1、一、術語和定義二、手衛生的管理與基本要求三、洗手的方法四、手衛生注意事項五、洗手與手消毒設施六、洗手與衛生手消毒 洗手或使用速干手消毒劑的指征 “先洗手，后衛生手消毒”的指征 正確干手七、洗手與衛生手消毒遵循的原則八、手衛生效果的監測九、提高手衛生依從性的技巧培訓時間： 培訓地點：-、術語和定義 洗手依從性：指醫務人員能夠按照洗手 （手消毒）的指征堅持 必要的洗手次數，并且洗手的步驟、時間和范圍都符合規定。 依從性也稱順從性、順應性，指醫生按規定進行洗手。 手衛生：醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。 洗手：醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚 污垢、碎屑和部分致病菌的過程

2、。 衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑搓揉雙手，以減少手部暫居菌的過程。 速干手消毒劑：指含有醇類和護膚成分的消毒劑。包括水劑、 凝膠和泡沫型。以減少手部細菌的消毒劑。 常居菌：也稱固有性細菌，能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物。這種微生物是皮膚上持久的固有的寄居者， 不易被機 械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、 棒狀桿菌類、丙酸菌 屬、不動桿菌屬等。 暫居菌：寄居在皮膚表面，常規洗手容易被清潔的微生物， 直 接接觸患者或被污染物表面時刻獲得， 可隨時通過手傳播，與 醫院感染密切相關。二、手衛生的管理與基本要求 制定并落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施。 定期開展手衛生全員培訓

3、，醫務人員應掌握正確的手衛生知識和手衛生方法，保障洗手和手消毒效果。 加強對醫務人員手衛生工作的指導和監督，提高醫務人員手衛生的依從性。三、洗手的方法（七步洗手法） 洗手掌 流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對,手指并攏相互揉搓； 洗背側指縫 手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行； 洗掌側指縫 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓； 洗指背彎曲各手指關節，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行； 洗拇指一手握另一手大拇指旋轉揉搓，雙手交換進行； 洗指尖 彎曲各手指關節，把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行； 洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進行。培訓時間： 培訓地

4、點：、手衛生注意事項 認真搓揉雙手至少10秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚， 包括指背、指縫和指尖。 勿留長指甲，勿帶戒指。 應使用清潔水清洗和沖洗雙手。 注意干手方式，避免再次污染。 整個洗手過程需1.5-2分鐘完成。二、洗手與手消毒設施包括洗手池、水龍頭、流動水、干手用品、手消毒劑等。洗手 池一定要保持清潔，肥皂一定要保持清潔干燥。三、洗手與衛生手消毒 洗手或使用速干手消毒劑的指征a) 直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到 清潔部位時。b) 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。d）接觸患者周圍環境

5、及物品后。e）接觸患者周圍環境及物品后。f）處理藥物或配餐前。2個前：配藥前、無菌操作前。3個后：接觸病人周圍環境及物品后；接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后；摘手套后。3個前后：直接接觸每個患者前后；穿脫隔離衣前后；接觸患者黏膜、破損皮膚、傷口前后。1個小時：從同一患者的污染部位移動到清潔部位時。 “先洗手，后衛生手消毒”的指征a）接觸患者的血液、體液、分泌物及被傳染性致病微生 物污染的物品后。b）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染 患者污物后。 正確干手使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應當一用一消毒。培訓時間： 培訓地點：一、洗手與衛生手消毒遵循的原則a）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥 皂（皂液）和流動水洗手。b）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙 手代替洗手。二、手衛生效果的監測手衛生消毒效果應達到如下相應要求：a） 衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應w10cfu/ cn2ob） 外科手消毒，監測的細菌菌落總數應w5cfu/ cm2o三