1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上特殊使用類抗菌藥物管理規(guī)定一、依據(jù)按照衛(wèi)生部頒布的抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004285號(hào)）文件及衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2009 38號(hào)）文件的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，特制定本規(guī)定。二、成立安康市中心醫(yī)院感染性疾病診治指導(dǎo)院級(jí)專家組（詳情見安醫(yī)發(fā)201114號(hào)）三、感染性疾病診治指導(dǎo)院級(jí)專家組的責(zé)任和權(quán)利1、熟悉抗菌藥物管理的有關(guān)文件及其要求。2、帶頭規(guī)范、合理地使用抗菌藥物，并保持24小時(shí)通訊通暢。3、對(duì)本科室或分管的科室醫(yī)生使用特殊類別抗菌藥物時(shí)審核申請(qǐng)單，并在審核欄簽字，并加強(qiáng)規(guī)范特殊類別

2、抗菌藥物使用的宣教、指導(dǎo)、監(jiān)督。4、應(yīng)邀參加特殊使用類抗菌藥物臨床應(yīng)用的會(huì)診。四、特殊使用類抗菌藥物使用的原則1、要按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級(jí)管理原則，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。2、特殊使用類抗菌藥物的選用，原則上應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，如結(jié)果中有對(duì)非限制或限制類抗菌藥物敏感，則不建議選用特殊使用類抗菌藥物。3、患者病情需要應(yīng)用“特殊使用”抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)由感染性疾病診治指導(dǎo)院級(jí)專家組專家會(huì)診同意后，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方后方可使用。4、臨床醫(yī)

3、師在使用特殊使用類抗菌藥物時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，特殊使用類抗菌藥物不能作為預(yù)防性用藥。5、危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，在經(jīng)專家組專家審核通過后，可以使用上述藥物，但經(jīng)驗(yàn)性用藥不得超過5天。6、緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。7、門、急診處方不得開具特殊使用類抗菌藥物。五、特殊使用類抗菌藥物使用的注意事項(xiàng)1、使用特殊使用類抗菌藥物必須由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑，并于24小時(shí)內(nèi)填寫安康市中心醫(yī)院特殊使用類抗菌藥物審批表（見附表），請(qǐng)感染性疾病診治指導(dǎo)院級(jí)專家組專家會(huì)診同意后，方可繼續(xù)使用。表格隨運(yùn)行病歷歸檔備查，并做好

4、相關(guān)病程記錄。2、緊急情況下需越級(jí)使用的，不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。如需繼續(xù)使用，須專家組專家于24小時(shí)內(nèi)審核。3、工作小組會(huì)定期對(duì)全院特殊使用類抗菌藥物的使用情況進(jìn)行督查，對(duì)于做得好的科室及個(gè)人，予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于不遵守規(guī)定的科室或個(gè)人，予以批評(píng)和處罰。 附表：安康市中心醫(yī)院特殊使用類抗菌藥物審批表申請(qǐng)科室： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日患者姓名 住院號(hào) 床號(hào) 診斷 患者病情簡介：使用理由（臨床指征、實(shí)驗(yàn)室依據(jù)、其他），必須回答以下問題：1） 體溫： °C，寒戰(zhàn)（有無）2） 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）： 109/L,中性粒細(xì)胞（NEUT%）： %3） 院內(nèi)獲得性肺炎（是否）4） 留置中心靜脈導(dǎo)管大于48小時(shí)（是否）5） 病原學(xué)檢測：1.未做 2.做：標(biāo)本- (未檢出/檢出- 菌)6） 藥敏試驗(yàn)：1.未做 2.做：(相符/不相符) 7） 高齡、有影響感染治療的基礎(chǔ)疾病、90天內(nèi)用過抗菌藥物（是否）8） 其他需具體說明的情況： 申請(qǐng)用藥原因：擬申請(qǐng)抗菌藥物名稱（通用名）、用法、用量及給藥次數(shù)： 申請(qǐng)人： 職稱： 年 月 日 專家組專家會(huì)診意見： 會(huì)診專家簽名：年 月 日 注：1、請(qǐng)?jiān)诓∈分杏涗浱厥馐褂妙惪咕幬?/p>