1、血透室傳染病管理制度1、血液透析室工作人員從工作人員通道，更換工作衣、戴工作帽、口罩，在指定區域換工作鞋后進入隔離透析區，離開本透析區時，應換鞋、更衣并消毒雙手。2、病人從病人通道進入透析區，更換拖鞋（或戴鞋套）后進入透析室。3、隔離透析區內所有物品均不能進入普通透析區，廢棄的一次性物品雙層黃色醫療垃圾袋包裝，并有專用通道送到指定的醫療廢物處理點。4、新入血液透析患者要進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于 HBV 抗原陽性患者應進一步行 HBV-DNA 及肝功能指標的檢測；對于 HCV 抗體陽性的患者，應進一步行 HCV-RNA 及肝功能指標的檢測。每 6 個月復查

2、乙肝和丙肝病毒標志，每年復查梅毒和 HIV 感染指標。5、病人床單、枕套一用一更換，換下后放入專門容器，醫院統一清洗。枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換。6、嚴格執行醫務人員手衛生規范。醫務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。醫務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴手 套，離開透析單元時，應脫下手套。醫務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作 時應戴口罩和手套: 深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標本、處 理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機時。在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦

3、手并更換手套。以下情況應強調洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個人保護裝備后； 開始操作前或結束操作；從同一患者污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘 膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后 ； 觸摸被污染的物品后。7、保持室內環境清潔，操作結束后常規對地面、物表進行消毒處理。遇污染時應先去除污染后，再進行清潔及消毒。用循環風紫外線消毒機消毒室內空氣每日3次（早、中、晚），每次1小時；自然通風每日2次（中、晚），保持室內空氣新鮮。拖把等清潔用具各室專用，標記明確，不得混用，用后浸泡消毒、清洗、晾干備用。治療和護理操作時禁止探視。8、每月進行環境衛生學監測，監測結果存

4、檔備查。9、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區分機進行隔離透析，感染病區的機器不能用于非感染病患者的治療，應配備感染患者專門的透析操作用品車。護理人員應相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。感染患者使用的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應有標識，不能在傳染病區和非傳染病區交叉使用。HIV 陽性患者建議到指定的醫院透析。10、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或對深靜脈置管進行肝素封管。11、血壓計袖帶、病歷夾等每周用1500mg/L含氯消毒液消毒一次。12、每次透析結束后，應對透析機外部進行初步的消毒，采用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，再用清水擦拭機器外部。如果血液污染到透析機，應立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用清水擦拭機器外部。機器內部消毒，每次透析結束時應對機器內部管路進行消毒。消毒方法一般為FHDISM方式。透析時如發生破膜、傳感器滲漏，在透析結束時