1、轉關于車針的知識整理（轉自常國禮，好文大家分享！） 作者： 徐晨我們常用的牙體預備車針包括金剛砂車針、鎢鋼車針等。 金剛砂車針金剛石具有很高的硬度和優良的理化性能，將一定銳角的金剛砂粒，依一定的方向、間距以不銹鋼車針中軸為圓心進行粘附或電鍍，制成具有一定切割硬組織能力的金剛砂車針。按照鍍層不同有純鎳鍍層、鎳鉻鍍層、鎳鉻錳鍍層。按照表面鍍砂密度不同，可分為兩層鍍砂車針、三層鍍砂車針、全砂磨頭等，厚度從幾微米到幾十微米范圍內。 鍍層厚度增加可延長車針使用壽命，提高切削率、更加環保、更加清潔。鎢鋼車針是由真空高溫燒結或者高壓造型的碳化鎢粉和鈷粉焊接在鋼桿上形成的，經大金剛砂輪加工修整。 這樣預備得到

2、的牙體表面光滑，可以使印模更精確，從而制作出更精確、邊緣更密合的全瓷修復體。鎢鋼車針滿足了對牙體微創預備的要求。鎢鋼車針的平正性能好，很合適牙體的精細預備，比如預備就位溝、桶裝洞型、鳩尾等。 器械設計師們為滿足牙體修復及預備的各種需要，設計了品種繁多的車針。選擇合適的車針能使您的工作事半功倍。 臨床預備牙體組織時由于患者個體差異性、牙位不同、擬定修復手段不同等原因，醫師應該靈活選用合適的牙體預備器械。而且熟練的牙體預備過程應盡可能選用較少的器械、車針，既能縮短時間，也可增加患者的舒適度。還應注意的是修復時應該一次完成預備，時間不宜過長。可采用間歇性、輕壓接觸的手法。CR/內嵌備牙車針 SI/倒

3、截錐形同一型號的車針又有很多的種類。 還有通過精心挑選，組合而成的全瓷修復車針套裝，其配套的鋁制針盒可進行高溫高壓消毒。面對這么多品種的車針，我們如何選購呢？車針的圖譜或包裝上已經給我們提供了的重要信息，需要我們掌握一定的知識，學會讀懂這些信息。這個圖示告訴我們這個車針的最高轉速、顆粒度、工作部分長度、車針總長度、序列編碼、形狀等幾個信息。這個圖示提供的信息為平頭截錐11形 顆粒度為105-125m 最大轉速為每分30萬轉ISO號173/014工作頭長度10mm工作頭最大直徑1.4mm 車針總長度23mm 173-014M 廠家的訂單號在收集圖示的過程中，遇到很多不明白的問題，很多廠家的圖示也

4、不是那么的清楚，在一些代號和編碼上有很大的不同。同一型號規格的車針，不同的廠家，其編號和代碼不一樣。如上圖顯示的金鉆系列車針，其編碼為（856-016-9MLSS）金剛砂粒度為標準的。與其相同的金霸王的車針代碼為（856-016-9ML*）(*表示還可以提供短柄金剛砂車針） 與其相近的德國NTI車針，貨號為856L-016F宙斯金剛砂車針，代碼856I-016 頭部尺寸9mm 頭部最大直徑1.6mm車針總長度22mm 貨號 878-0063 與其相似的MANI的車針為TF-12 ISO 173/016 頭部尺寸10mm 頭部最大直徑1.6mm車針總長度21.8mm貨號3160339迪美車針TF

5、-12 ISO 173/016 頭部尺寸10mm 頭部最大直徑1.6mm車針總長度23mm 貨號173-016M賀利氏車針TF-12 ISO 173/016 頭部尺寸10mm 頭部最大直徑1.6mm車針總長度22.5mm 貨號F1M日進恒鋒車針TF-12 ISO 173/016 頭部尺寸10mm 頭部最大直徑1.6mm車針總長度22.5mm 貨號NS-TF12如松風和馬尼車針對照表：松風車針馬尼車針形狀用途101STF-11平頭錐形前牙唇面101TF-12平頭錐形前牙唇面101LTF-13平頭錐形前牙唇面SF101TF-12EF平頭錐形前牙唇面拋光103TF-14平頭錐形前牙唇面201STF-

6、20平頭錐形后牙頰舌面201TF-21平頭錐形后牙頰舌面202TF-22平頭錐形嵌體或后牙窩洞301TF-31平頭錐形嵌體或后牙窩洞101RTR-11圓頭錐形前牙唇面102RTR-13圓頭錐形前牙唇面C102RTR-13C圓頭錐形前牙唇面F102RTR-25F圓頭錐形前牙唇面拋光SF102RTR-13EF圓頭錐形前牙唇面拋光101CRRS-11橢圓頭形前牙唇面201RTR-20圓頭錐形后牙頰舌面211SF-12平頭直形后牙頰舌面212RSO-20尖頭直形后牙頰舌面和鄰面311SF-31平頭直形嵌體或后牙窩洞411MSF-41平頭直形嵌體或后牙窩洞411SF-31平頭直形嵌體或后牙窩洞104RT

7、C-11圓頭錐形前牙鄰面預備F104RTC-11F圓頭錐形前牙鄰面預備拋光SF104RTC-11EF圓頭錐形前牙鄰面預備拋光144EX-26魚蛋形前牙舌面及后牙咬頜面111WR-13輪形前牙舌面及后牙咬頜面117F0-27花蕾形前牙舌面265REX-21前牙舌面SF265REX-21EF前牙舌面拋光F414SEX-18F護齦車針肩臺預備440SSBR-45球鉆去除齲壞340BR-31球鉆去除齲壞C101TF-13C平頭錐形前牙唇面車針色標 車針的顆粒度基本可以分為：超細，細，常規，粗，超粗五型。 上圖顆粒大小應該是m 上面是德國固美車針的顆粒度環形識別碼示意表。未標顏色的為中等的標準的顆粒度。

8、MANI廠家的顆粒度在包裝上顯示的很明顯。 黑標：極粗打磨車針，數字后加S表示（-)綠標：粗打磨車針，數字后加表示（）藍標：標準打磨針，數字后沒有字母（）紅標：細打磨針，數字后加表示（）黃標：拋光車針，數字后加表示（）另外一些廠家的顆粒度的標示略微有出入，但都在這個框架之內。 不同廠家的顆粒度的數據也略有不同。 金霸王車針黑粗MLS 藍中ML 紅細F 黃非常細XF 白特細UF宙斯金剛砂車針黑超粗 綠粗 未標中 紅細 黃特細 綜合起來把色標從細到粗分別為：白 黃、紅、藍、綠、黑，這組色標看著是不是很眼熟呀。 一般藍色標示環或未標示顏色的即為常用的標準粒度車針，顆粒度中等切削效率較高。粗顆粒車針切

9、割力強，但切割面粗糙，紋理明顯，冠與預備體組織面的密合度差，細顆粒車針可用對其進行精修。 在使用車針的過程中應熟悉各個車針的性能和使用部位，規范的使用，不要來回的更換車針。造成工作效率的降低。最規范的操作過程其實就是最快捷的操作過程。 車針的ISO代碼ISO是國際標準化組織的英語簡稱。是由各國標準化團體（ISO成員團體）組成的世界性的聯合會。每一支符合國際標準的正規車針都有一組ISO代碼。但各個廠家可能還有一些非通用的識別方法。但是一般都會同時注明ISO代碼，尤其是第三組和第五組表示車針形狀和直徑的標號，便于臨床醫生選擇使用。ISO規定了表示車針規格的五組數字。這支車針其規范的ISO完整編碼為

10、：806-314-233-534-012這五組數字分別代表一定的類別和含義：第一組3位數，806 金剛砂車針，鎢鋼車針是500。 第二組3位數，表示車針鉆身部分的粗細和全長。首位數字的1、2、3，分別表示適合于常速直機、常速彎機和渦輪機，末尾數字的4表示常規長度，小于或大于分別表示超短或者超長、特長。第三組數字由6位數字代表，前三位數字代表了鉆頭的形狀，如圓形、錐形、倒錐形等等。233：工作端的形態倒錐形。后三位表示鉆頭的類型，如細密刃、寬刃等等，534：工作端的狀態。 最后一組數字表示車針工作端的最大直徑，012表示其工作端最大的直徑為1.2mm。一般來說，車針尖端直徑越小其允許的轉速越大，

11、反之亦然。此ISO段內容摘自全瓷修復技術 標準車針的體部直徑應該是1.6mm。使用車針時應注意的問題：1、所選車針應應不易變形，具有較高的穩定性和抗斷裂能力，無尖端崩折或脫砂，旋轉中同心度好。2、切割時應施力適當(3060g)、循序而有效地切割牙體組織。3、應注意車針的轉速，尤其是當操作大直徑車針頭和粗顆粒車針時，車針轉速太高會產生過高的熱量，造成牙髓和牙體組織的損傷。 4、切勿強行將車針塞入渦輪機內，如出現安裝困難要仔細檢查手機和車針。5、請注意包裝上的FG標識，這標識是高速渦輪機上使用的車針。6、每次使用前都要對車針進行消毒殺菌。應經常使用尼龍刷或超聲波清洗機清潔車針。將車針在135度高壓滅菌至少10分鐘。7、消毒或清潔之后將車針擦干存放在干凈無潮氣的環境內。8、臨床常