海綿狀血管瘤影像特征及鑒別診斷_第1頁(yè)
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1、海綿狀血管瘤影像特征及鑒別診斷海綿狀血管瘤的 CT特征 ：平掃圖像顯示瘤巢多數(shù)呈略高密度，邊界大多清，瘤巢內(nèi)可見“顆粒”征，即在略高密度背景內(nèi)含有數(shù)量不一的顆粒狀高密度和低密度影，文獻(xiàn)報(bào)道前者為鈣化，后者為血栓所致，頗具特征。“瘤周水腫征”在提示瘤內(nèi)有新鮮出血具有一定意義。無(wú)“占位效應(yīng)征”也是海綿狀血管瘤的又一重要特征。增強(qiáng)后 CT掃描，瘤巢明顯強(qiáng)化邊界也顯示清楚。海綿狀血管瘤的 MRI特征：T1WI上瘤巢多數(shù)呈等低混雜信號(hào)，好似“凍豆腐”樣表現(xiàn)。多數(shù)瘤巢周圍均顯示呈黑色低信號(hào)的含鐵血黃素環(huán)。在 T2WI 上，瘤巢呈圓形、類圓形或不規(guī)則形高信號(hào)，系由許多大小不等的點(diǎn)狀高低信號(hào)混雜而成，即“桑椹

2、”樣表現(xiàn)，瘤巢周圍黑色低信號(hào)環(huán)較 T1WI顯示得更加清楚。增強(qiáng)后掃描，T1WI上瘤巢呈明顯強(qiáng)化的高信號(hào)。圖1、2 mri平掃示右側(cè)鞍旁一稍長(zhǎng)t1、長(zhǎng)t2信號(hào)腫塊，邊腦內(nèi)型海綿狀血管瘤的主要鑒別診斷:動(dòng)靜脈畸形（AVM）:AVM在 CT 平掃圖像上大多形態(tài)不規(guī)則，少數(shù)呈圓形而易與海綿狀血管瘤相混淆。MRI 圖像能清楚顯示 AVM 的畸形血管瘤巢、供血?jiǎng)用}和引流靜脈。星形膠質(zhì)瘤:周圍往往伴有較大范圍水腫區(qū)，而且占位效應(yīng)明顯。實(shí)變型顱咽管瘤：發(fā)生于鞍上區(qū)，應(yīng)與該區(qū)的腦外型海綿狀血管瘤相鑒別，兩者均可出現(xiàn)鈣化，但形態(tài)與大小卻大相徑庭，后者鈣化常呈點(diǎn)狀，前者多呈小片狀或包殼狀，顱咽管瘤外形光滑，占位效應(yīng)明顯，

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