2型糖尿病臨床路徑表單最新版本_第1頁
2型糖尿病臨床路徑表單最新版本_第2頁
2型糖尿病臨床路徑表單最新版本_第3頁
2型糖尿病臨床路徑表單最新版本_第4頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、二、 2 型糖尿病臨床路徑表單適用對象： 第一診斷 為 2 型糖尿病（ ICD-10 ：E11.2-E11.9）擬進行糖尿病及其并發癥評估和治療。患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：住院日期：年月日出院日期：年 月日標準住院日： 18 天時間住院第 1-3 天住院第 3-9 天主 詢問病史與體格檢查、完成病歷書寫 上級醫師查房，確定進一步的檢查和治療 血糖監測 完成上級醫師查房記錄要 擬定和完善項目檢查 調整降糖治療方案 糖尿病健康教育 根據相應回報的檢查結果調整或維持降壓、診 營養治療和運動治療降尿蛋白、調脂治療方案 藥物治療 并發癥相關檢查與治療療 上級醫師查房，確定進一步診療方案工 向

2、患者家屬初步交代病情，入院記錄患者或其家屬簽字作長期醫囑：長期醫囑： 內科疾病護理常規/ 糖尿病護理常規 糖尿病護理常規 一/ 二級護理 根據情況調整護理級別 糖尿病飲食 糖尿病飲食 糖尿病健康宣教 口服降糖藥或胰島素的調整重 指血血糖測定× 4或 7/天 降壓藥、降尿蛋白藥、 調脂藥及其他藥物 （必要時）調整點有急性并發癥者 并發癥相關檢查與治療醫 記 24 小時出入量 每 1-2 個小時測血糖 建立靜脈通道臨床醫囑：囑 吸氧、重癥監護（必要時） 根據病情復查相應檢查臨床醫囑： 血常規、尿常規（包括酮體）、大便常規編輯版 word 血糖譜、 肝腎功能、 血脂、電解質、 血粘度、Hb

3、A1c、尿白蛋白測定、果糖胺、空腹、餐后 2 小時血糖、胰島素和/ 或 C 肽； 心電圖、胸片、腹部彩超 并發癥相關檢查 根據情況進行動態血糖、血壓監測等檢查項目 靜脈補液（必要時） 對癥處理 必要時請相關科室會診主要 協助患者或其家屬完成住院程序，入院宣教 執行醫囑護理 觀察病情并及時向醫師匯報 危重病人的特殊處理工作病情無有，原因：變異1.記錄2.護士簽名醫師簽名時間住院第 9-13 天主 上級醫師查房：復查相關指標、治療效果、治療方案評估， 完成疾病診斷、 下一步治療要對策和方案的調整 完成上級醫師查房記錄診 經治醫師每天巡視病房1-2 次 請相關科室協助治療療 確定出院日期工 糖尿病護

4、理常規 執行醫囑無有，原因：1.2.住院第 13-18 天（出院日） 通知出院處 通知患者及其家屬出院 向患者交待出院后的注意事項， 血糖血壓的監測頻率，血糖血壓及飲食運動情況及記錄方法，預約復診日期 將“出院總結”交給患者 如果患者不能出院，在“病程記錄”中說明原因和繼續治療的方案編輯版 word作長期醫囑：出院醫囑： 糖尿病護理常規 出院帶藥重 二三級護理 門診隨診 運動及飲食治療點 降糖藥物的調整 改善循環、降脂降壓等藥物的應用及調整醫 并發癥治療方案及藥物的調整囑長期醫囑： 根據病情下達 糖尿病護理常規 協助患者辦理出院手續 執行醫囑 出院指導：級預防教育，復診時間及注意 級預防教育事項主要 進行胰島素治療者教會患者正確的注射方護理法工作 正確的血糖測定方法及記

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論