備。熟悉X線檢查的臨床應用和常見基本病變的表現及意義。熟悉超聲檢查的臨床應用。了解X線檢查、超聲檢查的基本原理。主要內容目標要求參考教學方法與手段第一節 X線檢查主要教學方法：講授法、信息化教學、啟發式教學主要教學手段：電子幻燈、圖片、板書、CAI課件、視頻錄像等 一、X線檢查的基本原理能夠說出X線的特性、成像原理；能夠概括X線檢查的臨床應用二、X線檢查的方法及防護能夠說出X線檢查的特征和方法；能夠描述

24、X線檢查前患者的準備；闡述X線檢查的防護三、常見基本病變的X線表現能夠說出胸部、循環系統、消化系統、骨關節系統常見基本病變的X線表現四、計算機體層成像和磁共振成像能夠說出CT、MRI檢查的原理和技術；能夠描述CT、MRI檢查前患者的準備；能夠概括CT、MRI檢查的臨床應用第二節 超聲檢查一、超聲檢查的基本原理能夠說出超聲波的成像原理二、超聲檢查的方法及臨床應用能夠概括超聲檢查的方法及應用范圍三、超聲檢查前患者的準備能夠描述腹部、盆腔、兒童及不合作者超聲檢查前患者的準備第九章 資料分析與護理診斷基本要求：掌握護理診斷的表述方法。熟悉護理診斷的類型及排序主要內容目標要求參考教學方法與手段第一節 資

25、料分析主要教學方法：講授法、信息化教學主要教學手段：電子幻燈、板書等一、資料的評價能夠說出資料評價的重要性二、資料的歸類能夠概括資料歸類的方法第二節 護理診斷一、護理診斷的類型能夠概括護理診斷的類型二、護理診斷的表述能夠正確描述護理診斷的表述方式及注意事項三、護理診斷的排序能夠說出護理診斷的排序方式第十章 護理評估單的書寫基本要求：能夠學會護理評估單的書寫；熟悉護理評估單的書寫內容及格式。了解護理評估單書寫的意義。主要內容目標要求參考教學方法與手段第一節 護理評估單的書寫意義及要求主要教學方法：講授法、信息化教學主要教學手段：電子幻燈、視頻錄像、課堂實訓角色扮演、臨床見實習、書面作業等一、護理

26、評估單的書寫意義能夠知曉護理評估單的書寫意義二、護理評估單的書寫要求能夠說出護理評估單的書寫要求第二節 常用護理評估單的種類一、入院評估單能夠學會書寫護理評估單二、住院評估單能夠學會書寫住院評估單三、出院評估單能夠學會書寫出院評估單（二）實踐課本課程實踐課的形式為實訓，其目的：進一步理解學科的基本理論和基本知識；熟練運用身體評估的基本技能；觀察、比較、綜合分析、概括服務對象的健康問題，獨立完成系統、全面和規范的整體健康評估，書寫評估記錄，提出初步護理診斷；形成良好的職業作風和團結協作精神。序號實 訓 內 容學時分組要求1健康史采集25人1組2一般狀態及頭頸部評估22人1組3

27、肺和胸膜評估22人1組4心臟和血管評估42人1組5腹部及神經反射評估22人1組6實驗室檢查快速血糖測定儀測定血糖42人1組7心電圖描記65人1組8護理評估單的書寫21人1組合 計24第四部分 實施建議一、課程教學實施建議（一）教學組織課程教學由護理學院院長負總責，教學組長負責具體的組織與實施。基本流程包括：成立教學組，教學準備，課程教學，輔導答疑，課程考核，總結反饋。（二）教學方法本門課程教學中，貫徹“學生主體，教師主導”的教學理念，注重理論與實踐相結合，適應護理模式的轉變，使學生在學習基礎理論、基礎知識和基本技能的基礎上，能夠為護理對象提供以人為中心的整體評估。1.理論課理論課采用班級講授的

28、形式，貫徹理論聯系實際、少而精的原則，采用講授、啟發、互動、病例討論等多種教學方法，靈活利用圖片、視頻等教學手段，調動課堂氣氛，啟發學生積極思維，保證教學效果。2.實訓課采用分組的組織形式。課前教師認真計劃和組織，統一實訓操作手法；課中貫徹“精講多練”的原則，教師規范示教，并指導學生進行角色扮演，通過學生分別扮演護士和患者角色的學習過程，幫助學生學會整體評估的流程及方法；課后，開放實訓室，鼓勵學生利用課余時間自行到實訓室練習操作技能。3.輔導答疑適當安排輔導性自習課，解答學生在學習中遇到的問題，注重學習方法的指導，教會學生“自主學習”。二、課程考核評價建議1.考核性質：考試課2.考試方式、分制與解釋（1）理論考核 采用閉卷、筆試的方式，占總評成績的50%。理論考核時間為90分鐘。（2）實踐考核 為全面反映學員的實踐技能和學習態度，從兩方面對學員進行實踐考核：整體評估臨床實習記錄、操作技能考核。實踐成績占總評成績的50%。其中，實訓課出勤占總評成績的20%；操作技能考核