1、登記號附件 2：項目序號平涼市教育科學研究規劃課題 申請書 項目類別 學科分類 課題名稱 項目負責人負責人所在單位填表日期平涼市教育科學研究所2014 年 3 月修訂申請者的承諾：我承諾對本人填寫的各項內容的真實性負責，保證沒有知識產權爭議。 如獲準立項，我承諾以本表為有約束力的協議，遵守相關規定，按計劃認真 開展研究工作，取得預期研究成果。平涼市教育科學研究所有權使用本表所 有數據和資料。申請人（簽章）年月日填表說明一、本表請用計算機如實填寫，同時上報電子版和紙質件。二、不具有高級專業技術職務者必須填寫第一推薦人和第二推 薦人兩欄內容。三、部分欄目填寫說明：課題名稱應準確、 簡明反映研究內容

2、， 最多不超過 40 個漢字 （包 括標點符號） 。項目類別按所選項填 1 個字符。例如，選 “重點項目” 填 “A”，選“一般項目” 填“ B”。學科分類按所研究的課題所對應的學科填寫。無具體對應學 科的按綜合類、管理類填寫。工作單位按單位和部門公章填寫全稱通訊地址按所列 4 個部分詳細填寫，必須包括街（路）名和門牌號，無街（路）名和門牌號的以單位名稱代替通訊地址。注意 填寫郵政編碼。主要參加者必須真正參加本項目的研究工作，不含項目負責 人。不包括科研管理、財務管理、后勤服務等人員。欄目不夠可加 附頁。預期成果指最終研究成果形式，可選報 1 項或 2 項。例如， 預期成果為“專著”填“ A”

3、，選“專著”和“研究報告”填“ A ” 和“ D ”。字數以中文千字為單位。申請經費以萬元為單位，填寫阿拉伯數字。三、封面上方 2 個代碼框申請人不填，其他欄目由申請人用中 文填寫。四、申請書報送一式 3 份，其中 1 份原件， 2 份復印件。原則 上要求統一用 A4 紙雙面印制、左側裝訂，活頁夾在申請書內。縣 （區）所屬學校的申請書報送當地教科所（教研室） ，市直屬學校的 申請書報送平涼市教育科學研究所。五、平涼市教育科學研究所通訊地址：平涼市紅旗街 191 號， 郵政編碼： 744000 ，電子郵箱： 。、基本情況表課題名稱項目類別A. 重點項目 B.一般項目聯系電話學科分類郵政編碼研究類

4、型A.基礎研究 B.應用研究 C.綜合研究 D. 其他研究負責人姓名性別民族出生日期行政職務專業職稱研究專長最后學 歷最后學位電子郵箱工作單位通訊地址主要參加者姓名性別出生年月專業職務研究專長學歷學位工作單位第一推薦人姓名專業職稱工作單位第二推薦人姓名專業職稱工作單位預期成果A. 專著 B.譯著 C.論文集 D.研究報告 E.工具書 F.電腦軟件字數（單位：千字）申請經費（單位：萬元） 預計完成時間、課題論證三、完成項目研究的基礎和保證四、預期研究成果主 要 階 段 性 成 果序 號研究階段（起止時間）階段成果名稱成果形式承擔人123456完成時間最終成果名稱成果形式預計字數參加人最 終 成

5、果五、經費預算（ 重點項目不超過 3000 元）序號經費開支科目金額（元）序號經費開支科目金額（元）123合計六、推薦人意見不具有高級專業技術職務者申請項目，須由兩名具有高級專業技術職務的同行專家推薦。推薦 人須認真負責地介紹項目負責人和參加者的專業水平、科研能力、科研態度和科研條件，并說明該 項目取得預期成果的可能性。第一推薦人姓名 專業職務 研究專長 工作單位第二推薦人姓名專業職務研究專長工作單位七、項目負責人所在單位審核意見申請書所填寫的內容是否屬實；該課題負責人和參加者的政治業務素質是否適合承擔本課題的研究 工作；本單位能否提供完成本課題所需的時間和條件；本單位是否同意承擔本項目的管理任務和信譽保 證。單 位 公 章 單位負責人簽章： 年月日八、縣（區）教育科研管理單位意見對項目負責人所在單位意見的審核意見；是否同意報平涼市教育科學研究所評審；其他意見。單位公章負責人簽章： 年月日九、市課題評審組評審意見學科組人數實到人數表決結果贊成票反對