1、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急措施一、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為有效控制醫(yī)院感染突出事件的暴發(fā)、流行， 快速切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，特制定本預(yù)案。（）組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理體系由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科（辦公室 ）和各種感染管理小組組成。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任：分管副院長(zhǎng)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)副主任：醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、感染管理辦公室主任、相關(guān)科室主任。臨床醫(yī)院感染管理小組組長(zhǎng)：科主任、護(hù)士長(zhǎng)及監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士組成。（二）疫情報(bào)告控制程序醫(yī)院出現(xiàn)感染流行、暴發(fā)趨勢(shì)或確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，立即按傳染病防治法疫性報(bào)告控制程序，上報(bào)有關(guān)部門，如圖所示：（三）實(shí)施措施1

2、、感染源的管理（ 1）住院病人一旦被確診為院內(nèi)感染暴發(fā)或流行應(yīng)立即單間隔離，以便及時(shí)隔離或轉(zhuǎn)傳染病院治療。（ 2）病人隔離期間謝絕陪住和探視，避免交叉感染。（ 3）隔離病人的活動(dòng)范圍僅限于病人居住的房間，呼吸道傳染病者需戴口罩，SAR濾者按“非典預(yù)案”進(jìn)行隔離。2、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)（ 1）根據(jù)疾病傳播途徑、方式的不同采取相應(yīng)防護(hù)措施，如戴口罩、防護(hù)鏡，穿防護(hù)衣等。進(jìn)、出隔離病房必須遵守規(guī)定的流程，如人、物進(jìn)出的流程、衛(wèi)生通過等（ 2）操作前后必須消毒、清洗雙手。（ 3）隔離區(qū)或隔離房間設(shè)獨(dú)立的醫(yī)療小組以減少不必要交叉感染。 4）密切接觸傳染源者應(yīng)做必要的限制性隔離，以免病原菌擴(kuò)散。3、消毒與滅菌

3、（ 1）隔離區(qū)或隔離房間的一切醫(yī)療用品（一次性使用）、生活用品必須單獨(dú)使用，污染物品用含有效氯1000-2000mg/L消毒劑溶液浸泡，進(jìn)行預(yù)消毒后方能回收、清洗、滅菌。（ 2）醫(yī)療垃圾、生活垃圾均應(yīng)放雙層黃色塑料袋內(nèi)密封；專人專車運(yùn)送感染性廢物儲(chǔ)存地。（ 3）隔離病房設(shè)有空氣消毒凈化器或紫外線燈，每日進(jìn)行2 次空氣消毒，必要時(shí)采用化學(xué)消毒劑噴霧或熏蒸消毒。（ 4）治療臺(tái)、床頭柜、地面等每日用含有效氯500 1000mg/L消毒劑溶液擦拭2 3 次。（ 5）隔離病房的門把手和地墊用含有效氯1000m/L 消毒劑溶液擦拭或噴霧消毒。（ 6）病人轉(zhuǎn)院或病逝后按不同病種進(jìn)行終末消毒（包括空氣、墻面、

4、地面、物品和運(yùn)輸工具等）。（7） SARSW房應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密消毒、隔離措施。4、流行病學(xué)調(diào)查（ 1）證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。（ 2）查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。（ 3）查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。（ 4）制定、組織、落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人做適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕＃?5）分析調(diào)查資料，對(duì)感染病人的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。（ 6

5、）分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。7）寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。（ 8）臨床科室醫(yī)院感染管理小組必須及時(shí)查找原因，協(xié)助專職 人員調(diào)查和執(zhí)行控制措施。（ 9）主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，指揮、組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管 理科（辦公室）開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái) 力方面予以保證。二、預(yù)防“非典”醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案為了在“非典”流行期間及時(shí)、迅速地控制非典型肺炎引起的醫(yī)院內(nèi)感染，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，保護(hù)其他病人，防止在醫(yī)院內(nèi)傳播非典型肺炎，根據(jù)國(guó)家及地區(qū)各級(jí)行政部門的有關(guān)政策，制定本預(yù)案。（一）目的嚴(yán)格控制

6、“非典”在醫(yī)院內(nèi)傳播，不放走一例疑似病人，不讓病人在門診的就診中出現(xiàn)交叉感染，不讓醫(yī)務(wù)人員由于防護(hù)不當(dāng)造成自身感染。（二）成立組織機(jī)構(gòu)成立以分管副院長(zhǎng)、后勤副院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，護(hù)理部、院感辦積極配合，各部門協(xié)作的領(lǐng)導(dǎo)工作小組，迅速反應(yīng)，高效協(xié)調(diào)。（三）預(yù)案啟動(dòng)條件“非典”流行期間，接診發(fā)熱38以上，無(wú)明確感染病因的病人或發(fā)熱有疫情接觸史的病人，啟動(dòng)本預(yù)案。（四）報(bào)告與響應(yīng)“非典”期間，應(yīng)嚴(yán)把醫(yī)院門診第一關(guān)，各科由首診接診醫(yī)生對(duì)“非典”疑似病例直接向醫(yī)務(wù)處或“非典辦”報(bào)告，必要時(shí)在病歷中記載“已報(bào)”字樣。報(bào)告時(shí)限：l 、門診接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)可疑病人，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告，2、醫(yī)務(wù)處在發(fā)現(xiàn)可疑病人l

7、 小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，3、醫(yī)院確定可疑病人2 小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行膱?bào)告。報(bào)告內(nèi)容：接診的時(shí)間、地點(diǎn)， 特殊患者的姓名、年齡、 接觸史、 詳細(xì)地址。（五）實(shí)施措施l 、在“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下進(jìn)行人員的調(diào)配，迅速成立應(yīng)急醫(yī)療小分隊(duì)（醫(yī)、護(hù)、檢、放射人員組成），至少三隊(duì)。2、醫(yī)院成立專家技術(shù)支持組，主要成員：由呼吸科主任、感染性疾病科主任等組成。負(fù)責(zé)全院疑似病人的會(huì)診，并對(duì)是否為“疑似病人”提出判斷和處理意見。對(duì)留觀的“疑似病人”進(jìn)行隔離治療，嚴(yán)格觀察。3、成立醫(yī)院消毒隔離技術(shù)組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離技術(shù)方案，急診科、感染性疾病科門診、呼吸科門診、放射科門診等工作人員一律按規(guī)定戴口罩、

8、嚴(yán)格洗手。對(duì)上述醫(yī)療環(huán)境的消毒按醫(yī)院感染辦公室的要求實(shí)施，并適當(dāng)對(duì)“疑似非典病人”經(jīng)過的醫(yī)院內(nèi)重要通道和公共環(huán)境進(jìn)行消毒。4、總務(wù)處、藥劑科負(fù)責(zé)“非典”期間物質(zhì)供應(yīng)保障，以便及時(shí)供應(yīng)臨床所需。5、適時(shí)進(jìn)行全院職工培訓(xùn)，讓全院職工科學(xué)地認(rèn)識(shí)“非典”，及時(shí)通報(bào)醫(yī)院的防治工作動(dòng)態(tài)，爭(zhēng)取防治“非典”的主動(dòng)權(quán)。6、及時(shí)觀察、了解“非典”防治工作的新情況、新動(dòng)態(tài)，及時(shí)改進(jìn)并調(diào)整應(yīng)急計(jì)劃。三、禽流感疫情防治預(yù)案一、目的指導(dǎo)人患禽流感疫情的控制和處理，確保一旦發(fā)生疫情，及時(shí)采取有效防治措施迅速控制疫情，保持社會(huì)穩(wěn)定。二、處理原則人患禽流感已被列入法定乙類傳染病，處置人患禽流感疫情的基本原則是：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)

9、責(zé)；各司其職、密切協(xié)作；快速反應(yīng)，高效處置。三、報(bào)告和響應(yīng)（一）責(zé)任報(bào)告人：凡接診疑似病人的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。（二）報(bào)告程序：責(zé)任報(bào)告人對(duì)發(fā)現(xiàn)的各種疑似禽流感病例應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)股和防保感控股，醫(yī)務(wù)股和防保感控處接到報(bào)告后立即按乙類傳染病的報(bào)告方式報(bào)告。（三）響應(yīng)：醫(yī)院設(shè)立禽流感防治辦公室，實(shí)行24 小時(shí)值班制，地點(diǎn)在醫(yī)務(wù)股。白班報(bào)告電話：3334466（醫(yī)療股）； 3334466（防保股）；夜班及節(jié)假日?qǐng)?bào)告電話：3321130。四、預(yù)案啟動(dòng)條件發(fā)現(xiàn)疑似禽流感病例時(shí)，立即啟動(dòng)本預(yù)案并按疑似病例就診流程圖處理。五、處置措施（）統(tǒng)一指揮，各司其職發(fā)現(xiàn)疑似病例后，在醫(yī)院禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指

10、揮和協(xié)調(diào)下，各相關(guān)小組迅速展開工作。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指揮和協(xié)調(diào)各方面的工作。防治專家組負(fù)責(zé)病情的診斷治療以及疑似病例和確診病例的上報(bào)工作并協(xié)助進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。技術(shù)組負(fù)責(zé)為病情的診斷提供準(zhǔn)確可靠的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和影像學(xué)資料。護(hù)理組負(fù)責(zé)病人住所，公眾場(chǎng)所和各種污染對(duì)象的消毒與隔離。后勤保障組負(fù)責(zé)提供各種應(yīng)急物資、藥品、器械和交通工具；保證醫(yī)患的正常生活供給；維護(hù)治安穩(wěn)定；嚴(yán)把宣傳關(guān)。（二）比照乙類傳染病管理對(duì)病人應(yīng)就地隔離治療。對(duì)病人的排泄物、接觸過的物品，必須在防保感控處的指導(dǎo)監(jiān)督下，進(jìn)行嚴(yán)密消毒和處理。對(duì)病死的尸體必須立即消毒，就近火化。必要時(shí)可以對(duì)病人或疑似病人的尸體進(jìn)行解剖，進(jìn)一步做醫(yī)學(xué)檢查。（

11、三）流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作1、流行病學(xué)調(diào)查協(xié)助有關(guān)部門重點(diǎn)對(duì)病人的接觸史進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，特別是發(fā)病前與動(dòng)物、外環(huán)境接觸情況，以利發(fā)現(xiàn)可能的感染來(lái)源線索。2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病例標(biāo)本采集、運(yùn)送應(yīng)滿足用于病毒、細(xì)菌、衣原體等微生物的病原學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)檢測(cè)的要求。標(biāo)本包括鼻咽拭子、痰液和尸檢組織等。（四）病人救治人患禽流感目前暫無(wú)特效藥物。根據(jù)有關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，主要是采取抗病毒、抗感染和對(duì)癥治療，中西醫(yī)結(jié)合治療效果更好。發(fā)生呼吸困難的，要盡早采用吸氧和機(jī)械輔助通氣（呼吸機(jī)），同時(shí)適當(dāng)使用激素等措施。 一定要注意開展系統(tǒng)規(guī)范的治療，不斷總結(jié)、完善治療方案。（五）疑似病人的隔離和密切接觸者的醫(yī)

12、學(xué)觀察禽流感的暴發(fā)多為同一家庭與家禽密切接觸引起。該病潛伏期約為7天（121天）。因此，對(duì)疑似病人要立即送指定醫(yī)院（黃梅縣 人民醫(yī)院）隔離治療。對(duì)密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間不得短于2 周。（六）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，防止醫(yī)院感染發(fā)生1、隔離病人，將病人置于獨(dú)立的病房中隔離觀察治療。2、病區(qū)環(huán)境消毒：空氣消毒：平時(shí)加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣，可用紫外線照射，過氧乙酸熏蒸或噴霧等；地面、物品表面：可用含氯消毒劑擦拭；痰液等分泌物：用含氯消毒劑浸泡。3、各工作單元發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例和安排轉(zhuǎn)院病例，在報(bào)告的同時(shí)要采取防止醫(yī)院感染的措施。4、防保股要做好院內(nèi)感染綜合預(yù)防控制工作。5、醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防

13、護(hù)：本病能通過空氣飛沫傳播，凡與病人接觸者需戴4 層以上棉紗口罩。醫(yī)護(hù)人員要注意及時(shí)更換新口罩（不超過4 小時(shí)，最好每次進(jìn)病房前更換新口罩）。注意手的清潔和消毒。（七）信息發(fā)布與健康教育有關(guān)禽流感的信息統(tǒng)一由政府發(fā)布，任何個(gè)人和科室不得以任何理由或任何方式向外界報(bào)告有關(guān)疫情和疑似病人情況。各科室充分利用現(xiàn)有的宣傳媒介，開展預(yù)防呼吸道傳染病防病知識(shí)的正面宣傳，教育群眾加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手；保持生活、工作環(huán)境的空氣流通；考慮本病可能通過空氣飛沫傳播，凡與病人接觸都需戴口罩，注意手的清潔和消毒；根據(jù)天氣變化，注意防寒保暖：多參加鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗疾病能力。（八）維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和正常的醫(yī)療秩序醫(yī)院防治禽

14、流感領(lǐng)導(dǎo)小組，可根據(jù)疫情的危害程度以及政府的有關(guān)規(guī)定， 會(huì)同政府有關(guān)職能部門實(shí)施局部地區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)管制、交通管制。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，要求公眾提高警惕，保持鎮(zhèn)定，自覺遵守有關(guān)規(guī)定，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。（九）處理結(jié)果評(píng)估相關(guān)科室在禽流感疫情處理完畢后，要對(duì)處理過程與結(jié)果進(jìn)行評(píng)估， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并上報(bào)防治辦公室。對(duì)在處理疫情過程中有突出貢獻(xiàn)的科室和個(gè)人，醫(yī)院給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)在處理過程中有失職行為的科室和個(gè)人，要根據(jù)造成損失和影響的嚴(yán)重程度，追究科室首席負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人責(zé)任，并按醫(yī)規(guī)及有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。處理結(jié)束后，醫(yī)院一周內(nèi)向縣處理禽流感疫情協(xié)調(diào)小組辦公室報(bào)告調(diào)查和處理結(jié)果。四、醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故

15、的應(yīng)急預(yù)案為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的依法管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例杜絕醫(yī)療廢物發(fā)生意外后流向社會(huì)，造成危害，特制定本 預(yù)案。（）目的確保一旦發(fā)生意外流失醫(yī)療廢物時(shí)，能及時(shí)采取有效措施，迅速控制范圍，減少危害到最小程度。（二）預(yù)案啟動(dòng)條件凡出現(xiàn)醫(yī)療廢物的流失、泄露、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，立即啟動(dòng)本預(yù)案。1、 發(fā)生廢棄的一次性使用輸液器、注射器回收數(shù)目流失大于30時(shí)，應(yīng)快速反應(yīng)，啟動(dòng)本預(yù)案。2、發(fā)生感染性廢物中實(shí)驗(yàn)室的菌種、毒種、病原體泄露、流失，有造成工作人員感染擴(kuò)散時(shí)，立即啟動(dòng)本預(yù)案。3、發(fā)現(xiàn)特殊感染病人（如艾滋病、SARS的醫(yī)療廢物流失時(shí)，立即啟動(dòng)本預(yù)案。4、發(fā)生廢棄的麻醉、精神、放射性、

16、毒性藥物流失，泄露，擴(kuò)散等意外事故時(shí)，立即啟動(dòng)本預(yù)案。（三）對(duì)策措施l 、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各部門互相合作。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，可根據(jù)事故發(fā)生地， 疫性蔓延的趨勢(shì)和處理工作的需要，成立疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組或事故緊急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定預(yù)防與緊急處理方案。按照相關(guān)部門的職責(zé)進(jìn)行分工，及時(shí)安排疫情處理所必需的人員和相關(guān)的物質(zhì)配備，落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)預(yù)防與控制工作落到實(shí)處。2、疫情報(bào)告。當(dāng)院內(nèi)出現(xiàn)因醫(yī)療廢物的流失、泄露、擴(kuò)散而導(dǎo)致重大疫情時(shí)，發(fā)生傳染病的暴發(fā)、流行時(shí)； 不明原因的群體性疾病：傳染病的菌種、毒種丟失：重大的職業(yè)性感染時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2 小時(shí)內(nèi)向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)

17、報(bào)告，6小時(shí)內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾控中心報(bào)告。3、對(duì)收集人員，暫存人員進(jìn)行培訓(xùn)，做好個(gè)人防護(hù)，安全守衛(wèi)工作，防止丟失各種醫(yī)療廢物，造成重大危害。（四）應(yīng)急處理1、突發(fā)意外事件發(fā)生后，立即組織有關(guān)人員對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，提出應(yīng)急預(yù)案的建議。2、指定人員進(jìn)行意外事故的調(diào)查、確證、處置、控制和評(píng)價(jià)。3、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，應(yīng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從應(yīng)急小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定的崗位。4、各類人員應(yīng)服從統(tǒng)一指揮，相互配合協(xié)作，集中力量開展相應(yīng)的調(diào)查。5、突發(fā)意外事件發(fā)生后，應(yīng)配備相應(yīng)的防護(hù)物品，對(duì)調(diào)查人員采取防護(hù)措施，防止交叉感染，必要時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行疏散和隔離。6、突發(fā)意外事件發(fā)生后，相關(guān)

18、人員必須如實(shí)接受調(diào)查，積極配合調(diào)查，不得以任何理由予以拒絕。7、出現(xiàn)因醫(yī)療廢物發(fā)生意外后，造成人員傷害時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行隔離、觀察與治療。（五）處罰責(zé)任1、醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故后，相關(guān)科室及個(gè)人應(yīng)如實(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，不得以任何理由隱瞞，緩報(bào)和謊報(bào)。2、醫(yī)療廢物意外流失發(fā)生后，相關(guān)收集、儲(chǔ)存人員應(yīng)積極配合 調(diào)查，對(duì)拒絕調(diào)查的給予紀(jì)律處分和相關(guān)罰款。3、造成嚴(yán)重后果的應(yīng)按照相關(guān)的法律、法規(guī)條例進(jìn)行處理。五、醫(yī)院出現(xiàn)感染流行和暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)流行病學(xué)調(diào)查的基本步驟l、證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì) 算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病 率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。同

19、期新發(fā)醫(yī)院感染數(shù)醫(yī)院感染罹患一 X100%觀察期間具有感染危險(xiǎn)的住院患者數(shù)分母：必須是易感人群數(shù)。2、查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染病、環(huán)境、物 品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。3、查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行 病學(xué)調(diào)查。(1)病例對(duì)照研究方法：是將發(fā)生醫(yī)院感染的病人作為“病例 組”，而未發(fā)生過任何部位的醫(yī)院感染病人作為“對(duì)照組”，調(diào)查他們 過去是否接觸或具有醫(yī)院感染的易感因素， 比較這些因素在兩組中的 比例。若某一因素在病例組的比例大于對(duì)照組， 認(rèn)為該因素可能是醫(yī) 院感染的原因或危險(xiǎn)因素。(2)定群研究方法：選擇具有某種醫(yī)院感染易感因素的住院病 人作

20、為暴露組，而不具有該因素的住院病人作為對(duì)照組， 經(jīng)過一段時(shí) 間隨訪后，比較兩組醫(yī)院感染發(fā)病率，若暴露組的發(fā)病率高于對(duì)照組， 則認(rèn)為該因素與醫(yī)院感染的發(fā)生有關(guān)。4、制定并組織、落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人做適當(dāng)治療， 進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?、分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn) 行描述：分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感 染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。科室分布：即疾病的地點(diǎn)分布。可繪制“標(biāo)點(diǎn)地圖”分析。人群分布：包括年齡、性別、原發(fā)病病及診療過程等。時(shí)間分布：如以發(fā)病時(shí)間為橫坐標(biāo)，以發(fā)病數(shù)為縱坐標(biāo)繪制流行特征直方圖。橫坐標(biāo)上的時(shí)間單位應(yīng)短于該病的潛伏期。急而陡的單峰型，提示一次共同來(lái)源的暴露（圖1） ；長(zhǎng)而平坦則提示人一人傳播類型（圖2） ；若經(jīng)共同來(lái)源的暴露引起流行后的再發(fā)生人一人傳播，則發(fā)病例數(shù)表現(xiàn)為急速上升、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（圖3） 。6、寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。六、醫(yī)院感染不同傳播途徑的控制措施當(dāng)醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染時(shí)，為有效地切斷醫(yī)院感染傳播途徑，保護(hù)易感人群，特制定醫(yī)院感染傳播途徑控制措施，病房及相關(guān)科室參照?qǐng)?zhí)行。（一）嚴(yán)格隔離適用的疾病種類：鼠疫、SARS艾滋病。l 、單間隔離，