1、科技基礎性工作專項創新方法工作項目申請書項目名稱：承擔單位名稱 （蓋章）：項目起止年月：項目申請人：聯系人：聯系電話：電子郵件：主管部門 （蓋章）：中華人民共和國科學技術部二一三年月填寫說明1本項目申請書為組織申報“國家科技基礎性工作專項（創新方法工作）”項目的主要文件。各項內容須認真填寫，表內欄目不能空缺，無此項內容時填“/ ”。2“項目名稱”要簡潔、明確，字數不超過25 個漢字。3封面“承擔單位”只填寫第一承擔單位，名稱與公章一致，不得省略?！爸鞴懿块T”為第一承擔單位的上級行政主管部門。4“單位詳細地址”填寫到縣（區） 、街（路）門牌號。5材料 A4 紙雙面打印、無線膠印裝訂并蓋章后，一式

2、十三份報送至中國 21 世紀議程管理中心。一、項目基本信息表項目名稱項目密級主管部門承擔單位組織機構代碼單位法人代表電話傳真單位詳細地址郵政編碼單位性質所在地區參與單位項姓名性別出生日期目職稱學位學歷申專業身份證件證件號碼請人E-mail電話手機聯姓名身份證件證件號碼系人E-mail電話手機項目是否得到過否是資助年度年資助金額萬元本專項資助資助年度年資助金額萬元項目是否得到其否是 計劃名稱資助年度年資助金額萬元他計劃資助計劃名稱資助年度年資助金額萬元預期成果類型推廣應用與服務基地專業化團隊區域示范企業國家級標桿企業新產品、新工藝、新裝置方法數據庫專利論文論著其他參加項目人數共人 其中： 高級職

3、稱人； 中級職稱人；初級職稱人；無職稱人數人項目開始日期項目結束日期實施年限投入總人力人月申請專項經費資助萬元地方科技主管部門資助萬元經費情況企業資金萬元經費備注總經費萬元項目簡介（限1500 字內）：二、項目申請書編寫提綱項目申請書既是項目評審和立項的最主要文件，又是編制項目預算的主要依據，承擔單位必須認真編寫。項目申請書請按照提綱要求逐項編制，預期目標明確、可考核，要充分考慮項目實施的可行性；工作內容重點突出、分解合理，技術路線可行；闡述現有工作基礎要具體，配套條件要落實；項目運行機制明確，成果共享方案具體；經費預算依據充分，支出合理符合有關規定。特別是分年度工作目標、任務、主要內容、考核

4、指標等應詳細說明。一、概述（概要介紹項目主要工作內容和組織實施機制，500 字以內）二、現有基礎1已開展的與本項目相關的工作2承擔單位和參加單位基本情況介紹3項目負責人介紹三、目標與內容（需分別寫清基地建設工作和兩類企業示范工作的目標、內容及相關的工作方案與措施等，推薦的國家級標桿備選企業和區域示范備選企業需附推薦表，模板見附件 5）1工作任務總體目標2工作內容及任務分解：要解決的主要難點和問題，工作方案和措施等四、預期成果及考核指標（需分別寫清基地建設和兩類企業示范工作的預期成果與可量化的考核指標）1成果形式2可量化的考核指標五、組織實施方式1項目實施機制、組織管理體系2項目組溝通協調機制3

5、與項目辦信息交流、簡報機制等六、年度計劃及預期目標七、主要研究人員 （即參加項目的所有人員數（包括博士、碩士研究生）。每年工作時間為本人每年參加本項目研究工作的月數。主要研究人員在其它科技計劃中承擔的年工作量與參加本項目的年工作量的總和不得大于12 個月。有些學術骨干的工作時間必須考慮本人所承擔的行政領導工作、社會活動等因素，實事求是地填報。）推薦項目負責人投入本項姓 名證件類證件號碼職務 /職稱專業目的全時本人性別所在單位簽字型工作時間（人月）主要研究人員八、經費需求（萬元）預算科目名稱合計專項經費自籌經費序號（ 1）（ 2）（ 3）（ 4）1一、經費支出2（一）直接費用31、設備費4（ 1）購置設備費5（ 2）試制設備費6（ 3）設備改造與租賃費7 2、材料費8 3、測試化驗加工費9 4、燃料動力費10 5、差旅費11 6、會議費12 7、國際合作與交流費13 8、出版 / 文獻 /信息傳播 /知識產權事務費14 9、勞務費15 10、專家咨詢費16 11、其他支出17 （二）間接費用18 其中：績效支出19 二、經費來源20 （一）申請從專項經費獲得的資助21（二）自籌經費來源/221、其他財政撥款/