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文檔簡介
1、附件3中醫住院醫師規范化培訓基地認定標準(試行)根據關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見、中醫住院醫師規范化培訓實施辦法(試行)有關要求,制定本標準。第一章培訓基地總體要求一、培訓基地基本條件1 .等級及規模(1)為三級甲等中醫醫院(含中西醫結合、民族醫醫院),取得醫療機構執業許可證、放射診療許可證。(2)總床位數學400張。(3)開展中醫診療技術項目數22項。(4)具有同時接納不少于60人培訓(每年不少于20人)的能力。2 .診療疾病范圍符合中醫住院醫師規范化培訓標準的要求,詳見第二章培訓科室要求。3.必備的醫療設備設備名稱數量(臺)腦電圖機1心臟彩色超聲心動圖儀1X線攝片機1CT1纖維
2、胃鏡1纖維腸鏡1纖維支氣管鏡1呼吸機、心腦復蘇等急救設備34 .科室設置科室設置滿足中醫住院醫師規范化培訓標準的要求:中醫內科、中醫外科、中醫婦科、中醫兒科、針灸科、推拿科、中醫康復科、中醫骨傷科、中醫耳鼻喉科、中醫眼科、輔助科室(包括心電圖、影像、中藥房等)5 .醫療工作量(1)年門診量70萬人次。急診量5萬人次。中醫專病門診30個。(2)床位使用率80%。平均住院日021天。病床周轉次數學17次/年,6 醫療質量(1)入出院診斷符合率95%。(2)中醫參與治療率90%。(3)中西醫結合治療率70%。7.師資條件(1)帶教醫師與學員比例應達到1:2。(2)中醫醫師占醫師的比例60%。中藥專業
3、技術人員占藥劑人員總數60。二、培訓基地教學條件1. 有滿足培訓要求的教學設備和能容納60人以上的教室。2. 有培訓臨床技能的示教室。3. 圖書館藏書的專業種類比較齊全,具有滿足培訓所需的專業書籍和期刊,有互聯網等獲取專業信息的渠道和設施。三、培訓基地組織管理1 .成立中醫藥畢業后教育領導小組,由院級領導分管中醫住院醫師規范化培訓工作。2 .有中醫住院醫師規范化培訓管理部門,并配備專職工作人員。3 .建立完善的培訓基地管理、考試考核等制度。四、培訓基地支撐條件1 .能夠提供培訓基地建設和維護所需的基本經費。2 .能夠為學員提供基本的學習和生活條件。第二章培養科室要求一、中醫內科基本條件1 .科
4、室規模(1)總床位數學200張,門診診室20間。心血管內科學30張;呼吸內科學20張;消化內科學20張;內分泌科15張;腎病科學15張;中醫月中瘤科學20張。(2)年收治住院病人數3800人次(3)年門診量10萬人次。(4)具備以下三級分科學科名稱分類呼吸內科病房、門診、肺功能室心血管內科病房、門診、心電圖室等消化科病房、門診、內鏡室內科急診急診、ICU內分泌科病房、門診、檢驗科(內分泌相關)中醫月中瘤科病房、門診腎病科病房、門診、血透室神經內科病房、門診、影像、電生理血液科病房、門診風濕科病房、門診、檢驗科(免疫相關)2.診療疾病范圍(1)疾病種類及參考例數內科一呼吸內科年收治病人數年門診量
5、>450人次>15000人次疾病不恢年診治例數()中醫病名感冒100咳嗽50風溫肺熱病50哮證50肺脹50咳血20懸飲30喘脫8喘證60西醫病名上呼吸道感染100急性氣管-支氣管炎50慢性支氣管炎100支氣管哮喘30哮喘持續狀態10支氣管擴張18慢性阻塞性肺疾病50肺炎100支氣管肺癌18間質性肺炎10成人呼吸窘迫綜合癥10肺源性心臟病30呼吸衰竭36大咯血24自發性氣胸10臨床技能種類年完成例數(學)胸腔穿刺術30機械通氣40肺功能40末梢指氧檢測100吸氧100結核菌素試驗50內科一心血管內科年收治病人數年門診量>800人次>24000人次疾病不恢年診治例數()中醫
6、病名胸痹100驚悸怔忡150暈眩100不寐50汗證50心衰病50血濁100西醫病名冠狀動脈粥樣硬化性心臟病100急性冠脈綜合征50心律失常150高血壓病100急性與慢性心力衰竭50心肌炎與心肌病50瓣膜性心臟病50心包疾病有肺血管病有外周血管疾病10光天性心臟病有血脂異常100軍股10肺源性心臟病20原發性肺動脈高壓10臨床技能種類年完成例數(學)心電圖檢測2000心臟電復律20運動平板檢測與監護200心肺腦復蘇術50內科一消化內科年收治病人數年門診量>500人次>15000人次疾病不恢年診治例數()中醫病名胃痞50胃脫痛50嘔吐50腹痛50泄瀉50血證20鼓脹20黃疸20便秘50
7、脅痛30積聚20西醫病名胃食管返流病60功能性胃腸病60慢性胃炎60消化性潰瘍20胰腺炎20上消化道出血30急性膽道感染18肝膽胰月中瘤30食管癌10月犯?10結腸癌18炎癥性腸病15黃疸20腹腔積液20臨床技能種類年完成例數(學)腹腔穿刺術30胃十二指腸管置管術12三腔兩囊壓迫術有內鏡檢查有內科一內分泌科年收治病人數年門診量>250人次>7500人次疾病不恢年診治例數()中醫病名消渴100嚶證50虛勞30肥胖20內傷發熱10昏迷10西醫病名糖尿病100甲狀腺疾病50低血糖30單純性肥胖10柯興綜合征10腎上腺疾病10臨床技能種類年完成例數(學)快速血糖測定100胰島素泉20口服葡
8、穩糖耐量試驗50內科一中醫腫瘤科年收治病人數年門診量>250人次>5000人次疾病不恢年診治例數()西醫病名肺癌20腸癌20月犯?20食道癌20肝癌20膽囊癌10乳腺癌20胰腺癌20泌尿系統月中瘤20其他月中瘤10臨床技能種類年完成例數(學)胸腔穿刺術30腹腔穿刺術30內科一腎病科年收治病人數年門診量>250人次>5000人次疾病不恢年診治例數()中醫病名水月中50淋證50血淋50癖閉50關格50尿濁20西醫病名泌尿系感染20糖尿病腎病30高血壓腎損害10急、慢性腎功能衰竭30過敏性紫瘢性腎病10腎病綜合征20狼瘡性腎炎10腎小管性酸中毒10痛風性腎病10間質性腎炎30
9、臨床技能種類年完成例數(學)胸腔穿刺10腹腔穿刺15導尿30插胃管15尿紅細胞形態測定50內科一風濕科年收治病人數年門診量>200人次>4000人次疾病不恢年診治例數()中醫病名痿證50蝶瘡流注50廷痹50大僂15燥痹15肌痹10狐惑10皮痹10西醫系統性紅斑狼瘡50類風濕關節炎50強直性脊柱炎15病名西醫病名干燥綜合征15骨關節炎50銀屑病關節炎有痛風15多肌炎和皮肌炎10白塞病有系統性硬化癥有成人STILL有臨床技能種類年完成例數(學)針灸50溫灸50穴位拔罐50電腦中頻藥療50微波治療有中藥重基11Q八、八、有內科一血液科年收治病人數年門診量>250人次>5000
10、人次疾病不恢年診治例數()中醫病名萎黃80虛勞20紫瘢10血證20積聚10內傷發熱10血瘀證10西醫病名缺鐵性貧血80再生障礙性貧血20繼發性貧血10骨髓增生異常綜合癥有巨幼細胞性貧血30白細胞減少及粒細胞缺乏癥12特發性血小板減少性紫瘢10過敏性紫瘢10急性白血病50彌漫性血管內凝血有慢性白血病10真性紅細胞增多癥有骨髓纖維化有原發性血小板增多癥有溶血性貧血6臨床技能種類年完成例數(學)外周血圖片50骨髓穿刺50腰椎穿刺50針灸有拔罐有電腦中頻治療儀有內科一神經內科年收治病人數>250人次年門診量>5000人次疾病不恢年診治例數()中風80暈眩50中頭痛50醫癇證10病顫證10名
11、痿證5癡呆5郁證5腦梗死50西腦出血30蛛網膜卜腔出血10醫帕金森病20病重癥肌無力5名阿爾茨海默病5癲癇10臨床技能種類年完成例數(學)腰椎穿刺術5腦血管病CT、MRI閱片50肌電圖、腦電圖閱讀10經顱多普勒5中醫急診科基本條件1 .科室規模(1)年急診量50000人次。(2)設置有急診診室、治療室、觀察室、ICU病房等。2.診療疾病范圍年門診量>50000人次疾病不恢年診治例數()中醫病名感冒150喘證100哮證50肺脹50頭痛50血證50嘔吐100胸痹100胃脫痛50腹痛50泄瀉50厥脫50淋證100水月中50癇證20中風100發熱150暈眩150西醫病名上呼吸道感染150肺炎10
12、0支氣管擴張20哮喘急性加重10慢性阻塞性肺疾病急性加重100氣胸10呼吸衰竭50急性冠脈綜合征50高血壓急癥30西醫病名心律失常100急性心功能不全100急性腦血管意外100癲癇30急性胃腸炎50消化道出血50肝昏迷40急性腎功能不全60糖尿病酮癥酸中毒100糖尿病局滲性昏迷50低血糖50各種電解質紊亂50休克50中暑50急性中毒50椎基底動脈供血不足100臨床技能種類年完成例數(學)心電圖4000心肺復蘇技術90洗胃術100胸腹腔穿刺術10腰椎穿刺術30骨髓穿刺200留置胃管50留置導尿管1000三腔二囊管壓迫止血術2電除顫120氣管內插管100球囊呼吸器使用100無創機械通氣100二、中
13、醫外科基本條件2 .科室規模(1)總床位數學50張。(2)年收治住院病人數500人次(3)年門診量10000人次(4)具備相關部門:中醫外科、肛腸科、糖尿病足門診各1間。中醫外科病房。3 .診療疾病范圍疾病不恢年診治參考例數(例)中醫外科瘡瘍、乳腺及其它中醫病名痔疔癰疽發50竇道、瘦管50褥瘡50水火燙傷、凍瘡50乳癰60乳癖25乳核30乳巖30肉嚶30脂瘤50筋瘤30脫疽50漏50滕瘡50股月中50丹毒50精濁50精癖50痔疔癰疽發50西醫病名痔與痔病50癰5甲狀腺瘤30亞急性甲狀腺炎10糖尿病足50閉塞性動脈硬化癥50血栓性脈管炎20下肢靜脈曲張綜合癥50燒燙傷50息性乳腺炎60乳腺增生病
14、25乳腺纖維瘤30中醫外科乳腺癌30前列腺炎50前列腺增生50肛腸中醫病名痔瘡50肛癰80肛漏60西醫病名痔(內痔、外痔、混合痔)50肛門宜腸周圍膿月中80肛瘦(單純性肛瘦、復雜性肛瘦)60肛裂120脫肛10皮膚中醫病名熱瘡300蛇用瘡800濕瘡300癮疹200貓眼瘡150白尼200風熱瘡150粉刺300白屑風200灑鼻杳鼻120瓜藤纏150葡錮疫50癬500疣150西醫病名皮炎類皮膚病300白瘢風40生殖器皰疹4黃褐斑100尖銳濕疣4紅斑狼瘡2臨床技能種類年完成例數(學)辨膿操作法200膿月中切開引流術150膿月中擴瘡引流100竇道、瘦管造影100創回換藥1000無菌傷口換藥50箍圍療法50
15、纏縛療法50甲溝炎修剪50拔甲術20墊棉壓迫法30藥線捻搓100截指(趾)術50截肢術(合作完成)2痔手術(混合痔內扎外切術、血栓外痔剝離術、結締組織外痣切除術)100肛門宜腸膿月中切開引流術50肥大肛乳頭摘除術50肛瘦去頂術20肛裂切除護肛術20直腸息肉摘除術10復雜性肛瘦切除術10肛癰一次切開根治術30皮膚劃痕試驗200穴位拔罐500三、中醫婦科基本條件1 .科室規模(1)總床位數學10張,門診診室6間。(2)年收治住院病人數400人次。(3)年門診量30000人次。(4)具備以下相關部門:婦科門診、婦科病房、計劃生育手術室、腔鏡室、婦科B超室。2.診療疾病范圍疾病不恢年診治例數()中醫病
16、名月經失調60崩漏30胎漏、胎動不安、滑胎P20妊娠惡阻20痛經20閉經20絕經前后諸證20帶卜病100異位妊娠40惡露/、絕P2018015盆腔炎30不孕癥30陰癢60西醫病名月經紊亂60功能失調性子宮出血30閉經20多囊卵巢綜合征20痛經20子宮內膜異位癥(子宮肌腺病)50圍絕經期綜合征20各種陰道炎100盆腔炎30妊娠劇吐20先兆流產、習慣性流產20異位妊娠40子宮肌瘤100卵巢囊月中80不孕癥30臨床技能種類年完成例數(學)婦科檢查(雙合診、三合診)500人工流產240上環100取環160輸卵管通液術40診刮術200宮頸息肉摘除術100清宮術200后穹窿穿刺術40四、中醫兒科基本條件1
17、 .科室規模(1)總床位數學10張,門診診室5間(2)年收治住院病人數400人次。(3)年門診量30000人次。(4)具備以下三級分科:學科名稱分類兒科病房、門診、急診疾病不恢年診治例數()中醫病名感冒300肺炎喘嗽100泄瀉100反復呼吸道感染200哮喘300口瘡230嘔吐230厭食230疳證100腹痛320汗證90手足口病60遺尿130奶麻350紫瘢50西醫病名肺炎1100支氣管炎900口炎230神經性厭食230胃炎210腸炎320營養不良420功能性腹痛100尿路感染80幼兒急疹350反復呼吸道感染200支氣管哮喘300上呼吸道感染300過敏性紫瘢30多動癥80手足口病60維生素D缺之性
18、佝僂病30臨床技能種類年完成例數(學)捏脊療法2000物理降溫3000霧化吸入10000兒科藥物劑量計算方法500穴位敷貼7000針刺四縫40五、針灸科基本條件1.科室規模(1)總床位方20張,門診診室6間(2)年收治住院病人數1500人次(3)年門診量20000人次。2.診療疾病范圍疾病不恢年診治例數()中醫病名中風500面癱100痹證100痿證50腰痛100漏肩風50落枕50西醫病名腦梗塞200腦出血后遺癥200運動神經兀病艾50周圍性面神經炎100頸椎病100腰椎間盤突出癥100急性腰扭傷20腰部慢性勞損80肩關節周圍炎100骨性關節炎100類風濕關節炎50風濕性關節炎1100肱骨外上牌
19、炎50臨床技能種類年完成例數()體針,頭針20000各種罐法(拔罐、走罐、閃罐、刺絡拔罐)1000電針(連續波、斷續波、疏密波)10000耳針1000灸法2000六、推拿科基本條件1.科室規模(1)門診診室5間。(2)年門診量4000人次2.診療疾病范圍:疾病不性年診治例數()中醫病名痹證、痿證200漏肩風、落枕100腰痛、骨痹200中風、面癱100疳積、遺尿50西醫病名頸椎病200肩關節周圍炎100腰椎間盤突出癥100急慢性腰痛100膝關節骨性關節炎100肱骨外上牌炎、腕管綜合征50腦血管病后遺癥100小兒肌性斜頸50臨床技能種類年完成例數(學)牽引(電腦牽引、三維牽引、床邊牽引)100滾法
20、、推法、拿法、彈撥法、搖法等200頸椎拔伸法、頸腰椎斜扳法、旋轉復包法100內功推拿操作常規、小兒推拿常規手法50體針、拔罐200七、中醫康復科基本條件1.科室規模(1)有功能訓練室,面積100平方米。(2)年診療人次4000人次。2.診療疾病范圍疾病不恢年診治例數()中痹證、痿證200醫漏肩風、落枕100病腰痛、骨痹200名中風、面癱100疳積、遺尿50西醫病名腦血管病200顱腦外傷50頸椎病100腰椎間盤突出100脊髓損傷50骨折后遺癥50周圍神經損傷50構音障礙、失語癥100臨床技能種類年完成例數(學)物理因子治療200手法技能操作200作業治療100言語治療50多關節等速測試10八、中
21、醫骨傷科基本條件1.科室規模(1)總床位數學30張,門診診室3間(2)年收治住院病人數500人次。(3)年門診量10000人次。(4)具備以下三級分科學科名稱分類骨傷科病房、門診、急診2.診療疾病范圍:疾病不恢年診治例數()中醫病名痹證200筋傷100腰腿痛100肩凝癥100痿證1200西醫病名頸椎病200急性腰扭傷100腰椎間盤突出癥200肩周炎200股骨頭缺血性壞死100骨關節炎100骨質疏松癥100股骨粗隆間骨折50臨床技能種類年完成例數(學)外用藥物使用包扎3000頸椎和腰椎等疾病針灸、理筋手法3000常見部位骨折、脫位的手法復位,夾板、石膏外固定700常見部位的骨牽引(股骨牌上牽引、
22、脛骨結節牽引、跟骨牽引等)300簡單手外傷的清創、閉合傷口200關節穿刺,腱鞘內注藥2500四肢骨折的切開復位內固定(鋼板、髓內釘)300骨關節畸形矯正手術150頸椎或腰椎手術30關節置換手術30中藥外用技術3000開放性骨折的清創處理250急救創傷的處理1800九、中醫耳鼻喉科1.科室規模(1)年門診量10000人次。(2)門診設置診室、治療室、檢查室、測聽室2.診療疾病范圍疾病不性年診治例數()中醫病名鼻淵120鼻窒60鼻孰60鼻觸60喉痹70喉喑70乳蛾70耳脹耳閉60耳聾60耳鳴60膿耳60耳廓痰包30西醫病名鼻-鼻竇炎120過敏性鼻炎60慢性鼻炎60鼻出血60急、慢性扁桃體炎各70急
23、、慢性咽炎各60急、慢性喉炎各60突發性耳聾100卡他性中耳炎60化膿性中耳炎60慢性非化膿性中耳炎60聲帶息肉、小結30會厭炎35扁周炎、膿腫30鼻息肉60臨床技能種類年完成例數(學)穴位注射2000上頜竇穿刺沖洗150骨膜穿刺、置管300針灸500耳針100波氏球吹張1000十、中醫眼科基本條件1.科室規模(1)年門診量8000人次。(2)具備以下專科檢查設備視力燈箱、電腦驗光儀、裂隙燈、直接檢眼鏡、間接檢眼鏡、電腦眼壓儀、電視野計、眼底熒光造影設備、眼科專用A、B超聲儀。2.診療疾病范圍疾病不恢年診治例數()中胞生痰核50椒瘡200粟瘡200瞼弦赤爛50醫病名中醫病名風赤瘡痍50眼丹30金疳30上胞卜垂30漏150胞輪振跳30暴風客熱500白睛溢血100天行赤眼100聚星障100花翳白陷100云霧移睛100視瘠有色(視瞻昏渺)1100瞳神緊/、(瞳神葉缺)50綠風內障(青風內障)50圓翳內障100消渴目病100暴盲50青旨50目偏視10撞擊傷目50異物入目50酸堿入目50西
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