1、精選優質文檔-傾情為你奉上醫療機構內傳染病相關感染預防與控制制度與措施為預防和控制感染性疾病造成醫院感染暴發和流行，確保醫療安全，根據衛生部醫院感染管理辦法、醫院隔離技術規范、醫務人員手衛生規范等法規，針對感染性疾病傳播的”三個環節”，制訂本措施。請各科室遵照執行。一、醫務人員應樹立標準預防的觀念，建立健全各項規章制度并落在實處。二、環境布局應該符合醫院感染控制要求。l、建筑布局：根據病人獲得感染危險度的高低，醫院環境分為三區：低危險區域（即清潔區，如行政管理區、生活服務區等）； 中等危險區域（即半污染區，如普通門診、普通病房等）； 高危險區域（即污染區，如感染性疾病門診及病房）；極高危險區（

2、即重點保護區，如手術室、ICU等）。2各區的隔離要求：各區分開，所屬科室相對集中，污染區域相對獨立，要遠離普通病房和生活區；各相關科室制定流程，保證潔污分開，防止因人流、物流的交叉而導致的污染；各區配備適量的流動水洗手設施，方便醫務人員洗手；通風系統區域化，防止區域間空氣交叉污染；高危險區域和極高危險區域內各部門盡量采用感應自控門。3區域隔離：高危險區、極高危險區域內各相關科室、部門實行區域隔離管理。內部布局應明確劃分為”三區”、”兩通道”和”兩緩沖”，以隔離感染源，預防傳染性疾病的傳播。隔離要求：制定服務流程，清潔區、半污染區和污染區各區界限清楚，有明顯標識。醫務人員通道出入口設在清潔區一端

3、，病人通道出、入口設在污染區一端；高危險區、極高危險區的緩沖問應設實際隔離屏障，當一側緩沖問的門關閉以后，方能開啟另一側門，以減少區域之間空氣流通；感染與非感染病人分開安置，不同感染病人應分開安置，同類感染病人可同住一室，但每間病室不超過4人，床間距不少于I.1米。對疑似病人、具有高度傳染性、特殊感染、高度耐藥菌感染或其他需要隔離（包括保護性隔離）的病人，應單獨安置。單間隔離室應設單獨通往室外的通道或陽臺；保證病室內通風設施良好，通風不好的可安裝合適功率的排風扇，加強通風；高危險區和極高危險區域須安裝合適數量的非手觸式開關的洗手設備，配備速干手消毒劑，保障醫務人員手衛生；限制感染病人的活動范圍

4、，減少不必要的轉運，如必須轉運時，工作人員應注意防護；住院的傳染病人一股不允許陪伴，甲類傳染病病人禁止探視和陪伴。對其他傳染病人在指定的時間、地點隔欄探視或電視探視。危重病人家屬可在醫護人員指導下，按防護要求進行探視；隔離病人出院、轉科或死亡后，應進行徹底的終末消毒。4病室隔離設置：即保護性隔離及感染的防擴散隔離，應設在普通病房的盡端。三、防護隔離：醫務人員應掌握和正確使用防護用品如口罩、手套、帽子，頭發罩、眼罩（護目鏡）、面罩、隔離衣、防護服、靴鞋套等。防護用品使用的原則：1、對所有病人和醫務人員采取標準預防措施，正確使用防護用品；嚴禁共用；2、正確選擇防護用品：接觸病人和病人的血液、體液、

5、分泌物、排泄物等體內物質時應戴手套：當病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內物質有可能噴濺到面部時醫務人員應佩戴防護面罩；3、避免使用過的個人防護用品與物體表面、衣物或病房以外的人員的接觸；4、使用過的個人防護用品應放入相應的廢物袋中，并根據醫院的制度進行處置。5、為不同的病人進行診療或開始另一項診療操作時，每次均應更換防護用品并洗手或手消毒。四、隔離技術：1標準預防：針對醫院所有病人采用的一種預防，不論病人是否確診或可疑感染傳染病，都要采取標準預防，這是控制醫院感染的基本措施。主要措施如下：洗手和手消毒；當接觸病人血液、體液、排泄物和分泌物時正確使用防 護用品；正確處置病人使用后的設備和污染

6、的物品；防止針刺傷或銳器傷；環境、設備和設施的清潔消毒和溢出物的規范處理：正確處置醫療廢物。2額外預防：基于感染性疾病傳播方式的隔離預防，對于確診或可疑的傳染病人在標準預防的基礎上，采取的隔離預防，主要包括以下三種類型：2.1經空氣傳播疾病的預防：主要包括開放性活動性肺結核、麻疹、風疹、水痘、肺鼠疫、肺性出血熱等，在標準預防的基礎上，還需采取以下隔離預防措施：可疑感染病人應單問安置或負壓病房（注：為確保隔離問持續的負壓氣流壓力，設備處應給予技術保障支持）；無條件時，相同病原微生物感染病人可同住一室；盡可能避免轉移病人，限制病人活動范圍。必須運送時注意個人防護，當病人病情允許時應戴外科口罩口罩，

7、盡可能減少病原微生物的傳播；加強通風設施和做好空氣消毒；使用黃色隔離標記。2.2經飛沫傳播疾病的預防：通過這種方式傳播的疾病包括SARS、甲型HINI流感、百日咳、白喉、病毒性腮尕炎和腦膜炎等，在標準預防的基礎上，還需采取以下隔離預防措施：(1)病人之間、病人與探視者之間相隔空間應在l米以上； 保持空氣流通，或空氣消毒機定期消毒等；可疑傳染病人安置在單人隔離病房；無條件時相同病原體感染的病人可同住一室；當病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內物質有可能噴濺到面部時，醫務人員應佩戴相應的防護用品，病情允許時病人也應佩戴外科口罩；使用粉紅色隔離標記。2.3經接觸傳播疾病的預防：主要分為直接接觸傳播

8、和間胃腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚、傷口感染等疾病，在標準預防的基礎上，還需要采取以下隔離預防措施：可疑病人安置在單人隔離病房；無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室；限制病人的活動范圍。減少不必要的轉運，如必須轉運時，應盡量減少污染；使用藍色隔離標記。五、針對感染性疾病傳播的”三個環節”，采取隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護易感宿主的措施。5.1隔離感染源的方法：傳染病人和普通病人嚴格分開安置；感染病人與非感染病人分區室安置；感染病人與高度易感病人分別安置；同種病原體感染病人可同住一室；可疑特殊感染病人（包括可疑傳染病人）應單間隔離；根據疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安置病人；成人與嬰幼兒感染病人分別安置。5.2阻斷傳播途徑的方法：病原微生物可經多種途徑傳播，不同微生物傳播方式不同，需采取不同的隔離措施。傳播途徑包括空氣、飛沫、接觸、媒介、生物媒介（蟲媒）5種，具體隔離預防措施同上(見”標準預防”和”額外預防”)。5.3保護易感宿主的措施：對易感宿主實施特殊保護性隔離措施，必要時實施預防性免疫注射免疫功能低下和危重病人與感染病人應該分開安置；空調相對獨立，保護性隔離室應采用正壓