1、醫院感染暴發報告和處置預案摘要：及時報告魅科報吿分昔領導、中心、市獨局控制憑染源（馬離）、切斷傳播途徑（消奇）、保護易懋青（防護）,L防保磁管理科接到科室疑似醫磁染舉發或醫院想染暴發報吿后,立即迸行調萱核實,如確認醫發,則立即報告分管院長及醫腕想染管理委員會.5薊隠染塞發處置期間,毆感染量發閩等無匚總婕結果及進 展情況并報毆感染管惡員會.隨時備制效杲歸幽.并確保各項控概施如如實報告匯編Compilation of reports 20XX報告文檔借鑒學習2余姚市第四人民醫院醫院感染暴發報告和處置預案、醫院感染暴發的走義1.醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例及以上同種同

2、源感染 病例的現象。2.疑似醫院感染暴發： 指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內出現3例及以上臨床癥候 群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感 染病例現象。二、醫院感染暴發流行疫情分級I級：5例及以上疑似醫院感染暴發；3例及以上醫院感染暴發。II級：5例及以上醫院感染暴發；由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；由于醫院感染暴發導 致3人及以上人身損害后果。HI級：10例及以上的醫院感染暴發；發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；可能造成 重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。三、處置、報告流程臨床發現院感病例院感科核實流行或暴發及時報告院感科報告分管領導

3、、市疾控中心、市 衛生局控制感染源（隔離）、切斷傳播途徑（消毒）、保護易感者（防護）報告時限：I級、II級2 12小時；ID級2 2小時現場流行病學調查、壞境學檢測、病原學檢測專家組會診、積極醫療救治報告處置報告文檔借鑒學習3四、組織管理1.醫院感染管理委員會：主任：鐘征翔669209副主任:邵平揚664685、董葉麗661563成員:李永康667440、金鋰梅66979&周禮湘638251、王波669241、黃俊軍665097、徐少毅669837、祝永明667301、陳松勁668267、涂厲標661427、鄭葉平666305、 石海明666083、 祝惠琴667336、 殷秀娟667075、

4、 施玉銘665719、 居培華66502&蔡仁美667656、楊求真668672 2醫院感染暴發處置小組：組長：鐘征翔669209副組長:邵平揚664685、董葉麗661563組.李永康667440、金鋰梅66979&周禮湘63825=王波669241、楊求真668672、姚揚偉66738&莫偉強663964、吳 鳴668611、滕懿群66022&徐少毅669837、鄭葉平666305五、報告制度1臨床醫生發現醫院感染病例應及時填寫醫院感染報告卡。2.當發生下列情況時，應24小時內報告科室主任、護士長、防保院感管理科。醫生或護士發現有3例及以上醫院感染聚集性病例。微生物室發現某種細菌的檢出率增

5、高,或在某個病區短期內集中檢出某種細菌。防保院感管理科下病室監測發現有醫院感染暴發苗頭。 但可科室發現原因不明感染病人。3.當發生下列情況時,科室應盡快報告防保院感管理科,防保院感管理科應盡快報告分管院長 和醫院感染管理委員會，醫院感染管理醫院感染控制總結經驗、制定防范措施報告文檔借鑒學習4委員會組織討論確認后,于發現后12小時內報告市衛生、市疾控中心。(1) 5例以上疑似醫院感染暴發；(2) 3例以上醫院感染暴發；(3)由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；(4)由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。4.當發生下列情況時，科室應立即報告防保院感管理科，防保院感管理科應立即報告分管院長 和醫院

6、感染管理委員會，醫院感染管理委員會馬上組織討論確認后，于2小時內報告市衛生 局、市疾控中心。(1)10例以上的醫院感染暴發；(2)發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；(3)可能造成 重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。5醫院發生的醫院感染屬于法走傳染病的,應按照中華人民共和國傳染病防治法報告和處 理。六、處置預案I防保院感管理科接到科室疑似醫院感染暴發或醫院感染暴發報告后,立即進行調查核實,如 確認醫院感染暴發，則立即報告分管院長及醫院感染管理委員會。2醫院感染管理委員會在接到報告后立即組織相關人員討論,從控制感染傳播范圍,降氐感染 造成危害出發，制走全面調查、隔離、控制及治療措施,分別由

7、防保院感管理科、醫勢科及護 理部分頭協調行動,落實到位。3.積極查找感染源及引起感染的可能因素，對感染病人、接觸者、可疑傳染源環境、物品、醫 護人員及陪護人員等進行病源學檢查,同時配合衛生局及疾控中心對感染病人周圍環境等進行 必要的流行病學調查。4及時隔離病人，必要時隔離密切接觸者及高危人員，按照消毒隔離規范逬行消毒處理，積極 治療感染病人,認真做好醫護人員自身防護,避免感染的繼續蔓延。報告文檔借鑒學習5 5醫院感染暴發處置期間,醫院感染暴發處置小組每天匯總處置結果及進展情況并報醫院感 染管理委員會，隨時對控制效果迸行評價，并確保各項控制措施的有效落實；遇有本院力量或 設備不能解決的問題可以請院外有關專家或部門指導以協助控制疫情。6在醫院感染暴發處置期間遇到