1、關于開展貫徹落實護士條例情況自查報告為更好地維護我們護理人員的合法權益 , 進一步規范護理人員執業行為 , 提高了護理人員依法從事護理活動的意識和行為， 不斷促進醫院護理事業的發展 , 巴楚縣人民醫院針對地區關于護士條例落實情況監督檢查通知，對護士條例落實情況情況進行自查情況匯總如下：一、護士條例落實情況監督檢查具體措施：（一）制定護士條例落實情況監督檢查實施方案，成立巴楚縣人民醫院護士條例落實情況監督檢查領導小組，主要負責組織實施護士條例落實情況監督檢查工作。組? 長： 副院長副組長：護理部主任成? 員：全院各科護士長（二）組織全院護士長對護士條例落實情況監督檢查匯總表內容進行學習，同時要求

2、各科組織學習。（三）醫院組織自查1、全院各科按照監督檢查內容在4 月 26 日 5 月 5 日開展科室自查，做出自查總結，對自查發現的問題及時分析，提出整改意見，采取針對性措施，促進問題解決。2、護理部匯總全院各科檢查情況，按照監督檢查內容于5 月 13 日15 日進行全院檢查。二、對護士條例落實情況情況進行自查匯總（一）我院護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制， 護理部全面負責護理管理工作。1、根據護理工作質量標準和要求，我院實行責任制護理模式，2013年重新修訂了各級護理人員崗位職責及工作制度，并對照職責落實，保證了護理人員合法執業。2、修訂護理質量標準，護理部每季度，大科每月進行護理

3、質控檢查，有檢查記錄及整改措施。3、建立不良事件報告及處置制度，有分析、整改。（二）維護護士合法權益，合同護士與在職護士同工同酬，享受同等待遇：1、維護護士合法權益，執行國家的相關政策，給予護士包括聘用、協議護士繳納足額的社會保險。2、聘用、協議護士與在編護士享受同等生育、休假的福利待遇。4、我院制定了護士分層培訓計劃，通過院科兩級每月組織護士分層業務學習和操作培訓，并進行考試； 按規定制定護士在職培訓計劃，新護士輪崗，護士外出學習及進修完成在職培訓，保證護士接受培訓教育，我院 護士繼續教育均達標。5、為護理人員提供衛生防護用品，如手套、護目鏡、手消毒凝膠、干手紙等保障護士個人職業安全。7、接

4、觸有可疑有感染性疾病和有感染性疾病的孕產婦時，護士做好個人防護并預防發生職業暴露的發生。8、每年舉辦表彰大會，在職護士、合同護士享受同樣表彰及獎勵。（三）我院病區開放床位*張，配備護士 *人，臨床護理人員總數 *人，床護比為* ：*，重癥病床*張，護理人員 *人，床護比為： *:* 。（四）護士延續執業注冊及時，我院護士執業證書均在有效期內，新聘護士及新調入護士執業變更及時。（五）帶教制度規范， 未取得執業證書的護士按要求未單獨從事護理活動，實習進修護士均在帶教老師指導下操作。（六）無護士注銷、撤銷、吊銷執業注冊情況。三、護士條例落實情況情況存在不足：1、醫院對有傳染危險的工作提供的監護力度不夠。2、醫院對護士發生傷害處置無具體的完善辦法。3、醫療護理糾紛預防處理機制有待完善。4、護理管理方面有待不斷外出學習，引進新的管理模式。5、臨床一線護士人力配備不足。6、病