1、精銳訓練學科老師輔導教案學員編號：年 級：高二課 時 數： 3學員姓名：輔導科目：生命科學學科老師：課程主題： 血脂和血壓的代謝調劑授課時間： 2021.07. ×1，懂得血脂和血壓的基本概念.可編輯資料 - - - 歡迎下載學習目標2，把握血脂和血壓的代謝調劑.3，知道高血脂癥和高血壓的成因及治療.教學內容可編輯資料 - - - 歡迎下載內容回憶可編輯資料 - - - 歡迎下載1，體溫，血糖，水與電解質的平穩調劑.2，免疫系統的組成,免疫調劑及免疫學應用.學問精講學問點一：血脂【學問梳理】1.血脂的概念：血漿中的脂類統稱為血脂.血脂的組成成分：膽固醇，甘油三酯（TG ），磷脂（ P

2、L），游離的脂肪酸（ FFA ）. 2.血脂的來源：外源性（從食物中吸取獲得），內源性（肝細胞等組織細胞合成后釋放入血液）.血脂的影響因素：血脂的含量受膳食，種族，性別，年齡，職業，運動狀況，生理狀態以及激素水公平多種因素的影響,波動范疇較大.3. 脂蛋白的概念：血漿中的脂質與蛋白質結合后所形成的一類大分子復合物,溶于水,通過血液運輸.可編輯資料 - - - 歡迎下載脂蛋白的組成成分：蛋白質（載脂蛋白）脂類：磷脂，甘油三酯，膽固醇及其酯脂蛋白的結構：圖 1-1核心成分：甘油三酯（ TG ）,疏水,只能在脂蛋白內部脂蛋白結構磷脂：由一層磷脂分子構成膜骨架,兼性分子膜成分蛋白質：穩固脂蛋白結構,識

3、別受體并被吞噬膽固醇：參加構成膜結構,是合成固醇類激素的原料,參加脂質的運輸4. 脂蛋白的種類與功能：表 1-1可編輯資料 - - - 歡迎下載脂蛋白種類形成部位功能乳糜微粒（ CM ）小腸轉運外源性甘油三酯極低密度脂蛋白（ VLDL ）肝臟轉運內源性甘油三酯極低密度脂蛋白（ LDL ）血漿運輸肝臟中的膽固醇至四周組織,動脈內膜下積存高密度脂蛋白（ HDL ）肝，小腸吸取外周組織中余外的膽固醇運至肝臟,形成膽汁酸排出【例題精講】例 1.（ 20XX 年高考 ·上海卷）將血液中膽固醇運輸到全身組織的主要脂蛋白是（）A 乳糜微粒B低密度脂蛋白C高密度脂蛋白 D極低密度脂蛋白【解析】低密度

4、脂蛋白攜帶膽固醇,并將其通過血液運輸到全身各組織細胞,一旦低密度脂蛋白與受體結合,并進入細胞后,被傳送到溶酶體,在溶酶體內蛋白質被降解,膽固醇釋放出來被細胞利用,答案選B.【定位】此題考點脂蛋白的類型及作用【點評】知道脂蛋白分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,知道各種密度脂蛋白的作用是解決此題的關鍵.【答案】 B例 2.（ 20XX 年奉賢區一模）圖為脂蛋白結構圖,以下關于脂蛋白的表達錯誤選項（）A 圖中 X 為磷脂,與蛋白質等共同構成親水性微粒B 圖中 Y 含量相對少于膽固醇與膽固醇酯時,脂蛋白密度增高C HDL 進入肝細胞被加工成膽汁酸排出體外,血液膽固醇含量降低D VLDL主要在小腸細胞產生,

5、主要運輸Y 至肝臟儲存【分析】分析圖示,表示脂蛋白結構圖,其中X 為磷脂,與蛋白質等共同構成親水性微粒.Y 含量相對少于膽固醇與膽固醇酯時,脂蛋白密度增高.Y 含量相對大于膽固醇與膽固醇酯時,脂蛋白密度降低.VLDL為可編輯資料 - - - 歡迎下載極低密度脂蛋白,LDL 為低密度脂蛋白. VLDL主要形成于肝細胞,功能是輸出肝細胞合成的甘油三酯和膽固醇,仍有少量形成于小腸粘膜上皮細胞,LDL 是在血漿中由VLDL轉化而來,功能是向肝外組織轉運膽固醇. HDL 是高密度脂蛋白.【解析】 A ，據分析可知,圖中X 為磷脂,與蛋白質等共同構成親水性微粒,A 正確.B，圖中 Y 含量相對少于膽固醇與

6、膽固醇酯時,脂蛋白密度增高,B 正確.C，HDL 高密度脂蛋白進入肝細胞后被溶酶體小囊泡消化,血液膽固醇含量降低,C 正確.D，VLDL極低密度脂蛋主要形成于肝細胞,功能是輸出肝細胞合成的甘油三酯和膽固醇,D 錯誤.【點評】此題主要考查脂蛋白的結構和功能,意在考查考生的識圖才能和懂得所學學問要點,把握學問間內在聯系的才能.能運用所學學問,對生物學問題作出精確的判定.【答案】 D【課堂練習】1.（20XX 年黃浦區一模）以下關于脂蛋白和血脂代謝的表達正確選項（）A 高密度脂蛋白（HDL ）的外層是磷脂雙分子層B 極低密度脂蛋白（ VLDL ）含有甘油三酯,不含膽固醇C血液中高密度脂蛋白（HDL

7、）含量偏高會引起動脈粥樣硬化D 肝細胞既能合成膽固醇,又能將余外膽固醇加工后排出體外【分析】脂蛋白是指結合在一起形成的脂質蛋白質復合物血漿脂蛋白分為高密度脂蛋白（HDL ），低密度脂蛋白（ LDL ），極低密度脂蛋白（ VLDL ）及乳糜微粒（ CM ）.乳糜微粒 CM ： CM 來源于食物脂肪,功能轉運外源性甘油三酯.極低密度脂蛋白 VLDL ：這類脂蛋白中甘油三酯含量仍舊很豐富,功能轉運內源性甘油三酯.低密度脂蛋白 LDL ：血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白,會攜帶膽固醇運輸至全身組織.高密度脂蛋白 HDL ：功能是吸取外周組織中余外膽固醇至肝臟.【解析】 A ，高密度脂蛋白中的脂蛋白含量

8、許多,脂質以單層磷脂為主,但不形成磷脂雙分子層, A 錯誤.可編輯資料 - - - 歡迎下載B，極低密度脂蛋白攜帶較少量的膽固醇,B 錯誤.C，高密度脂蛋白可將四周組織的膽固醇轉送到肝臟排出,其含量越高,身體清除膽固醇的才能越強,患心血管疾病的危急性就越小,C 錯誤.D，肝細胞既能合成膽固醇,又能將余外膽固醇加工后排出體外,D 正確.【點評】此題考查細胞內血脂代謝的相關學問,意在考查考生能懂得所學學問的要點,把握學問間的內在聯系,形成學問的網絡結構.【答案】 D2.（20XX 年徐匯區一模）以下關于血脂代謝表達正確選項（）A 高密度脂蛋白（HDL ）的外層是磷脂雙分子層B 極低密度脂蛋白（ V

9、LDL ）含有甘油三酯,不含膽固醇C血液中高密度脂蛋白（HDL ）含量偏高會引起動脈粥樣硬化D 肝細胞既能合成膽固醇,又能將余外膽固醇加工后排出體外【解析】解： A ，高密度脂蛋白中的脂蛋白含量許多,脂質以磷脂為主,但不形成磷脂雙分子層,A 錯誤.B，低密度脂蛋白是富含膽固醇的脂蛋白,主要作用是將膽固醇運輸到外周血液,B 錯誤.C，高密度脂蛋白可將四周組織的膽固醇轉送到肝臟排出,其含量越高,身體清除膽固醇的才能越強,患心血管疾病的危急性就越小,C 錯誤.D，肝細胞既能合成膽固醇,又能將余外膽固醇加工后排出體外,D 正確.【點評】此題考查細胞內血脂代謝的相關學問,意在考查考生能懂得所學學問的要點

10、,把握學問間的內在聯系,形成學問的網絡結構.【答案】 D學問點二：血脂代謝的調劑【學問梳理】可編輯資料 - - - 歡迎下載1. 甘油三酯代謝（1） 外源性甘油三酯：消化道中的脂肪經過消化變成甘油和脂肪酸,后進入小腸上皮細胞（自由擴散）,在細胞中重新合成甘油三酯,并與磷脂，膽固醇和蛋白質等結合形成乳糜微粒（CM ）進入毛細淋巴管（胞吞，胞吐）,經淋巴循環到達血漿.在血漿中,CM 上的甘油三酯在毛細血管壁上皮細胞內分解成甘油和脂肪酸,進入組織細胞或脂肪細胞,前者進行氧化分說明放能量,后者合成甘油三酯在脂肪細胞內貯存.（2） 內源性甘油三酯：肝臟內可以將余外的糖，脫氨基后的不含氮部分以及血漿中游離

11、的甘油和脂肪酸重新合成甘油三酯,與磷脂，膽固醇和蛋白質結合形成極低密度脂蛋白（VLDL ）,將肝細胞合成的甘油三酯運輸至血液.2. 膽固醇代謝（1） 低密度脂蛋白（LDL ）轉運肝臟合成的內源性膽固醇至肝外組織,被組織細胞利用或貯存,或合成各種類固醇化合物.（2） 高密度脂蛋白（HDL ）參加膽固醇的逆向轉運,回收全身各組織衰老與死亡細胞膜上的游離膽固醇, 經血液逆向運回肝臟,即肝外組織細胞內膽固醇通過血液循環轉運到肝,在肝內轉化為膽汁酸后排出體外.可編輯資料 - - - 歡迎下載3. 血脂的激素調劑（1） 激素調劑：胰島素：降血糖,促進血糖轉變為非糖物質,所以對血脂的作用為升血脂.胰高血糖素

12、，腎上腺素：升血糖,促進非糖物質轉變為血糖,所以對血脂的作用為降血脂.（2） 神經調劑：把握上述激素調劑4. 高脂血癥可編輯資料 - - - 歡迎下載（ 1）產生緣由：大量攝入高脂，高糖食物使體內合成的膽固醇，甘油三酯增多,缺乏脂代謝過程中的酶就會影響膽固醇，甘油三酯的轉運和清除,使其在血液中大量積存.余外甘油三酯和膽固醇沉積于動脈內壁,使血管壁變厚，變硬,官腔變窄,外周阻力增大,進而引起高血壓,限制血液供應.它的形成與遺傳因素，膳食因素，疾病，體重，體力活動，藥物，年齡，性別，飲酒，精神壓力等有關.（ 2）高脂血癥的種類： 單純性高甘油三酯血癥，單純性高膽固醇血癥，兩者兼具的血脂代謝紊亂疾病

13、等.（ 3）治療方法： 調整飲食結構,堅持長期有規律的運動,藥物治療.【例題精講】例 1.（ 20XX 年虹口一模）圖 1 表示人體某細胞內發生的部分代謝過程,圖2 表示該細胞合成的脂蛋白.（1）（多項）以下關于圖1 所示細胞分析正確選項（）A 該細胞既能合成膽固醇,又能將余外膽固醇加工后再排出體外B 該細胞合成的甘油三酯主要以VLDL的形式輸送至血液C在該細胞中脂肪酸需轉化為丙酮酸后,才能進入三羧酸循環 D 該細胞膜上有胰高血糖素受體,但無腎上腺素受體（2）（多項）圖 2 中脂蛋白結構，功能分析正確選項（）A 14 依次表示膽固醇，磷脂，甘油三酯，蛋白質B 可運載膽固醇可編輯資料 - - -

14、 歡迎下載C可運載甘油三酯D 將內源性脂類物質運輸到靶器官下表是某男子血液檢查結果：項 目測定值（ mg/dL ）參考范疇 （ mg/dL ）尿素4.66.023.0血清葡萄糖22360 110甘油三酯18950200總膽固醇232150 220（3）（多項）分析表檢查結果對該男子健康可作出的判定（）A 肝功能可能有損耗B 腎濾過作用有障礙C可能會顯現尿糖D 可能 HDL 合成量較低（4） 如血液中總膽固醇長期過高對血壓的影響是（）A 收縮壓上升，舒張壓上升，脈壓下降B收縮壓上升，舒張壓上升，脈壓上升C收縮壓上升，舒張壓下降，脈壓上升D收縮壓下降，舒張壓上升，脈壓下降（5） 抗利尿激素又稱血管

15、升壓素,在機體莊重失血時抗利尿激素的合成和釋放大量增加可使血壓不致下降過多,請分析其緣由？【分析】分析題圖1：題圖示人體某細胞及發生在其中的部分代謝過程,由圖知在該細胞內,能完成脂質與糖類的相互轉化和葡萄糖與糖原的相互轉化,因此該細胞為肝細胞.據圖 2 分析,圖中 1 表示磷脂, 2 表示膽固醇, 3 表示甘油三酯, 4 表示蛋白質.【點評】此題的學問點是三大養分物質的代謝,意在考查考生的識圖才能和懂得所學學問要點,把握學問間可編輯資料 - - - 歡迎下載內在聯系,形成學問網絡結構的才能.能運用所學學問,精確判定問題的才能.【答案】（1） AB （ 2）BCD （3） ACD （ 4） A（

16、5） 抗利尿激素濃度上升,促進腎小管，集合管對水的重吸取,導致血量增加,使血壓不致下降過多.例 2.以下關于脂類代謝的表達,正確選項（）A. VLDL過低可能導致血液中膽固醇過高B. 胰高血糖素可促進肝細胞內糖原的合成C. VLDL的合成與核糖體無關D. 肝細胞內糖原的合成與分解可影響血糖含量【解析】A VLDL主要攜帶甘油三酯, LDL 和 HDL 主要攜帶膽固醇,HDL 過低可導致血液中膽固醇過高,A 錯.B. 胰高血糖素是促進肝糖原的分解,B 錯誤.C. VLDL中含有蛋白質,所以與核糖體有關,C 錯誤.D. 血糖過低主要是肝糖原的分解提升血糖濃度,D 正確.【點評】此題考查細胞內血脂代

17、謝的相關學問,意在考查考生能懂得所學學問的要點,把握學問間的內在聯系,形成學問的網絡結構.【答案】 D例 3.瑞典爭辯人員最新發覺一種促使脂肪細胞生成的蛋白質 抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP ）,這一發覺有望為治療肥胖癥開創新途徑.相關表達不正確選項（）A. TRAP 與脂肪酶共有的元素有3 種B. 脂肪細胞是胰島素的靶細胞之一,胰島素可促進血糖進入脂肪細胞并轉化為脂肪C. 通過刺激 TRAP 發揮作用,可以用來改善癌癥患者顯現的病態瘦弱情形D. 理論上肥胖癥患者體內的TRAP 水平很可能超過正常人,通過抑制TRAP 的功能有望治療肥胖癥【解析】 TRAP 與脂肪酶共有的元素有4 種： C，H

18、，O，N.可編輯資料 - - - 歡迎下載脂肪細胞是胰島素的靶細胞之一,胰島素可促進血糖進入脂肪細胞并轉化為脂肪. 通過刺激 TRAP 發揮作用,可以用來改善癌癥患者顯現的病態瘦弱情形.理論上肥胖癥患者體內的TRAP 水平很可能超過正常人,通過抑制TRAP 的功能有望治療肥胖癥.【答案】 A例 2.以下為甲，乙，丙，丁4 人的血脂檢驗報告單由此可以判定正確選項（）項目參考值 /mmol·L -1甲乙丙丁總膽固醇3.60 6.505.705.917.607.80甘油三酯0.45 1.182.631.121.1014.65可編輯資料 - - - 歡迎下載高密度脂蛋白（ HDL ）0.90

19、 1.681.161.350.800.85可編輯資料 - - - 歡迎下載可編輯資料 - - - 歡迎下載低密度脂蛋白（ LDL ）2.84 4.105.013.905.214.02可編輯資料 - - - 歡迎下載A. 甲屬于單純性高甘油三酯血癥,不會進展為高膽固醇血癥B. 乙不患高血脂癥,但需服降總膽固醇藥,以防膽固醇含量連續上升C. 丙患單純性高膽固醇血癥,這與HDL 和 LDL 的反常均有確定關系D. 丁患高血脂癥,需要服用降HDL 的藥物,以有效降低甘油三酯含量【解析】A ，分析題圖可知,甲的低密度脂蛋白含量超標,低密度脂蛋白轉運肝合成的內源性膽固醇,把膽固醇從肝臟運向外周,低密度脂蛋

20、白假如增高的話,會引起血漿膽固醇和甘油三酯增高, A 錯誤.B，分析題圖可知,乙的各項指標都在正常范疇內,不需服降總膽固醇藥,B 錯誤.C，高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運輸到肝臟的運載工具的作的作用,成分析丙可知,高密度脂蛋白偏低,肝外組織的膽固醇運輸到肝臟的才能差引起血漿膽固醇上升,低密度脂蛋白轉運肝合成的內源性膽固醇,把膽固醇從肝臟運向外周,低密度脂蛋白假如增高的話,也會引起血漿膽固醇和甘油三酯增高,形成高脂血癥, C 正確.可編輯資料 - - - 歡迎下載D，分析可知,丁的HDL 低于正常值,如服用降HDL 的藥物,甘油三酯的含量會進一步上升,D 錯誤.【點評】此題的學問點

21、是高密度脂蛋白和低密度脂蛋白在脂質代謝中的作用,主要考查同學運用所學的學問進行病例分析和判定的才能.【答案】 C【課堂練習】1. 如圖為脂蛋白結構圖,以下關于脂蛋白的表達正確選項（）圖中 X 為磷脂,與蛋白質等共同構成親水性微粒.圖中 Y 含量相對少于膽固醇與膽固醇酯時,脂蛋白密度增高. HDL 進入肝細胞后被溶酶體小囊泡消化,血液膽固醇含量降低. VLDL主要在小腸細胞產生,主要運輸Y 至肝臟儲存.A B CD 【分析】分析圖示,表示脂蛋白結構圖,其中 X 為磷脂,與蛋白質等共同構成親水性微粒. Y 含量相對少于膽固醇與膽固醇酯時,脂蛋白密度增高. Y 含量相對大于膽固醇與膽固醇酯時,脂蛋白

22、密度降低. VLDL 為極低密度脂蛋白, LDL 為低密度脂蛋白. VLDL 主要形成于肝細胞,功能是輸出肝細胞合成的甘油三酯和膽固醇,仍有少量形成于小腸粘膜上皮細胞, LDL 是在血漿中由 VLDL 轉化而來,功能是向肝外組織轉運膽固醇, HDL 是高密度脂蛋白.【點評】蛋白質的結構和功能的綜合.【答案】 A2. 以下關于青少年肥胖的說法正確選項（）A. 肥胖已被世界衛生組織定義為一種疾病B. 肥胖指數即身高平方與體重的比值是劃分肥胖的標準C. 青少年肥胖的主要緣由是遺傳因素可編輯資料 - - - 歡迎下載D. 肥胖是增加高血壓，高脂血癥，糖尿病等急性疾病的危急因素【解析】A ，體重是反映和

23、衡量一個人健康狀況的重要標志之一,過胖和過瘦都不利于健康,A 正確.B，肥胖指數是用體重公斤數與身高米數平方得出的數字,是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準, B 錯誤.C，青少年肥胖的主要緣由是環境因素的影響,過量的飲食和缺乏體育錘煉,C 錯誤.D，肥胖是增加高血壓，高脂血癥等急性疾病的危急因素,糖尿病是胰島素分泌不足引起的,D 錯誤.【答案】 A3. （多項）進行常規體檢時,通常要做血液生化六項的檢查肌酐是肌肉細胞代謝產生的廢物,通過腎臟排出.下表是某人的血液檢查結果,有關分析不正確選項檢查項目檢查結果單位參考范疇谷丙轉氨酶18.8U/L0 40肌酐1.9mg/dL0.5

24、1.5尿素氮14.6mg/dL6.0 23.0血糖223mg/dL80 120甘油三酯217mg/dL10 150總膽固醇232mg/dL100 250A. 做血液生化檢查時必需空腹B. 此人尿素氮含量在正常范疇內,所以腎功能正常C此人會顯現尿糖,可能是胰島A 細胞受損D 此人可能患有脂肪肝【解析】考查人體內環境及穩態.A 項常識. B 項肌酐含量超標,說明腎臟的排泄功能不正常.C 項可能是可編輯資料 - - - 歡迎下載胰島 B 細胞受損. D 項血脂偏高,有可能患脂肪肝.【答案】 BC4.（20XX 年靜安區二模）下圖表示人體中三類有機物代謝關系模式簡圖,圖中英文字母表示相應物質,數字表示

25、相應反應.46. 寫出圖中編號的物質或反應名：B D .47. 反應中釋放能量最多的反應編號是.48. 過程僅能產生部分蛋白質的結構單位,該部分物質稱為.49. 一般而言,主要發生于肝臟細胞的反應有（填編號）.脂質是人體重要的結構物質與調劑物質,正常人體的血脂愛護基本穩固.圖17 為脂蛋白形成與轉化關系模式簡圖,圖中數字表示過程,IDL 為中密度脂蛋白, LPL 是脂蛋白酯酶, LCAT 為磷脂 -膽固醇脂酰轉移酶, C-能激活脂蛋白酯酶.可編輯資料 - - - 歡迎下載50. 寫出以下符號的全稱：CM HDL 51. 膽固醇被清除的的生理過程編號是.隨后膽固醇在肝臟中被加工成排出體外.52.

26、 圖中促進甘油和脂肪酸從脂蛋白分解出來的物質是（填簡稱）.促進脂蛋白相互轉換的兩個重要物質是（填簡稱）.【答案】46.丙酮酸甘油47.1248.非必需基酸 49.（不扣分）50.乳糜微粒高密度脂蛋白 51.膽汁酸 52. LPL , LCAT C- 學問點三：血壓【學問梳理】1. 心臟基本結構：如右圖所示2. 血液循環過程正常成年人的血液總量大約相當于體重的8%.血液由左心室射出經主動脈及其各級分支流到全身毛細血管,在此與組織液進行物質交換,可編輯資料 - - - 歡迎下載供應組織細胞氧和養分物質,運走CO 2 和代謝產物,動脈血變靜脈血.再經各級靜脈匯合成上，下腔靜脈流回右心房,這一循環稱為

27、體循環.3. 血壓（1） 血壓的定義：血壓一般指的是動脈壓.心臟在循環系統中起著泵的作用,心室肌收縮將血液射入主動脈,血液對主動脈壁產生確定的側壓,即為動脈壓.常以mmHg （毫米汞柱）或 KPa（千帕）為計量單位.（2） 血壓形成的因素： 心室射血：心肌收縮所做的功,一方面成為推動血液流淌的動力,另一方面是血液對動脈管壁產生壓力的能量來源. 外周阻力：假如不存在外周阻力,心臟釋放的能量將全部變為動能,射出的血液全部流向外周,因而不能使動脈血壓上升. 大動脈彈性：主動脈和大動脈具有彈性貯存器的作用,彈性使其即可擴張,又可回縮.4. 血壓的形成（1） 血壓形成原理：心室收縮時,射血入主動脈,以確

28、定的力氣促使血液前進,并使富宇彈性的大動脈管壁擴張.心室舒張時,大動脈管壁彈性回縮推動血液連續前進.因此,心室的收縮和大動脈管壁彈性回縮力是形成血壓的動 力,外周阻力的存在阻擋血液順當流淌,迫使流淌的血液對管壁施加壓力,這就形成了血壓.（2） 收縮壓和舒張壓： 收縮壓：心室收縮時,主動脈壁上的側壓急劇上升,大約在收縮的中期達到最高值,這時的動脈血壓就是收縮壓.收縮壓的形成與心室射血和外周阻力相互作用有關. 舒張壓：心室舒張時,主動脈壁上的側壓下降,在心室末期動脈壓所達到的就是舒張壓.舒張壓的形成與大動脈的彈性和外周阻力相互作用有關.5. 血壓的調劑（1） 神經調劑心血管中樞主要在延髓,支配心臟

29、的傳出神經有交感神經和副交感神經,支配大多數血管的傳出神經是可編輯資料 - - - 歡迎下載交感神經.壓力感受器在主動脈和頸動脈管壁上,動脈血壓越高,動脈管壁擴張的程度就越高,因此主動脈和頸動脈管壁上的壓力感受器傳入沖動的頻率也就越高.沖動達到心血管中樞后,通過副交感神經影響效應器官心臟和血管活動,使心率減慢,心排血量削減,血管壁上的平滑肌舒張,外周阻力降低,使動脈壓有所下降因此,這種壓力感受性反射又稱降壓發射或者減壓反射.反之,就血壓上升.（2） 激素調劑 ADH 抗利尿激素，血液加壓素）：莊重失血時,抗利尿激素的合成和釋放大量增加,抗利尿激素不僅能促進遠曲小管和集合管重吸取大量水分,使丟失

30、的血量得到部分補償,同時仍可使血管平滑肌收縮,血管床容重削減,外周阻力增加,因而使血壓不致下降過多. 腎上腺素，去甲腎上腺素：腎上腺素與心肌細胞膜上相應受體結合后,使心率增快,心肌收縮力增強, 心輸出量增多,臨床常作為強心急救藥.去甲腎上腺素也能顯著地增強心肌收縮力,使心率增快,心輸出量增多,臨床常作為升壓藥應用.6. 血壓病及其防治（1） 血壓的范疇健康成年人寂靜狀態的動脈壓較穩固,一般收縮壓為100 130mmHg ,舒張壓為 60-90mmHg , 脈壓為30-40mmHg .正常人血壓隨年齡的增長而上升,同齡男性比女性高510mmHg .運動，心情興奮，緊急，疼痛，冰冷均可引起血壓臨時

31、上升,過后即回復正常（2） 高血壓和低血壓 高血壓：未服抗高壓藥的情形下,成年人寂靜時收縮壓高于140mmHg ,舒張壓超過 90mmHg . 低血壓：成年人寂靜時收縮壓低于90mmHg ,舒張壓低于 60mmHg .（3） 引起高血壓的因素 遺傳因素：多基因遺傳病特點,如家族集合和更易受環境影響等.十 飲食因素： Na過多導致水潴留,血量增加,心輸出量上升. 精神因素：交感神經興奮使腎上腺素分泌過多.可編輯資料 - - - 歡迎下載 肥胖因素：肥胖引起動脈粥樣硬化,導致高血壓. 煙酒因素：長期大量飲酒，大量吸煙均可使血壓上升.（4） 治療方法：藥物和非藥物治療.【例題精講】例 1.（ 20X

32、X 年閘北區一模）人較長時間靜止站立,腦供血量削減,形成一過性暈厥以下是長時間站立引起的血壓變化及其調劑機制（見圖1）.（1） 下肢靜脈儲血量增加而引起血壓降低,主要緣由是心臟射血量所導致.（2） 低壓刺激后,經神經，激素調控后,引起系統變化,使血壓復原正常水平,其中A ，B 的變化分別是，.（3） 低壓也可由過程的調劑,引起腎臟對水分重吸取功能增強,顯現腎排尿量降低的現象,就參加該調劑過程的激素是.（4） 假如心臟射血量不變,血液粘滯度增加,主要增加（填收縮壓或舒張壓）.人體的血壓常常由于環境因素與自身活動狀況的轉變而發生相應變化,同時通過人體的一系列調劑機制保持相對穩固.圖2 是健康中年人

33、一天24 小時的血壓變化情形.可編輯資料 - - - 歡迎下載（5） 在 6 點起床后,人體的血壓顯現“晨起高峰 ”的現象,這主要與神經突然興奮,繼而兩類激素分泌增加有關.其次,仍可能與夜間飲水少,導致增大有關.（6） 比較，分析 24 小時的收縮壓與舒張壓的變化特點： 變化的主要共性特點：.變化的主要差異是：收縮壓的確定變化量大于舒張壓的確定變化量這是由于.【分析】血壓降低主要是心臟射血量削減導致.當血壓降低時,機體通過調劑使血液容量增加和血管管徑變小來愛護血壓平穩.在水平穩調劑過程中發揮作用的激素是抗利尿激素.血液粘滯度的增加,加大外周阻 力,使舒張壓上升.人體起來后,由于副交感神經興奮,

34、使腎上腺素和甲狀腺激素的分泌量增加.飲食上假如食用脂類物質較多的物質,導致血液粘滯度增加,也可能導致血壓上升.比較一天中收縮壓和舒張壓的變化曲線可知,收縮壓和舒張壓波動的基本規律相同.由于心室射血量大,導致收縮壓波動與舒張壓波動大.【點評】此題主要考查血壓的調劑,意在考查考生能懂得所學學問要點的才能.【答案】（1）削減 （2）血液容量（增加）血管管徑（縮小）（3）抗利尿激素（4）舒張壓（ 5）交感神經腎上腺素，甲狀腺激素血液粘滯度（6）收縮壓與舒張壓的波動規律基本一樣由于心室射血量大,因此變化量顯著例 2.當人體失血過多,動脈血壓突然降低,在這種應急狀態下人體顯現的反應是（）A 副交感神經興奮

35、,心排血量增加B 交感神經興奮,血管收縮,外周阻力增大C副交感神經興奮,血管舒張D交感神經抑制,心排血量增加可編輯資料 - - - 歡迎下載【分析】交感神經和副交感神經的區分是：兩者對同一器官的作用不同交感神經興奮時,腹腔內臟及末梢血管收縮,心跳加快加強.支氣管平滑肌擴張.胃腸運動和胃分泌受到抑制.新陳代謝亢進.瞳孔散大等副交感神經興奮時,心跳減慢減弱.支氣管平滑肌收縮.胃腸運動加強促進消化液的分泌.瞳孔縮小 等一般內臟器官都有交感和副交感神經雙重支配,這兩種神經對同一器官的作用通常是拮抗的,但在整體內兩類神經的活動是對立統一相互和諧的【點評】此題考查植物性神經調劑相關學問,意在考查考生的識記

36、才能和懂得所學學問要點,把握學問間內在聯系,形成學問網絡結構的才能.能運用所學學問精確判定問題的才能,屬考綱識記和懂得層次的考查.【答案】 B【課堂練習】1.以下關于血壓的表達,正確選項（） 收縮壓和舒張壓分別發生在心房的收縮期與心室的舒張期動脈擴張時測得的血壓稱舒張壓 副交感神經興奮會使動脈血壓下降 血管的管腔大小和血液黏滯度都影響血壓A BCD 【答案】 B可編輯資料 - - - 歡迎下載可編輯資料 - - - 歡迎下載可編輯資料 - - - 歡迎下載課后作業1.將血液中膽固醇運輸到全身組織的主要脂蛋白是（）A 乳糜微粒B低密度脂蛋白C. 高密度脂蛋白D 極低密度脂蛋白2.（20XX 年普陀區二模）過多地食用脂肪和膽固醇高的食物,會得高脂血癥.以下關于體內血脂代謝及其調劑的表