1、醫(yī)院感染知識試題科室 姓名 得分一、名詞解釋。（每題 5分，共 10 分）1、醫(yī)院感染暴發(fā)： 指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生 3 例 以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2、標準預防： 又稱為雙向預防，是認定病人的血液，體液，分泌物，排泄 物均具有傳染性必須進行隔離。接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施，不論 是否有明顯血液或是否接觸非完整的皮膚黏膜接觸。以預防疾病傳至醫(yī)務 人員，又要預防醫(yī)務人員傳至病人。二、不定項選擇題。（每題 1 分，共 10 分）1、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（ C ）A、采取保護性隔離措施，切斷感染途徑B、積極治療原發(fā)病C、大量應用廣譜抗菌藥物預防感

2、染D、盡量減少侵入性操作2、預防術(shù)后切口感染應采取的措施包括（A B C D E）A、擇期手術(shù)盡量縮短術(shù)前住院時間B、術(shù)前有潛在疾病應得到正確處理C、做好病人術(shù)前皮膚的準備，盡量避免皮膚損傷D 、手術(shù)室嚴格無菌操作；E、合理使用抗生素，保持傷口引流通暢，注意保護傷口組織。3、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（ A B C D ）A、濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡；B、易感人群C、多次使用侵襲性操作？D、環(huán)境污染嚴重4、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措 施，以下哪項正確（ ABC ）。A .病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D .

3、發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物5、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（ A B D）A、手感潮濕B、與潮濕物接觸C、在有效期內(nèi)D、包裝松散6、預防醫(yī)院感染的主要措施有哪些？ （ A B C D）A、認真洗手B、合理使用抗菌藥物C、嚴格執(zhí)行無菌操作D、消毒隔離。7、手術(shù)前預防應用抗菌藥物的時間（ C ）A、皮膚切開前20分鐘B、皮膚切開前30分鐘一3小時內(nèi)C、皮膚切開前30分鐘一2小時內(nèi)D、皮膚切開前2小時后&外科手術(shù)預防用藥一般不超過多少小時（ B）A、手術(shù)后3天 B、術(shù)后24小時 C、術(shù)后1周D、用至患者出院9、I類切口手術(shù)常用預防抗菌藥物為（A）A、頭孢唑啉或頭孢拉定B、頭孢唑啉

4、或頭孢硫脒C、頭孢硫脒D、頭孢咲辛10、多重耐藥菌患者米取的隔離措施是（C）A、標準預防+空氣隔離B、標準預防+飛沫隔離C、標準預防+接觸隔離D、標準預防+嚴密隔離三、填空題。（每題1分，共20分）1、科室感控小組由科主任、護士長及本科室兼職監(jiān)控醫(yī)生、兼職監(jiān)控護士 組成。2、醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染兩類。3、醫(yī)院感染的三要素（感染鏈）是傳染源、傳播途徑、易感人群。4、 抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時。5、抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定，1類切口手術(shù)患者預防使用抗菌 藥物比例不得超過30%。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送 檢率不得低于30%。6、醫(yī)院

5、感染暴發(fā)衛(wèi)生應急處置專家組組長是何如鋼。7、當發(fā)現(xiàn)科室（或病區(qū)）有2例以上醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或出現(xiàn)醫(yī)院感 染流行趨勢以及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，要及時報告科室主任和感染管理科（感染管理科電話：）。&發(fā)生以下情形時，應當按照要求，在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部 門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。（1）10例以上的醫(yī)院 感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。四、問答題。1、1類手術(shù)預防使用抗菌藥物的適應癥？（10分）答：（1）手術(shù)范圍大、持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間或一般手術(shù)持續(xù)時間超過2小時、污染機會多；（2）

6、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者；（3）異物植入術(shù)；（4）有感染高危因素者，如高齡、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下等；（5）經(jīng)監(jiān)測認定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致手術(shù)部位感染發(fā)病率異常增高；（6）經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù)、內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)有感染高危 因素；經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術(shù)者。2、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時該如何處置？ （10分）答：（1 ）應當及時采取有效措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極 實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（2）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時， 應當及時開展現(xiàn)場流 行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。（3）按照有關規(guī)定及時

7、上報。2、各自科室醫(yī)院感染的特點。（15分）答：結(jié)合本科室的特點作答。如：ICU 呼吸機使用，高危患者等五、相關人員了解各自醫(yī)院感染管理的職責。( 25 分)1 、醫(yī)院感染感染管理委員會職責。(1) 認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預防和控 制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準、監(jiān)督實施。(2) 根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求， 對本醫(yī)院的建筑設計、 重點科室建設的基本標準、 基本設施和工作流程進行審查并提出意見。(3) 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。(4) 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)境、重點流程、危險因素以

8、及采取 的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。(5) 研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體 感染病例等事件時的控制預案。(6) 定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問 題。(7) 根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐菌現(xiàn)狀， 配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的 指導意見。(8) 協(xié)調(diào)全院各部門、各科室醫(yī)院感染管理工作。(9) 其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。2 、醫(yī)院感染管理小組職責。(1) 臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在 科主任領導下，負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工

9、作， 并且根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點， 制定管理制度并組織實施。(2) 嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施，降低本 科室醫(yī)院感染發(fā)病率； 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時， 及時報告醫(yī)院感染管理科， 并積極 協(xié)助調(diào)查。(3) 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。(4) 組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的學習。(5) 督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。(6) 做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。3、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責(1)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。（ 2 ） 掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。（ 3 ） 掌握醫(yī)院感染診斷標準。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例， 及時送病原學檢驗及藥敏