1、鄂鋼醫(yī)院臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度為在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下控制不必要的檢查，降低患者就醫(yī)費(fèi)用，根據(jù)湖北省同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果、放射檢查資料互認(rèn)暫行規(guī)定的通知精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定本制度。一、互認(rèn)范圍本市、本區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、 治療活動(dòng)的三級(jí)醫(yī)院之間的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和放射檢查資料的互認(rèn)。二、互認(rèn)的原則1、對(duì)外院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射檢查結(jié)果的認(rèn)可必須以不影響疾病診療為前提，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、外院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)能提供完整的檢驗(yàn)和相應(yīng)影像資料的檢查報(bào)告，原則上予以相互認(rèn)可，不再進(jìn)行重復(fù)檢查。3、對(duì)認(rèn)可的外院檢驗(yàn)、檢查結(jié)果應(yīng)在病歷中進(jìn)行記載，記載內(nèi)容除檢驗(yàn)、檢查結(jié)果外還應(yīng)包括檢查

2、機(jī)構(gòu)名稱、檢查日期、檢驗(yàn)報(bào)告單號(hào)等；對(duì)于住院病人，檢驗(yàn)、檢查資料應(yīng)復(fù)印在病歷中留存。三、互認(rèn)項(xiàng)目（一）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目1、臨床化學(xué)檢驗(yàn)（ 19 項(xiàng)）：鉀、鈉、氯、鈣、磷、葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐、總蛋白、白蛋白、總膽固醇、甘油三酯、總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、 - 谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶。精品文庫(kù)2、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)（ 18 項(xiàng)）：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分率、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞百分率、單核細(xì)胞、單核細(xì)胞百分率、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞百分率、 嗜堿性粒細(xì)胞、嗜堿

3、性粒細(xì)胞百分率。3、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)（ 6 項(xiàng)）：乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 E 抗原、乙肝 E 抗體、乙肝核心抗體、丙肝抗體。（二）放射檢查資料互認(rèn)項(xiàng)目1、數(shù)字化 X 線攝影及造影檢查（ 25 項(xiàng)）：頭顱、副鼻竇、鼻骨、脊柱各段、腹部、骨盆、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、下肢各段、鎖骨、肩關(guān)節(jié)、上肢各段；床邊照片；乳腺攝影及導(dǎo)管造影；食管造影、上消化道造影、小腸造影、鋇灌腸、T 管造影、靜脈尿路造影、逆行尿路造影、 膀胱尿道造影、 子宮輸卵管造影、 竇道及瘺管造影、術(shù)中膽道造影。2、CT檢查（15 項(xiàng)）：顱腦平掃 / 增強(qiáng)，垂體冠位平掃 / 增強(qiáng)，眼眶平掃 / 增強(qiáng)，鼻竇 / 鼻咽平掃 +冠掃，頜面

4、骨平掃 / 增強(qiáng)，甲狀腺/ 喉部平掃 / 增強(qiáng)；肺、縱膈 / 胸部平掃 / 增強(qiáng)；腹膜后平掃 / 增強(qiáng)，肝膽胰脾腎平掃 / 增強(qiáng)，盆腔平掃 / 增強(qiáng)；骶骼關(guān)節(jié)平掃 / 冠狀位；髖部平掃 / 增強(qiáng)、下肢各段平掃；上肢各段平掃；脊柱各段平掃。3、MR檢查（ 16 項(xiàng)）：腦平掃 / 增強(qiáng)，垂體平掃 / 增強(qiáng)，副鼻竇平掃 / 增強(qiáng)，咽部平掃 / 增強(qiáng)，頜面部平掃 +增強(qiáng)，眼部平掃 / 增強(qiáng)；頸部平掃 / 增強(qiáng)；肺、縱隔平掃 / 增強(qiáng)，乳腺平掃 / 增強(qiáng)、主動(dòng)脈全程平掃 / 造影；肝膽脾腎平掃 / 增強(qiáng)，盆腔平掃 / 增強(qiáng)；脊柱各段掃描，骶髂關(guān)節(jié)平掃；上肢各段掃描，下肢各段掃描。 4、DSA檢查（10

5、項(xiàng)）：全腦血管造影， 頸外動(dòng)脈造影， 胸主動(dòng)脈造影，腹主動(dòng)脈造影，腸系膜上 / 下動(dòng)脈造影，腎動(dòng)脈造影，盆腔動(dòng)脈造影，上 / 下腔靜脈造影，下肢動(dòng)脈造影，上肢動(dòng)脈造影。歡迎下載2精品文庫(kù)四、不予認(rèn)可的情況1、因病情變化，檢查結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符合，難以滿足臨床診斷治療要求；2、檢查項(xiàng)目在疾病發(fā)展過(guò)程中變化較快的；3、檢查項(xiàng)目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需重新檢查的；4、急診、急救患者以上情況，經(jīng)治醫(yī)師可要求患者重新檢查，但須向患者說(shuō)明，并在病歷中詳細(xì)注明復(fù)查原因。五、對(duì)患方要求復(fù)查的項(xiàng)目，在病歷中予以記載，特殊檢查及費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目應(yīng)由患者或家屬簽字認(rèn)可。七、臨床醫(yī)師對(duì)患方提供的有參考價(jià)值的醫(yī)學(xué)影像資料，如需要進(jìn)一步確認(rèn)的，填寫(xiě)檢查結(jié)果確認(rèn)通知單，囑患者到本院放射科或功能科辦理確認(rèn)手續(xù)，放射科或功能科對(duì)患方提供的質(zhì)量合格的醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行確認(rèn)，并出具報(bào)告。八、對(duì)于故意刁難、推諉、拒絕病人診治的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。九、各臨