1、內鏡中心應急預案目 錄一、 患者發生消化道大出血時的應急預案 . 2二、 患者發生猝死的應急預案 . 4三、 工作人員被銳器刺傷的應急預案 . 5四、 使用中設備故障緊急調配預案 . 6發生呼吸心跳驟停的應急預案及程序 . 7內鏡檢查過程中發生穿孔的應急預案 . 7內鏡檢查過程中發生窒息的應急預案 . 8內鏡檢查過程中發生氣胸的應急預案 . 9一、 患者發生消化道大出血時的應急預案1、發生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側，防止嘔出的血液吸人呼吸道。2、立即通知醫生，準備好搶救車、負壓吸引器、麻醉機、三腔兩囊管等搶救設備，積極配合搶救。3、迅速建立有效的靜脈通路，遵醫囑實施輸血輸液

2、及應用各種止血治療。4、及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道內分泌物。5、給予氧氣吸入。6、作好心理護理，關心安慰患者。7、嚴密監測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監護。8、準確記錄出人量。觀察嘔吐物和糞便的性質及量，判斷患者的出血量防止發生并發癥。9、熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管前后的觀察護理。10、遵醫囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持 4，一次灌注 250ML，然后抽出，反復多次，直至抽出液清澈為止。11、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水 l00ml 加去甲腎上腺素8mg，30 分鐘后抽出，每小時一次，可根據出血程度的改善，逐漸減少次

3、數，直至出血停止 / 夾閉。12、認真做好護理記錄，加強巡視和交接班。【流程】二、 患者發生猝死的應急預案1、患者猝死，值班醫師、護士立即實施心肺復蘇，就地搶救。2、報告科主任及護士長 。3、復蘇有效，繼續搶救治療，密切觀察患者生命體征，做好相關記錄，必要時轉入 ICU 行進一步搶救治療。1、 搶救無效，行尸體料理，通知太平間。2、 準確記錄發現患者猝死的時間、病情變化、搶救過程3、 通知家屬并做好家屬的安撫、解釋工作，如患者家屬有異議，【流程】三、 工作人員被銳器刺傷的應急預案1、 工作人員被銳器刺傷，立即擠出傷口血液，或將傷口放低讓血液流出，然后用肥皂水和清水沖洗，再用 0.75%安爾碘消

4、毒。如傷口較深，必要時需擴大傷口，徹底清創，并進行縫合應急。2、 銳器被體液（血液）污染或疑似污染，查看患者相關化驗檢查項目，如患者相關化驗結果陰性，無需特殊應急；若患者相關化驗結果陽性，被銳器刺傷者應在 24 小時內抽血做相關化驗檢查，如相關抗體陽性，不需特殊應急；如相關抗體陰性，可根據感染種類給予相關藥物治療，并于 6 個月內做好定期監測、復查 。3、上報感染管理科登記。四、 使用中設備故障緊急調配預案1、 使用中設備出現故障，簡易故障及時排除，恢復患者使用。2、 故障短時間內無法解除時，尋找替代設備，如簡易呼吸氣囊替代呼吸機，電動吸引器替代負壓吸引等。同時通知科主任或護士長（或行政總值班

5、）及相關部門，啟動設備緊急調配預案。3、 密切觀察病情，確保患者安全，故障設備及時維修。【流程】發生呼吸心跳驟停的應急預案及程序【應急預案】1、患者進入內鏡檢查室，在檢查開始前發生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物。同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道。2、檢查中患者出現呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。3、參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據實準確的記錄搶救過程。4、

6、護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術中密切觀察病情，以便及時發生病情變化，盡快采取搶救措施。5、急救物品班班清點，完好率達 100%，保證應急使用。6、護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。【程序】內鏡檢查過程中發生穿孔的應急預案【應急預案】1、患者在內鏡檢查過程中發生穿孔并發癥時，檢查人員應立即通知科主任、臨床主管醫生、手術科室或急診科室。同時根據情況鏡下處置，并建立靜脈通道。2、注意觀察患者病情變化并進行處置。3、全體人員參加搶救工作，必要時行胃腸減壓，內鏡下或手術行修補術。4、待病情穩定，病人返病房進一步治療。【程序】內鏡檢查過程中發生窒息的應急預

7、案【應急預案】1. 患者在檢查過程中發生窒息時，快速檢查和確認患者意識，脈搏，心跳血壓，呼吸，患者有無嗆咳，紫紺。2. 如患者神志尚清醒能站立，救護人從背后抱住其腹部，一手握拳，將拇指一側放在病人腹部（肚臍稍上），另一手握住握拳之手，急速沖擊性地、向內上方壓迫其腹部，反復有節奏、有力地進行，以形成的氣流把異物沖出。病人應頭部略低，嘴張開，以便異物吐出。如患者意識不清， 則可取仰臥位，救護人兩腿分開跪在病人大腿外側地面上，雙手疊放用手掌跟頂住腹部（肚臍稍上），進行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫。然后打開下頜，如異物已被沖出，迅速掏出清理。如果不能奏效，應立即讓患者頭低側臥或俯臥位，用吸引器吸出或

8、者喉鏡 /支氣管鏡取出異物。內鏡檢查過程中發生氣胸的應急預案【應急預案】1. 患者在內鏡檢查過程中發生氣胸并發癥時，檢查人員應立即通知科主任、臨床主管醫生、手術科室或急診科室。同時根據情況鏡下處置，并建立靜脈通道。2. 注意觀察患者病情變化并進行處置。3. 全體人員參加搶救工作，保持呼吸道通暢，必要時行胸壁加壓包扎固定或者牽引固定，內鏡或手術行修補術。血壓平穩者取半坐臥位，建立靜脈通路，吸氧吸痰。監測生命體征，意識、瞳孔。4. 待病情穩定，病人返病房進一步治療。胸腔閉式引流，預防感染。1. 若不給自己 設限， 則人生 中就沒 有限制 你發揮 的藩籬 。 2. 若不是 心寬似 海，哪 有人生 風平浪 靜。在 紛雜的 塵世里 ，為自 己留下 一片純 靜的心 靈空間 ，不管 是潮起 潮落， 也不管 是陰晴 圓缺， 你都可 以免去 浮躁， 義無反 顧，勇 往直前 ，輕松 自如地走好人生 路上的 每一步 3. 花 一些時 間，總 會看清 一些事 。用一 些事情 ，總會 看清一 些人。 有時候 覺得自 己像個 神經病 。既糾 結了自 己，又 打擾了 別人。 努力過 后，才 知道許 多事情 ，堅持 堅持， 就過來 了。 4. 歲月是 無情的 ，假如 你丟給 它的是 一片空 白，它 還給你 的也